Akne je stanje kože koje pogađa do 80% ljudi u tinejdžerima i dvadesetim godinama, a do 5% starijih odraslih. Iako se mnogi ljudi oporavljaju od akni bez ikakvih trajnih efekata, neki ljudi ostaju sa oštrim ožiljcima od akni. Postoje neki aktuelni proizvodi za negu kože i lekovi koji mogu poboljšati blage ožiljke, ali većina ožiljaka od akni se tretira kombinacijom hirurških procedura i obnavljanja kože .
Rani bolovi od akni
Nakon lečenja akni, može se ostaviti crvenom ili hiperpigmentiranom oznakom na koži. Ovo zapravo nije ožiljak, već je post-inflamatorna promjena. Crvenilo ili hiperpigmentacija se vidi kada koža prolazi kroz proces lečenja i remodeliranja, koji traje otprilike 6-12 meseci. Ukoliko se na tom području ne razvije više lečenja akni, koža može normalno da ozdravi. Svaka promjena boje ili defekt kože i dalje prisutan nakon 1 godine smatra se trajnim defektom ili ožiljkom.
Sprečavanje ranih bolnih akni
Najbolji način za sprečavanje post-inflamatornih promena uzrokovanih aknama je sprečavanje nastanka akniskih lezija. Ovo se postiže razumevanjem faktora koji uzrokuju akne i koriste odgovarajuće tretmane za različite vrste akni. Pogledajte sledeće članke za više informacija o uzrocima akni i tretmanima:
Lečenje ranih bolnih akni
Post-inflamatorne promjene uzrokovane akni su deo prirodnog procesa lečenja kože. Postoje određene prakse i lekovi koji mogu pomoći u procesu lečenja.
- Nezaštićeno izlaganje suncu uzrokuje više oštećenja kože i zakašnjenja zarastanja, stoga je važno nošenje dobrog sunčanja .
- Korišćenjem tretinoina (Retin-A, Renova, Avita) ubrzava proces remodelacije kože i pomaže u lečenju post-inflamatornih promjena.
- Odgovarajuće formulacije Alpha- Hydroxy Acids (AHAs) i Beta-Hydroxy Acid (BHA) koje sadrže tačne koncentracije i koje odgovaraju odgovarajućem pH-u takođe pomažu procesu remodelacije kože.
- Izbjegavanje kod kraba treba izbjegavati po svaku cijenu. Šabovi oblikuju zaštitu procesa lečenja koji se odvija ispod njih. Povlačenje šljaka pre nego što je spreman ometa proces lečenja i remodeliranja, produžujući vreme koje će post-inflamatorne promjene biti vidljive.
Antioxidanti i post-zapaljive promjene
Pošto više shvatamo o oštećenjima kože od slobodnih radikala, čini se da bi upotreba antioksidansa pomogla u lečenju post-inflamatornih promjena ili čak trajnih ožiljaka . Nažalost, nikakve dobre naučne studije nisu pokazale da bilo koji oralni ili topični antioksidant sprečava ili leči oštećenje kože. U stvari, vitamin E, kada se primjenjuje lokalno na zarastanje rana, pokazuje da izaziva više štete nego dobra. Kako se istraživanje o antioksidantima nastavlja, naučnici mogu pronaći formulaciju koja efikasno smanjuje oštećenje kože, ali do tada bilo koje tvrdnje o podmlađivanju kože putem upotrebe antioksidanata predstavljaju samo uzbuđenje.
U julu 2001. Jacob et al je predložio sistem klasifikacije ožiljaka za akne, koji takođe pomaže u određivanju efikasnih procedura za ožiljak ožiljka . Prema ovom sistemu akne, ožiljci se klasifikuju kao ledenik, valjanje i kutija na osnovu izgleda ožiljaka. Pošto se uzme u obzir prethodna upotreba akutana , ožiljci lica se mapiraju i razvija se planirani tretman.
Acne Scars - Icepick
Ožiljci ledenih leda su uski, oštri ožiljci koji čine da se koža pojavljuje propuštena ledom. Obično su uže od 2 mm i proširuju se u duboki dermis ili podkutani sloj. Ožiljci ledenog leda su obično suviše duboki da bi se ispravili sa tretmanima kože, kao što su dermabrazija ili lasersko obnavljanje.
Acne Scars - Boxcar
Ožiljci boksa su okrugli do ovalnim depresijama koji imaju oštre vertikalne ivice. Za razliku od ožiljka za kretanje leda, ne upadaju u tačku na bazi. Plitke oštrice bokokarda su dubine 0,1-0,5 mm i obično se mogu tretirati sa konvencionalnim tehnikama za ponovno nanošenje kože. Duboke oštrice bokokarda su> 0,5 mm dubine i zahtevaju tehnike obrade pune debljine.
