Istraživači izoluju biljni ekstrakt koji je "bolji od AZT-a"
Od najranijih dana epidemije HIV-a, naučnici su istražili upotrebu biljnih ekstrakata za lečenje HIV infekcije . Mnoge od najranijih studija fokusirale su se na antivirusna svojstva pojedinih biljaka, posebno na sposobnost ubijanja HIV-a dok su ostale sigurne (ili bar relativno sigurne) za ljudsku potrošnju.
Danas je veliki dio ove grana nauke usredsređen na upotrebu određenih biljnih ekstrakta kako bi se ometao sposobnost HIV-a da se replicira, na isti način na koji rade antiretroviralne droge .
Neki od ovih ekstrakta korišćeni su za generacije u tradicionalnim kulturama za liječenje širokog spektra bolesti i zdravstvenih stanja.
Iako je većina ovih studija imala ograničen uspeh, tim istraživača sa Univerziteta u Ilinoisu u Čikagu tvrdio je da je našao biljku pod nazivom Justicia gendarussa koja može blokirati HIV, po njihovim riječima, mnogo efikasnije nego AZT . " To je hrabar tvrdnja s obzirom da je lek AZT (poznat i kao Retrovir i zidovudin) dugo bio kamen temeljac za terapiju HIV-om.
Ali da li ove tvrdnje zapravo drže i, što je još važnije, da li prevode na novi "prirodni" model liječenja HIV-om?
Kratka istorija ekstrakta biljaka u ranom istraživanju o HIV-u
Kada je HIV prvi put otkriven , ljudi koji su zaraženi virusom imali su nekoliko opcija za lečenje. U stvari, do marta 1987. godine, pune pet godina nakon identifikacije prvih slučajeva HIV-a, AZT je konačno odobren za upotrebu u lečenju HIV-a.
Nažalost, kao prva i jedina droga, sve to nije dobro funkcionisalo, a ljudi bi morali da čekaju još osam godina pre nego što bi drugi lek, lamivudin (3TC), bio odobren 1995. godine.
Tokom ovog trinaestogodišnjeg prozora, mnogi pojedinci i neadekvatni kupovni klubovi okrenuli su se tradicionalnim pravcima kako bi dopunili AZT terapiju ili sami lečili HIV bez straha od toksičnih neželjenih efekata.
Neki od najranijih istraživača zasnovani na biljci fokusirali su se na ove lekove, nadajući se da mogu ili "pojačati" imunološku funkciju osobe, spriječiti oportunističke infekcije ili uništiti HIV.
Ovo uključuje studije u kojima se uključuju laitril , navodni lek za rak koji se dobija od marelica i azijska gorka dinja ( Momordica charantia ), za koju su neki naučnici rekli da mogu obnoviti imunološku funkciju dok se bore protiv respiratornih infekcija povezanih s HIV-om.
Dok su mnoge nade bile vezane za ove i druge prirodne lekove, niko nije pokazao nikakvu stvarnu korist i stvarno je bio "pucanje u mraku" izazvanim povećanjem javnog očaja kako bi pronašli lečenje, bilo koji tretman, koji bi mogao da funkcioniše.
Od narodne medicine do kliničkog istraživanja
Do 1996. godine, čak i dok su pušteni efikasniji lekovi, a kombinovane terapije su počele da vraćaju talas umrlih od AIDS-a, ostalo je mnogo u istraživačkoj zajednici odlučeno da pronađe prirodne alternative za ponekad visoko toksične lekove (kao što je stavudin i didanozin) koristi se za terapiju HIV-om.
Mnogi od ovih napora bili su fokusirani na različite biljke i lekovito bilje koje se koriste u tradicionalnim kulturama, istražujući njihovu sigurnost i efikasnost u struktuiranom kliničkom istraživačkom modelu.
Tipično, rezultati su kratki.
Jedna analiza tradicionalnih kineskih lekova zaključila je da nijedan od popularnih lekova koji se koriste za lečenje HIV infekcije (kao što su jingyuankang i xiaomi) nije imao efekta na CD4 broj ili virusno opterećenje (iako su neki pružali olakšanje za takve minorne infekcije kao oralna duda i nekomplikovana dijareja).
Slične studije istražile su upotrebu afričkog krompira ( Hypoxis hemerocallidea ) i medicinske biljke pod nazivom Sutherlandia frutescens, koje su odobrile južnoafričke vlade za lečenje HIV-a. Ne samo da lekovi ne funkcionišu, oni su pokazali da su antagonisti nekim od lekova koji se koriste za lečenje bolesti povezanih s HIV-om, kao što je tuberkuloza.
Iako bi bilo lako otkloniti ove lekove kao "narodnu medicinu" (ili čak suprotnu nauku), neuspjeh u istraživanju zasnovanog na biljci, neki tvrde, nisu bili ništa manje dublji od onih koji su se vidjeli u istraživanju vakcina protiv HIV-a u kojima su potrošene milijarde nema održivog kandidata do danas .
