Terapija zračenjem se koristi na različite načine za ljude sa rakom pluća i može se koristiti za smanjivanje šanse za ponovnu pojavu, sa lekovitom namjerom (kao kod SBRT-a) ili kao način za smanjenje bolova ili preloma kod bolesti naprednog stadijuma. Iako koristi često prevazilaze rizike, postoje i kratkoročni Dobro je imati na umu prednosti lečenja prilikom gledanja na eventualne neželjene efekte i razgovarati o tome sa svojim onkologom radiologije .
i dugotrajne neželjene efekte koji se mogu javiti. Koji su to zajednički neželjeni efekti i šta biste mogli očekivati?
Kratkoročni i dugoročni
Svi reaguju na terapiju zračenja radi raka pluća različito. Lokacija vašeg raka, vaše opšte zdravlje i drugi tretmani koje primate, kao što je hemoterapija, igraju ulogu u tome kako ćete se osećati tokom lečenja. Neki ljudi primećuju veoma malo simptoma, dok drugi smatraju da su ovi simptomi još bolji.
Terapija zračenjem je lokalni tretman, i stoga se većina simptoma javlja u području koje se leči. U slučaju raka pluća, to je grudi (ili mozak ili kosti kada se koristi za metastatske bolesti). Nova tehnologija dozvoljava radijaciju preciznije isporučiti tumoru, smanjivši šansu da se pojave neželjeni efekti. Studije su u procesu razvijanja daljih načina za zaštitu zdravih ćelija od zračenja.
Kratkotrajni neželjeni efekti često se pojavljuju u prvih nekoliko nedelja tretmana, a mnogi se brzo rešavaju nakon završetka terapije.
Dugotrajni neželjeni efekti se ponekad pojavljuju mesecima ili čak i nakon tretmana. Dobro je imati na umu prednosti lečenja prilikom gledanja na eventualne neželjene efekte i razgovarati o tome sa svojim onkologom radiologije.
Razbijamo ih u simptome koje možete iskusiti odmah, a one koje trebate biti svjesni prema liniji.
Na dnu stranice pružamo vezu sa informacijama kako upravljati svim ovim simptomima.
Kratkotrajni neželjeni efekti
Kratkotrajni neželjeni efekti često počinju u roku od nekoliko nedelja nakon početka terapije zračenjem. Čak i ako vas je onkolog na radijaciji rekao da možete doživeti ove simptome, pobrinite se da joj kažete da li se javljaju.
Iritacija kože
Nekoliko nedelja nakon početka zračenja, vaša koža koja prelazi područje lečenja može postati crvena i iritirana. Ponekad se prave suvoće i piling od dve do tri nedelje kasnije. Dok koža leči, može izgledati tamnije, kao sunčana trava. Iritacija kože obično se rešava u roku od nekoliko sedmica nakon završetka terapije, mada može doći do pojave tamne kože. Posebno treba voditi računa o izbegavanju opekotina od sunca. Ograničenje upotrebe losiona i krema koje mogu sadržavati iritantne hemikalije, a izbegavanje ekstremiteta vrućeg ili hladnog je važno kako bi se sprečilo dalja iritacija na vašoj koži.
Pozivanje radiacije je zapaljena reakcija koja se ponekad javlja kada ljudi zajedno primaju zračnu terapiju i hemoterapiju. Pojavljuje se kod približno 10% ljudi koji primaju ove tretmane istovremeno, može izgledati kao ozbiljna opekotina sa blistavim, ekstremno crvenilo kože i otok.
Gubitak kose
Gubitak kose može se desiti u regiji u kojoj dobijate zračenje, bez obzira na to da li su grudi poput karcinoma pluća ili glave ako se lečite za metastaze u mozgu. Za razliku od gubitka kose izazvane hemoterapijom, gubitak kose od zračenja je često trajna.
Kašalj / Kratkotrajan dih
Radiacijska terapija smanjuje nivo površinskog sredstva pluća, supstancu koja pomaže da se alveoli u plućima šire. To može dovesti do suvog kašlja ili kratkog udaha. Povremeno se steroidi daju da olakšaju ove simptome. Kratkoća daha i kašalj praćene groznicom takođe mogu biti znaci zračnog pneumonitisa (videti dole).
Utaja
Većina ljudi oseća određeni stepen zamora tokom terapije zračenjem i može biti ozbiljna. Umor obično počinje nekoliko nedelja nakon početka terapije i vremenom se pogoršava. Obično se smanjuje na šest do osam nedelja nakon završene terapije. Mnogi ljudi mogu nastaviti svoju dnevnu rutinu tokom terapije radioterapijom, ali je važno spavati noćno i omogućiti odmor tokom dana koliko vam je potrebno. Postoji mnogo načina na koje tretmani kancera ili sam kancer mogu izazvati umor.
