Ako putujete, ne zaboravite na svoje malarije
Svake godine u SAD je prijavljeno oko 1.700 slučajeva malarije, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Bolest, koja je nekada bila iskorenjena, vratila se kao rezultat putnika koji su ga doveli iz inostranstva.
Danas putnici mogu preduzeti mere predostrožnosti uzimajući lekove kako bi sprečili malaksiju - profilaksu. Putnici bi trebali videti zdravstvenog profesionalca za profilaksu prije putovanja.
Malarija je ozbiljna bolest. Verovatno zarađuje preko 200 miliona ljudi godišnje širom svijeta, što uzrokuje preko 600.000 smrtnih slučajeva.
Zdravstveni radnici će ponuditi različite lekove zasnovane na destinaciji putovanja. Ovi lekovi uključuju: Malarone, Doxycycline, Chloroquine, Mefloquine i Primaquine. Svako funkcioniše drugačije. Neki rade na specifičnim vrstama Plasmodium-a koji uzrokuju malariju ( P. falciparum , P. vivax , P. ovale , P. malariae , P. knowlesi). Neki sojevi su otporni na određene lekove. P knowlesi sve više postaje problem u i oko Malezije.
Većina malarija u SAD-u je od putovanja u Afriku, naročito u zapadnu Afriku. Međutim, Indija je najčešća pojedinačna zemlja u kojoj su putnici SAD kupili malariju. Bolest se takođe stiče u delovima Latinske Amerike, Kine, Indonezije i drugde. Zemlje možda nemaju malariju; velike visine, pustinje, hladne sezone i programi za eradikaciju malarije mogu zadržati malariju u uvali.
CDC pruža informacije za pružaoce zdravstvenih usluga o tome koje droge rade u svakoj zemlji.
Evo nekih mita koje otežavaju rizik od malarije:
Mit 1: Mogu samo uzeti lekove ako se razbolim.
Malarija je smrtonosna bolest. Falciparum malarija može brzo prouzrokovati tešku bolest s gubitkom svesti, napadima, šokom, otkazom bubrega, otežanim disanjem ili moždanog udara.
Odgođena briga može značiti lošije ishode, što može značiti smrt.
Lekovi trebaju nastaviti ponekad i do četiri nedelje nakon vraćanja. Čak i ako se dobro osjećate, može se razvijati nekoliko nedjelja, mjeseci ili čak godinu dana kasnije. Lekovi ne trebaju biti zaustavljeni. Može biti teško sticati terapiju i medicinsku negu potrebnu za malariju. Bolje je koristiti profilaksu nego da rizikujemo stvarnu bolest.
Mit 2: Mogu započeti lekove kad stignem tamo.
Neke lekove za malariju treba uzimati jednu do dve nedelje prije dolaska. (Mefloquine, Chloroquine)
Mit 3: Kasno je da započnete lekove. Uskoro odlazim.
Neki lekovi mogu biti započeti jedan do dva dana pre odlaska. (Doxycycline, Malarone, Primaquine)
Mit 4: Pre toga sam imao malariju, biću dobro.
Jednostavno uzimanje malarije jednom ili dva puta ne stvara imunitet.
Nakon mnogih ponovljenih infekcija tokom detinjstva, neki razvijaju delimični imunitet, ali se smatra da ovaj imunitet opada kada osoba napusti područje malarije i nema ponovljenih infekcija. Drugi nemaju dovoljno malarije da razviju dovoljan imunitet i tako su bez rizika.
Čak i oni koji imaju gene koji ih štite od malarije mogu i dalje dobiti malariju, kao što su ljudi sa srpastim ćelijama.
Mit 5: Idem kući, pa ću biti dobro.
Polovina slučajeva malarije u SAD su među onima koji su se vratili u svoju zemlju porijekla i posjetili prijatelje i porodicu. Prva i druga generacija imigranata su u najvećem riziku. Čak i oni koji razvijaju delimični imunitet tokom detinjstva biće ugroženi.
Mit 6: Mogu samo da koristim lekove za malariju koje sam imala negde drugde.
Različitim lokacijama su potrebni različiti lekovi. Neke oblasti imaju otpornost na lekove. Neke oblasti imaju različite vrste koje zahtevaju različite lekove.
Mit 7: Neželjeni efekti nisu vrijedni.
Ako ćete biti u stvarnom riziku od malarije, lekovi svakako vredi.
Malarija ubija preko 600.000 ljudi godišnje. To je prilično grozan sporedni efekat ne uzimanja lekova. Ako vam trebaju lekovi, trebaju vam lekovi. Različiti lekovi imaju različite neželjene efekte. Jedan od najneobičnijih neželjenih efekata su halucinacije i druga psihijatrijska i mentalna pitanja koja se odnose na mefloquine. Ove efekte se u velikoj mjeri mogu izbeći uzimanjem drugih lijekova, koji nisu povezani. Hlorokvin retko je povezan sa psihijatrijskim neželjenim efektima.
Drugi lekovi takođe mogu biti povezani sa drugim neželjenim efektima. Doxycycline može prouzrokovati značajne probleme sa opekotinama i probleme sa gastrointestinalnom trakom. Primaquine je problem kod onih sa G6PD deficijencijom. Specifični neželjeni efekti lekova se mogu izbjeći izborom drugog lijeka. Lekovi su, u većini slučajeva, veoma različiti. Neželjeni efekti se ne prevode u neželjene efekte za druge droge. Razgovarajte sa svojim doktorom o riziku od malarije i lekovima koji su vam na raspolaganju da napravite pravi izbor.
Mit 8: Lekovi će me učiniti halucinacijama.
Postoje različiti lijekovi protiv malarije sa različitim neželjenim efektima. Mefloquine, posebno, može izazvati promene nervnog sistema i mentalno zdravlje. Neki vrlo rijetko imaju neke psihijatrijske neželjene efekte iz hlorokvina. Ostali lekovi se mogu uzeti ako je to zabrinjavajuće.
Mit 9: Neću dobiti ugrize od komaraca.
Mnogi ne shvataju koliko ugriza komaraca imaju. Samo repelent insekata ne može spriječiti sve ugrize. U područjima sa visokom stopom malarije, ovo može biti opasno. Međutim, repelent za insekte sa DEET-om, spavanje ispod mreža za krevet i prozore, i izbegavanje malih bazena mirne vode, pomaže.
Mit 10: Malarije ne mogu se uzimati tokom trudnoće.
Zapravo, malarija je mnogo gora tokom trudnoće. Postoje lekovi koji se mogu koristiti kao profilaksa u trudnoći.