Ponovo razmislite o terapijskom modelu
Područje istraživanja o biljkama zasnovano na biljkama je u velikoj mjeri promijenilo pristup genetskim alatima koji nisu bili prije oko 20 godina. Danas imamo daleko veće razumevanje same mehanike HIV-a, kako to replicira, kako to zarazi - i bolje može identifikovati koji procesi trebamo prekinuti kako bi virus učinili bezopasnim.
Mnogo je isti model koji se koristi kod antiretroviralne terapije, pri čemu lek ometa određeni enzim potreban za završetak ciklusa replikacije HIV-a . Bez mogućnosti da to učine, HIV se ne može širiti i inficirati druge ćelije. Korišćenjem kombinacije lekova - sa sposobnošću blokiranja različitog enzima - mi smo u stanju da potisnemo virus na tzv. Neotkrivene nivoe.
U posljednjih nekoliko godina, brojni biljni ekstrakti su uspjeli replicirati ovaj proces, bar u epruveti. Neke od njih uključuju Cistus incanus (roze roze roze) i Pelargonium sidoides (južnoafrički geranium), koji oba čini da sprečavaju HIV da se priključe na ćeliju domaćinu.
Koliko je dirljivo, s obzirom da sve ovo može zvučati - pomoću geranijuma za lečenje HIV-a, to je model koji u stvari već ima svoj dokaz o konceptu kod malarijskog oboljenja.
Probijanje malarije zasnovanog na biljci nudi dokaz o konceptu HIV-a
Većina razloga za sadašnje istraživanje zasnovana na biljci zavisi od otkrića malarije koja je otkrila svog istraživača, kineskog naučnika Tu Youyoua, Nobelove nagrade za medicinu 2015. godine.
Otkriće je zasnovano na istraživanju biljke pod nazivom Artemesia annua (slatko pelarevo ) koje se koristi u kineskoj medicini od 11. vijeka. Početkom sedamdesetih, Tu YouYou i njene kolege počeli su da istražuju efekte biljke (poznate tradicionalno kao qinghao) u parazitima koji izazivaju malariju.
U narednim godinama, naučnici su uspeli da postepeno rafinišu ekstrakt u jedinjenje pod nazivom artemisinin, koji je danas preferirani tretman izbora kada se koristi u kombinovanoj terapiji. Artemisinin nije samo pokazao da je izbrisao 96 posto malarijalnih parazita otpornih na lekove, već je pripisivano štedljivim milionima života koji bi možda bili na drugi način izgubljeni za bolest.
Medicinski ekstrakt pokazuje "bolje od AZT"
Vožnja na obećanje sličnog otkrića artemisinina, grupa naučnika sa Univerziteta u Ilinoisu u Čikagu, Baptistički univerzitet u Hong Kongu i Akademija za nauku i tehnologiju u Vijetnamu započeli su kooperativni napor na ekranu više od 4.500 biljnih ekstrakata, ocjenjujući svoje efekat HIV-a, tuberkuloze, malarije i kancera.
Od ovih kandidata, smatra se da je najvažniji odlomak iz Justicia gendarussa ( leđna lista). Prečišćavanje ekstrakta dovelo je do izolacije jedinjenja poznate kao patentiflorin A koja je u epruvetama uspela blokirati isti enzim (reverzna transkriptaza) kao AZT.
Zapravo, prema istraživanju, uspjela je da poboljša djelovanje AZT-a na više načina:
- Patentiflorin A deluje efikasnije u blokiranju replikacije HIV-a. AZT, za poređenje, ima nizak profil otpornosti, što znači da čak i neke od najčešćih mutacija HIV-a mogu učiniti da je lijek beskorisan. Kao takav, izgleda da patentiflorin A ima bolji profil otpora
- Patentiflorin A je to mogao učiniti iu makrofagama , bijelim krvnim ćelijama koje služe kao prva linija odbrane. Ovo je važno jer su makrofagi ćelije koje zarobljavaju i prenose bakterije i viruse u limfne čvorove za neutralizaciju. Sa HIV-om, to se ne dogodi. Umesto toga, virus "pretvara stolove" i inficira samu ćeliju (koja se zove limfociti T ćelija ) koja pomaže u njihovom uništenju. Predlaže se da se suprimiranjem virusa u ranoj infekciji - iu samim makrofagama - može u potpunosti sprečiti infekciju.
Barem tako se čita u epruveti.
Značajne prepreke za prevazilaženje
Iako nema sumnje da je patentiflorin A značajan, pa čak i obećavajući, kandidat za dalja istraživanja, retko je da rezultati istraživanja testnih cijevi ogledaju one u ljudskim suđenjima. Štaviše, iako je tvrdnja da je patentiflorin A "bolji od AZT-a" može biti tačan, možda nije toliko važno kako to sugerišu istraživači (ili neki u medijima).
