Tretman može smanjiti simptome i sprečiti trudnoću
Hormonski kontraceptivi se obično koriste za lečenje sindroma policističnog jajnika (PCOS) . Oni ne samo da pružaju zaštitu od neželjene trudnoće, već i pomažu u normalizaciji menstruacije i lečenju simptoma vezanih za PCOS kao što su akne i prekomerni rast kose lica.
Iako upotreba hormonskog kontraceptiva može izgledati kao laka fiksacija za PCOS, možda postoje formulacije i pristupi koji su pogodniji za vas kao pojedinca.
Kombinovani hormonalni kontraceptivi
Kombinovani hormonski kontraceptivi - koji sadržavaju i estrogen i progestin - smatraju se prvim linijskim tretmanom za žene koje trpe neregularne periode i prekomerne muške hormone (androgene) kao rezultat PCOS-a.
Postoji nekoliko opcija za izbor kontraceptivnih oralnih kontraceptiva (aka "pilula"), transdermalnog krila i intravaginalnog prstena . Ovi oblici hormonske kontracepcije obavljaju tri glavne funkcije za borbu protiv PCOS:
- Oni štite žensku matericu obezbeđujući redovnu ovulaciju. Neuspjeh ovulacije može povećati nastajanje materničnog tkiva (nazvana endometrijska hiperplazija ), što može dovesti do povećanja rizika od raka materice. Uz kombinovanu kontracepciju, progestin deluje protiv estrogena radi sprečavanja hiperplazije.
- Oni pomažu u smanjenju nivoa androgena u krvi, posebno testosterona . Na taj način se mogu ublažiti simptomi akni, androgene alopecije (ćelavost muškaraca) i hirsutizam (neželjena kosa lica i tela).
- Oni ponovo štite neželjenu trudnoću kod žena čiji je ovulacijski ciklus često teško pratiti.
Izbor prave tablete za PCOS
Budući da je bilo nekoliko kvalitetnih studija upoređujući upotrebu jedne vrste oralnih kontraceptiva naspram drugog u lečenju PCOS-a, u velikoj meri je od vas i vašeg doktora da odlučite koja je najprikladnija.
Postoji nekoliko različitih oblika pilule, svaka sa različitim akcijama i drugačijim raspadom sastojaka. Mogu se klasifikovati kao:
- Monofazni u kojem nivoi hormona ostaju konzistentni
- Bifazija u kojoj se progestin povećava na pola puta kroz ciklus
- Trifazija u kojoj se tri različite doze progestina i estrogena menjaju približno svakih sedam dana
Oralne kontraceptivne supstance se mogu dalje klasifikovati prema količini estrogena sadržanom u svakoj piluli. Niske dozne formulacije sadrže 20 mikrograma (mcg) estrogena zajedno sa progestinom. Redovne doze kontraceptiva sadrže 30 mcg do 35 mcg estrogena, dok visoke formulacije sadrže 50 mcg.
Važno je napomenuti da čak i najmanja doza estrogena je efikasna u sprečavanju trudnoće i može biti manje verovatnoća da će uzrokovati neželjene efekte kao što su nadimanje, povećanje telesne težine i promjene raspoloženja. Suprotno tome, velike doze mogu povećati rizik od nepravilnih perioda umesto da ga smanje.
Na drugoj strani, nizak ili ultra-nizak estrogen je povezan sa rizikom od krvarenja koji može dovesti do toga da neke žene prestanu da ih uzimaju.
Progestin tablete sa donje strane
Jednako je važno odrediti koja vrsta progestina se koristi u kombinaciji pilule. Neki imaju visoku androgenu aktivnost koja može pogoršati rast akni ili dlake lica, podrivajući njihovu korisnost u PCOS tretmanu.
Nizak-androgeni kombinovani pilule uključuju:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinil
Budući da ove pilule mogu imati druge neželjene efekte, važno je da razgovarate sa svojim doktorom o rizicima i koristima pre nego što odlučite.
Progestin samo opcije
U slučajevima kada žena doživljava abnormalnu menstruaciju, ali nijedan od androgenih simptoma PCOS-a, doktor može da ponudi kontracepciju samo za progestin kao alternativu.
Postoje dva glavna tipa koja mogu sprečiti trudnoću i hiperplaziju materice bez uticaja na nivo testosterona. To uključuje:
- Kontinualne opcije kao što su " minipill " ili Mirena ili Paragard hormonski intrauterini uređaj (IUD)
- Intermitentna terapija pomoću oralnog leka Provera (medroxyprogesterone) koja se uzima za 12 do 14 uzastopnih dana mesečno
Reč od
Upravljanje PCOS-om može biti nezgodan posao, naročito zato što je povezan sa brojnim drugim simptomima, uključujući gojaznost i visok nivo glukoze.
Može biti potrebno vremena da pronađe hormonalno rješenje, ali ako ste ostali posvećeni svom liječenju i iskreno u interakciji s vašim liječnikom, verovatnije ćete pronaći terapiju koja je pogodna za vas.
> Izvor:
> Yildiz, B. "Pristup pacijentu: kontracepcija kod žena sa sindromom policističnih ovarijuma." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.