Kada polovina lica izgubi sposobnost kretanja, to je često znak udara . Jedna strana usta uzdiže, a možda i nije moguće potpuno zatvoriti oko na toj strani. Osmijeh se pretvara u ono što više izgleda kao bezobrazni smirk.
Pojava ovih simptoma je uvek razlog da dobijete medicinsku pomoć što je pre moguće, jer ne želite propustiti priliku da dobijete najbolji medicinski tretman za ono što može biti moždanog udara.
Međutim, nema razloga za potpuno očajanje. Porast lica takođe može biti uzrokovana Bellovom paralizom, koja je mnogo manje ozbiljna od moždanog udara.
Šta je Belova paraliza?
Bellova paraliza se zove Dr. Charles Bell, škotski hirurg koji je opisao poremećaj 1821. godine. Dr. Bell se fokusirao na facijalni nerv, poznat i kao kranijalni nerv VII. Bellova paraliza je zbog iznenadnog gubitka funkcije nervnih lica, što dovodi do akutne paralize pola lica, a možda i drugih simptoma.
Nema jasnog razloga za Bellovu paralizu. Većina ljudi veruje da je to rezultat virusne infekcije koja dovodi do zapaljenja živca.
Bellova paraliza utiče na oko jedan na 5.000 ljudi svake godine. To je češće kada staramo. Dijabetes i trudnoća takođe povećavaju rizik od Bellove paralize.
Kako normalno deluje nervni tretman lica?
Nervni deo lica čini više nego samo signal za pomeranje mišića lica. Parasimpatička nervna vlakna za otapanje očiju i neka salivacija prolaze kroz facijalni nerv.
Nervni deo lica pomaže u kontroli mišića stapediusa, koji podešava mehaniku sluha u srednjem uhu . Nervni deo lica takođe nosi ukusna vlakna od pretećih dve trećine jezika.
Vlakna koja sve te različite funkcije nerva raskidaju od nerva u različitim tačkama. Možda je moguće da neurolog određuje upravo tamo gde je u toku nerva problem leži napomenjući koje su funkcije nerva izgubljene.
Zbog čaura na način kako živci trče od mozga do lica, gornji deo lica dobija veze sa obe strane mozga, a donja polovina lica dobija veze sa samo jedne strane mozga. Ova činjenica je važna u postavljanju dijagnoze Bellove paralize, jer dok lezija nerva obično utiče na gornju i donju polovinu lica, bolest mozga poput moždanog udara normalno dovodi do paralize samo donjeg lica .
Šta drugo uzrokuje lice za lice?
Jedna od najozbiljnijih stvari koja može da izazove obraz lica je udarac. Ostale bolesti koje uzrokuju podizanje lica uključuju Lyme bolest , neurosarkoidozu, Ramsay- Huntov sindrom i neke napade.
Koji su testovi potrebni za dijagnosticiranje Bellove paralize?
Vrlo često, lekar može dijagnozirati Bellovu paralizu upravo saslušanjem vaše priče i obavljanjem temeljnog fizičkog pregleda. Doktor može pregledati vaš sluh, kao i osećaj ukusa da utvrdi da li su ti delovi nervnog lica bili pogođeni. Ako imaju, problem je verovatnije Bellova paraliza od moždanog udara. Najvažnije je videti da li su gornji i donji delovi lica podjednako pogođeni. Ukoliko je to slučaj, bubanj lica je verovatnije Bellova paraliza nego problem sa samim mozgom.
Ponekad lekar može naručiti određene testove slike, kao što je magnetna rezonanca (MRI) , kako bi se isključio moždani udar ili drugi problemi. Povremeno se na licu može izvršiti studija elektromiografije ili nervne provodljivosti kako bi se potvrdilo da nerv ne funkcioniše dobro i da se osigura da se pravilno leči.
Koje su šanse za oporavak od Belove paralize?
Šanse da se oporavite od Bellove paralize su vrlo dobre. Mnogi ljudi oporavljaju se 10 dana. Oko 85% ljudi će se oporaviti u roku od tri sedmice, mada oporavak može u nekim slučajevima trajati mjesecima. Samo oko 5% pacijenata ima slab oporavak.
Mlađi pacijenti imaju tendenciju oporavka češće nego stariji pacijenti. Samo oko 7% ljudi sa Bellovom paralizom će ikada imati drugi napad.
Oko 9% pacijenata koji uzimaju Bellovu paralizu imaju vezane simptome nakon toga. Neki pacijenti mogu patiti od bolova u licu ili spazma čak i nakon što se sposobnost kretanja oporavlja. Moguće je i gubitak ukusa. Osim ako se ne preduzme briga da bi se zaštitilo oštećeno oko, može se oštetiti od preostale otvorenosti. Ponekad kada se obrazni nerv regeneriše, grane mogu prerasti u različite destinacije od onih sa kojima su prvobitno povezani. Rezultat se naziva sinkineza, kada pokušava da pomeri jedan deo lica, kao što je usta, dovodi do kretanja drugog dela lica, kao što je kapak. U sindromu krokodilske suze, regenerisani nerv povezuje ocekivanje očiju mišicima u ustima, tako da oči ostanu kad se neko jede.
Iako su šanse da se oporavite od Bellove paralize dobre, važno je da se što pre dođe do lekara ako primetite da je lice obraza. Bellova paraliza je dijagnoza isključenosti, što znači da se mora preokrenuti ozbiljniji poremećaj pre dijagnoze. Ako se napravi ta dijagnoza Bellove paralize, to uopšteno znači da ste već na putu oporavka.
Izvori:
Bell C. Izložba prirodnog sistema živaca ljudskog tela, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Klinički podaci i prognoza u 1521 slučajeva Belove paralize. Međunarodna kongresna serija (2003) Izdanje Vol.1240 Strana br. 641-647 ISSN 05315131 (str. 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al (2002). "Godišnja incidencija i spektar bolesti od istraživanja izbijanja Belove paralize". Neuroepidemiologija 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Ponavljajuća Bellova paraliza: analiza 140 pacijenata. Laringoskop. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Pojava sekvela u Bellovoj paralizi". Acta Otolaryngol Suppl. 446: 93-6.