Jednostavno, AZT je stari lek. To je prvi od osam lekova u svojoj klasi i onaj koji je u velikoj mjeri zamijenjen novijim drogama kao što su tenofovir i abakavir. Kao takav, korišćenje AZT-a kao osnove poređenja je slično kao upoređivanje starog VW Beetle-a sa novim VW Beetle-om. Oboje funkcionišu, ali ne biste nužno karakterisali flotu svojim najstarijim modelom.
I to je deo svrhe. Na kraju, cilj bilo koje biljne terapije bi trebao da postigne isti nivo efikasnosti kao i farmaceutski partner ili da barem poboljša svoj efekat. Da bi to uradio, kandidat na bazi biljke kao što je patentiflorin A bi morao prevladati niz ključnih prepreka:
- Trebalo bi da dođe do terapijske koncentracije u krvi. Na kraju krajeva, jedna stvar je izložiti ćelije jedinjenju u epruveti; drugo je da uđe u to jedinjenje i da ima dovoljno aktivnih sastojaka u krvotoku. Pošto biljni ekstrakti se brzo protjeruju iz tela, naučnici bi morali da naprave koncentrovanu formulaciju koja može da postigne terapeutski efekat i izbegava toksičnost.
- Trebalo bi da bude u stanju da pređe membrane creva. Većina biljnih ekstrakata su rastvorljive u vodi i imaju velike poteškoće u prelazu lipidnih membrana creva. Smanjena apsorpcija pretvara se na nižu bioraspoloživost (procenat lijeka koji ulazi u krvotok).
- Trebalo bi da se održava na stalnim nivoima u krvi. Lijekovi za HIV nisu kao antimalariji, koji imaju za cilj da ubiju parazita i da se rade sa njim. Sa terapijom HIV-om, neophodno je održavati određenu koncentraciju lekova, kako bi se virus potpuno supresovao. Pošto su biljni ekstrakti brzo protjerani, oni su skloni fluktuacijama koje mogu biti neprikladne za HIV. Artemisinin, na primjer, ima poluvrijeme leka od samo dva do četiri sata u poređenju sa tenofovirom koji ima poluvrijeme od 17 sati i intracelularni poluvrijeme do 50 sati.
Iako postoje mnogi alati koji istraživači mogu da iskoriste za prevazilaženje problema apsorpcije (kao što su sistemi za isporuku na bazi lipida), osim ako ne mogu prevazići probleme biološke dostupnosti u biljnim lekovima kao što je artemisinin, manje je vjerovatno da će biti nešto više od Podržavajuća terapija.
Reč od
Ono što čini pristup zasnovanom na biljci atraktivnim za nas, makar sa konceptualne tačke gledišta, jeste da su supstance ne samo prirodne, već i da se bezbedno koriste generacije. Ali, takođe pretpostavlja da su terapije zasnovane na biljci "sigurnije", a lekovi za HIV su više "toksičniji", a to nije nužno tako.
Lekovi za HIV koji smo koristili danas nisu bez njihovih neželjenih efekata, ali su daleko poboljšani za one iz prošlosti. Ne samo da su tolerantniji, oni zahtevaju samo jednu pilulu dnevno i daleko su manje skloni otpornosti na lekove.
Dakle, iako treba učiniti sve napore da se unaprede istraživanje o biljci na biljnoj bazi, još uvijek se mnogo prevazići prije nego što ih razumno smatramo opcijama za budućnost.
> Izvori:
> Helfer, M .; Koppensteiner, H .; Schneider, M .; et al. "Root ekstrakt Lekovite biljke Pelargonium sidoides je snažan inhibitor priloga HIV-1." PLoS One. 14. januar 2014; 9 (1): e87487.
> Zhang, H .; Rumschlag-Booms, E .; Guan, Y .; et al. "Potencijalni inhibitor virusa HIV-1 koji su otporni na lekove identifikovani iz medicinske biljke Justicia gendarussa." Časopis prirodnih proizvoda . 2017; DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004.
> Rebensburg, S .; Helfer, M .; Schneider, M .; et al. "Potencijalna antivirusna aktivnost in vitro ekstrakta Cistus incanusa protiv HIV-a i Filovirusa cilja proteinske proteine kukuruza." Naučni izvještaji. 2. februar 2016 .; 6: e20394.
> Wen, Z .; Liu, Y .; Wang, J .; et al. "Tradicionalni kineski lekovi za lečenje HIV infekcija i AIDS-a". Komplementarna i alternativna medicina zasnovana na dokazima. 2012; 2012: članak 950757.
> Wilson, D .; Coggin, K .; Williams, K .; et al. "Potrošnja Sutherlandia frutescens od strane HIV-Seropozitivnih južnoafričkih odraslih : Adaptivni dvostruki slepi slučajni kontrolisani testovi na plazebo " PLoS One. 17. jul 2015. godine; 10 (7): e0128522.