Esophagitis
Pošto je jednjak (cev koja vodi od usta do stomaka) putuje kroz grudi, zračenje pluća može izazvati iritaciju. Može doći do bolova ili teškoća sa gutanjem, zgužnjavanjem ili osećanjem grudvice u grlu. Simptomi obično počinju dve do tri nedelje nakon početka terapije i opadaju se nekoliko sedmica nakon završetka tretmana.
Dugotrajni neželjeni efekti
Dugotrajni neželjeni efekti mogu se javiti i nakon terapije zračenjem. Pošto neke od ovih možda neće započeti već nekoliko nedelja ili godina nakon završetka lečenja, važno je da budete svesni ovih i razgovarajte sa svojim lekarom ako imate bilo kakvih simptoma.
Pneumonitis zračenja
Radiacijski pneumonitis je zapaljen odgovor pluća na zračenje koje može nastati 1 do 6 mjeseci nakon završetka radijacionog tretmana. Prilično je uobičajeno, što pogađa 5 do 15 posto ljudi koji imaju zračenje radi raka pluća. Simptomi uključuju groznicu, kašalj, otežinu vazduha i dijagnostikuju se na osnovu određenih promena na rendgenskom snimku grudnog koša. Pošto samo kancer pluća može dovesti do kašlja i kratkog udaha, važno je imati visok indeks sumnje ako primetite bilo kakve promjene.
Terapija zračenja pneumonitis je često kratak tok steroida (kortikosteroidi kao što je prednizon). Većina vremena stanje se rešava tokom vremena, ali bez lečenja može doći do plućne fibroze.
Pulmonarna fibroza
Plućna fibroza se odnosi na formiranje ožiljaka u plućima koja se mogu javiti iz mnogih razloga, uključujući terapiju radioterapije za karcinom pluća i zračni pneumonitis. Simptomi uključuju kratak dah i smanjenu sposobnost vežbanja.
Toksičnost za srce
Radijaciona terapija može uticati na vaše srce na nekoliko različitih načina. Najčešće uzrokuje oštećenje srčanog mišića (kardiomiopatija) što dovodi do toga da srce nije u stanju da pumpi krv do ostatka tela kao i ranije. Ovo je najčešće kada se visoke doze zračenja koriste za tumore i limfne čvorove koji uključuju medijumstinum , područje između pluća blizu srca. Radiacijska terapija takođe može povećati rizik od oboljenja koronarne arterije, bolesti ventila ili abnormalnih srčanih ritmova.
Perikardijalna efuzija
Oštećenje radijacije tkiva koje pokrivaju srce (perikardijum) može dovesti do stvaranja tečnosti između ovih slojeva. Kada se to desi hronično, može izazvati kratak udah i može se teško razlikovati od drugih neželjenih efekata ili samog raka. Kada se perikardni izlučak javlja brzo, simptomi mogu biti ozbiljni zbog značajno smanjene sposobnosti srca da pumpa krv. (U suštini, srce se čvrsto stisne).
Sekundarni karcinomi
Potencijalni sporedni efekat radioterapije je pojava drugog raka niz liniju usled dejstva raka (kancerogenog) dejstva zračenja. Uz rak pluća, leukemija se retko javlja kao drugi rak 5 do 10 godina nakon završetka terapije. Sekundarni karcinomi koji uključuju pluća ili dojke takođe mogu nastati, obično se pojavljuju najmanje 10 godina nakon tretmana.
Bottom Line
Mogu se pojaviti i kratkotrajni i dugotrajni neželjeni efekti kada imate terapiju zračenja radi raka pluća. Ovi neželjeni efekti najčešće su više neprijatni, uz mnogo iritacije kože i umora za mnoge ljude. Drugi neželjeni efekti mogu biti ozbiljniji i zahtevaju da vi i vaš lekar imate svjesnost da se mogu desiti i da uradite dalje testiranje ako imate simptome.
Postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste pomogli u upravljanju neželjenim efektima. Saznajte o opcijama lečenja kada se ove komplikacije javljaju i kako upravljati neželjenim efektima radioterapije .
> Izvori:
> Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.Net. Neželjeni efekti zračne terapije. Ažurirano 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. Principi i praksa raka pluća: službeni referentni tekst IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Print.