Acne Scars - Rolling
Ožiljci se pojavljuju kao rezultat vezivanja inače normalne kože na podkutano tkivo ispod. Ovaj proces daje koži valjani ili talasasti izgled. Konvencionalne tehnike za nanošenje kože ne rade na ožiljcima . Moraju biti korigovani rastavljanjem subkutanih vlaknastih traka.
Acne scar tretman posle Accutane
Važan faktor u lečenju ožiljaka akni je prethodna upotreba akutana
Postoje brojne procedure koje se mogu koristiti za korekciju ožiljaka akni. Svaka procedura ima sopstvene rizike i koristi, a nekoliko procedura se obično kombinira kako bi se napravila najsjajnija koža koja se pojavljuje. Evo kratke diskusije o efikasnijim procedurama lečenja akni.
Dermalna punila
Postoji mnogo vrsta kožnih punila koje se mogu ubrizgati u ožiljke od akni da bi se podigla površina kože i dala glatkiji izgled. Primjeri dermalnih punila su masti, kolagen goveda, humani kolagen, derivati hijaluronske kiseline i politeil-metakrilatne mikrosfere s kolagenom. Ubrizgavanje ovih materijala trajno ne reguliše ožiljke akni, tako da su potrebne dodatne injekcije.
Punch Excision
Ovaj metod hirurških korekcija ožiljaka od akni koristi se na dubokim ožiljcima kao što je izbacivanje leda i ožiljci dubokog boksa. Ova procedura koristi alat za biopsiju punch-a koji je u osnovi okruglog, oštra alatka za "cookie-cutter" koja dolazi u prečniku od 1.5 mm do 3.5 mm. Veličina alata odgovara veličini ožiljaka i uključuje zidove ožiljaka. Pod lokalnom anestezijom, ožiljak se iscrtava pomoću alata za probijanje, a ivice ivica se šire zajedno. Novootvoreni ožiljak na kraju bledi i možda neće biti primetan. Ako je primetno, sada je sada bolje podesiti tehnike rekonstrukcije.
Odstranjivanje punch-a sa zamenom zamene kože
Ovim metodom, ožiljak se iscrtava pomoću alatke za udarce kao što je gore navedeno. Umesto da se ivice ivica sjede zajedno, defekt je ispunjen koštanom kožom koji se obično uzima iza uha. Ovom procedurom, može se primetiti razlika u boji i teksturi, ali tehnika tehnike za nanošenje kože može se koristiti 4-6 nedelja nakon što je grafting ispravio ovu razliku.
Punch Elevation
Ovaj metod hirurških korekcija ožiljaka od akni koristi se na ožiljcima dubokih oštrica koji imaju oštre ivice i normalne pojavne baze. Isti alat za udarce kao i gore se koristi za akcizovanje osnove ožiljaka, ostavljajući zidove ožiljka netaknutim. Izdužena baza se zatim povlači na površinu kože i pričvršćuje šavovima, sterilizacijom ili lepkom za kožu nazvanom Dermabond. Ova metoda smanjuje rizik od razlika u bojama ili teksturima, što se vidi sa zamenom grafta i smanjuje rizik od stvaranja vidljivog ožiljka, što se vidi kada se rane ivice šire.
Subkutani incizija
Subkutani rez , poznat i pod nazivom Subcision, koristi se za razbijanje fibroznih traka koje izazivaju ožiljke. Podkizija se izvodi pod lokalnom anestezijom ubacivanjem specijalno bačene igle ispod kože tako da je paralelno sa površinom kože. Ostaje u ravni između dermisa i potkožnog tkiva, igla je lagano napredovala i uvučena u pokretu sličan klipu koji seče trake za vezivanje. Ova procedura uzrokuje modrice koje se zbližavaju nakon oko 1 nedelje. Rizici subkizije uključuju krvarenje i formiranje potkožnih nodula. Krvarenje se može kontrolisati pravilnom upotrebom anestetika i bandažiranja, a subkutani noduli mogu se tretirati injektiranjem kortikosteroida u čvor.
Laser Resurfacing
Obnavljanje lasera je popularan tretman mnogih oštećenja kože. Najpopularniji laserski tipovi koji se koriste za nanošenje ožiljaka od akni su laserski ugljen dioksid (CO2) i erbijum: YAG (Er: YAG). Laseri rade tako što zapravo gori gornje slojeve kože do precizne dubine. Tada koža leči zamenjujući spaljene slojeve sa novijom pojavljujućom kožom. Tačna post-operativna nega kože koja je podvrgnuta laserskom obnavljanju je veoma važan faktor u određivanju uspeha postupka.