Imunske ćelije su primarni cilj HIV infekcije
T-ćelije su podgrupa bijelih krvnih zrnaca koje igraju važnu ulogu u imunološkom sistemu tela. Nasuprot tome, CD4 je tip proteina koji se nalazi na određenim imunološkim ćelijama poput T-ćelija, makrofaga i monocita.
CD4 T-ćelije se smatraju "pomoćnim" ćelijama jer ne neutrališu infekcije, već izazivaju odgovor tela na infekcije.
Kao odgovor, CD8 T-ćelije - klasifikovane kao takve zbog vrste proteina na njihovoj površini - igraju deo "ubojice" ćelije proizvodnjom supstanci (antitela) koje pomažu u borbi protiv virusa i drugih stranih okupatora.
Uloga CD4 T-ćelija u HIV infekciji
Jedna od zagonetki infekcije HIV-om je da su same ćelije za pokretanje imunološke odbrane jednake za infekciju HIV-om . Kao retrovirus, HIV treba da inficira određene "ćelije" kako bi sami napravio kopije. CD4 ćelije su glavni ciljevi za ovo tokom infekcije.
Tokom infekcije, HIV se pripisuje ovim pomoćnim ćelijama, pražavajući svoj genetski materijal unutar tako da se genetsko kodiranje domaćina može promijeniti kako bi se proizveli drugi HIV virioni. Pri tome, ćelija CD4 hosta je ubijena, a njegova sposobnost da pokrene imunološku odbranu je da postepeno oštećuje do takve tačke kako bi telo bilo otvoreno za oportunističke infekcije .
Dinamika HIV-a je takva da su "ubice" CD8 T-ćelija sve više oštećene u napredujućoj infekciji i na kraju ne mogu da se suoče sa rastućom populacijom HIV-a (mereno virusnim opterećenjem ). Ukoliko se ne leči, imunološki sistem će u svim retkim slučajevima potpuno srušiti (ili postati kompromitovan).
Vrste CD4 T-ćelija
Često često ne mislimo na CD4 T-ćelije kao jednu vrstu ćelije. Zapravo, tek sredinom osamdesetih godina naučnik je počeo da identifikuje različite podgrupe različitim funkcijama. Neke su važne u aktiviranju tzv. Makrofaga i dendritičnih ćelija tokom inicijalne infekcije, dok druge direktno imune odbrane, kada se suočavaju, pojedinačno, sa parazitskim organizmima, bakterijama ili virusima.
Oni uključuju podtipove koji se zovu T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, regulatorna T-ćelija i folikularna pomoćna ćelija T-ćelija, od kojih svaki luče različite vrste supstanci za neutralizaciju virusa.
Kako merimo CD4 T-ćelije (i zašto)?
Određivanjem koliko funkcioniraju CD4 ćelije koje cirkulišu u krvi, doktor može odrediti status imunološkog sistema osobe. Jednostavan test krvi koji se naziva broj CD4 procenjuje broj funkcionisanih CD4 ćelija u kubnom milimetru krvi. Što je broj CD4 veći, jača je imunološka funkcija.
U zdravoj odrasloji, normalni broj CD4 može se značajno razlikovati (prema populaciji, starosnoj grupi, itd.), Ali je obično oko 500 do 1500 ćelija po kubnom milimetru krvi (mL). Međutim, kada pada ispod 200, onda je bolest klasifikovana kao AIDS (sindrom stečene imunske deficijencije).
Tokom ovog vremena, poznato je da se javljaju najozbiljnije oportunističke infekcije, jer imunološki sistem efikasno kompromituje infekcijom.
Pre 2016. godine broj CD4-a je korišćen kao sredstvo kojim se određuje kada započeti antiretroviralna terapija (ART) . Ali poslednjih godina ta uloga je promenjena jer globalne vlasti sada podržavaju trenutni inicijativu za terapiju HIV-om na dijagnozu (umjesto da čekaju dok broj CD4 ne pada ispod 500 ćelija / mL, kao što je bio i prethodni vodič).
Broj CD4 se takođe koristi za praćenje odgovora pojedinaca na terapiju, sa ranijim iniciranjem ART-a koja je generalno sposobna da obnovi imunološku funkciju osobe.
Nasuprot tome, ljudi koji započinju ART na veoma niskim brojevima CD4 (ispod 100 ćelija / mL) često imaju teže vreme rekonstruišući svoje CD4 brojke na normalne nivoe, naročito nakon teške borbe.
Zbog toga je važno da se testira u skladu sa trenutnim smernicama SAD-a i da se hitno zatraži u slučaju HIV-pozitivne dijagnoze. Ako se hitno počne lečiti, ljudi koji žive sa HIV-om sada imaju daleko bolju šansu da žive normalno i zdravi životni prostori .
Izvori:
> Nacionalni instituti za zdravlje (NIH). "Početak antiretroviralne terapije rano poboljšava rezultate za HIV-inficirane osobe." Bethesda, Merilend; izdata 27. maja 2015.
> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Uticaj doživotne kumulativne HIV viremije na dugoročni oporavak broja CD4 + i CD4 + / CD8 + odnos među pacijentima na kombinovanoj antiretrovirusnoj terapiji." AIDS . 13. januar 2015. godine; objavljeni ispred štampe; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. i Paul, W. "CD4 T ćelije: sudbine, funkcije i greške." Krv. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + T ćelije: diferencijacija i funkcije." Klinička i razvojna imunologija. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.