Program pomaže i zaposlenima sa niskim i srednjim prihodima
Iako se pristup zdravstvenoj zaštiti povećava za ljude koji žive sa HIV-om od usvajanja Zakona o pristupačnoj zaštiti (ACA) u 2014. godini, trošak droge za HIV ostaje veliki izazov. Čak i za neke koji su u stanju da steknu privatno osiguranje, cijena je postala sve previsoka, dok su neki osiguravači pokretali antiretrovirusne lekove od pristupačnijih "generičkih" i "ne-generičkih" lekova prema višim cenama "specijalnosti" lekova koji komuniciraju sa plaćanjem 30% ili više.
Ova praksa negativnog uticaja uticala je na one koji zarađuju sa malim i srednjim prihodima, a mnogi su bili prisiljeni da plate svoje droge iz džepa. Za standardni režim rada sa tri droge, ovo bi moglo da se poveća u vrednosti od preko 1,000 dolara mesečno , što bi cena većina mogla da se smatra nepodnošljivom.
Program pomoći u borbi protiv AIDS-a (ADAP) je savezni program koji je prvi put osnovan 1987. godine kako bi se HIV lekovima koji su spasili HIV-u Amerikancima sa niskim primanjima. Od tada se obim programa značajno povećao, pri čemu su pojedine države mogle subvencionirati posete doktora, laboratorijske testove, odbitne stavke za osiguranje, pa čak i preventivnu terapiju za one koji su u opasnosti od infekcije.
Podobnost je tipično zasnovana na prihodima, u rasponu od domaćinstava čiji godišnji dohodak iznosi manje od 200 procenata Federalnog nivoa siromaštva (FPL) za one čiji prihodi su manji od 500 procenata. Kalkulacije prihoda se ne zasnivaju na vašoj ili ukupnoj zaradama vaše porodice za godinu, već na vašem modifikovanom godišnjem bruto prihodu (u suštini prilagođeni bruto prihod koji se nalazi na liniji 37 vašeg poreznog prinosa od 1040 plus nekoliko dodataka).
To znači da bi u 11 država u kojima je prag prihoda postavljen na 500 posto, bračni par sa modifikovanim godišnjim bruto prihodom od 80.000 dolara i dalje bi bio podoban za ADAP pomoć.
ADAP podobnost od strane države
To ne znači da su svi ADAP programi stvoreni jednaki. Dok ADAP finansira savezna vlada, svaka država administrira sopstveni program, postavlja svoje kriterijume za uključivanje i opisuje koje usluge će to i neće pružiti.
U nekim državama to znači direktnu pomoć lekovima na recept; U drugim slučajevima, usluge mogu uključivati redovne posjete lekara, upravljanje predmetima ili (kao u državi New York) odredbu za kućnu negu.
Iako se pravila razlikuju od države do države, podobnost se obično zasniva na tri faktora:
- Dokumentacija boravka u toj državi. Za državljane van SAD-a potrebna je dokumentacija o stalnom boravku. U međuvremenu, u drugim državama, poput Novog Meksika i Masačusetsa, imigranti bez dozvole su takođe kvalifikovani za ADAP usluge.
- Dokaz o prihodu. Ovo je obično zasnovano na modifikovanom godišnjem bruto prihodu vas ili vašoj porodici (MAGI), ali takođe može uključiti ograničenje vrednosti dolara na našu ličnu imovinu (kao u državama kao što su Delaware, Georgia i New York).
- Potvrđivanje vašeg HIV statusa od strane kvalifikovanog lekara. U nekim državama, kao što je Arkansas, CD4 broj i testovi opterećenja virusom mogu se koristiti za kvalifikaciju podobnosti.
Budući da se ADAP smatra platiteljem "posljednje smjernice", od vas se možda može tražiti zdravstveno osiguranje čak i ako se pruže ADAP usluge. U tom slučaju morate osigurati dokaz o osiguranju kako biste utvrdili potrebu, bilo da se radi o pokrivanju droge, pomoći u plaćanju ili (u nekim državama) odbitne ili premijske pomoći u plaćanju.
Za one koji nisu u mogućnosti da dobiju odobrenje ADAP-a, većina kompanija za liječenje HIV-a nudi više programa za pomoć i plaćanje (PAP) za pružanje besplatnih ili jeftinih lekova onima koji ih ne mogu priuštiti.
| Država | Administrator programa | Kvalifikacije prihoda | Dodatne informacije i razmatranja |
| Alabama | Alabama ADAP | Manje od 250% FPL | U većini slučajeva, klijenti koji su upisani u privatno ili javno zdravstveno osiguranje nisu podobni. Izuzeci se mogu primijeniti od slučaja do slučaja. |
| Aljaska | Udruženje AIDS-a za unutrašnje poslove i Udruženje za pomoć AIDS-u u Aljaski | Manje od 400% FPL za Aljasku | Mora biti aktivan klijent bilo Aljaske Asocijacije za pomoć AIDS-u (Four A's) ili Asocijacije AIDS-a (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Manje od 400% FPL | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Manje od 200% FPL | Prethodno nezdravljeni pacijent mora imati CD4 broj nebrojenih od 500 OR virusnog opterećenja preko 55.000 (PCR test) ILI virusnog opterećenja preko 30.000 (bDNA test). Trenutni ili ranije lečeni pacijenti se kvalifikuju ako je obezbeđen dokaz o lečenju HIV-a. |
| Kalifornija | Kalifornija ADAP | Manje od 500% FPL | |
| Kolorado | Colorado ADAP | Manje od 400% FPL | Osobe sa FPL između 400% i 500% su i dalje podobne za pomoć lekovima na recept. Osobe sa privatnim osiguranjem, COBRA ili osiguranje zasnovano na poslodavcu moraju se prijaviti preko programa za pomoć u zdravstvenom osiguranju Colorado ADAP (HIAP). |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Manje od 400% FPL | |
| Delaware | Delaware ADAP | Zaradite manje od 50.000 dolara godišnje i imate manje od 10.000 dolara u aktivi. | |
| District of Columbia | Distrikt Kolumbija ADAP | Manje od 500% FPL i likvidnih sredstava manje od 25.000 dolara | |
| Florida | Florida ADAP | Manje od 400% FPL | |
| Gruzija | Georgia ADAP | Manje od 300% FPL i novčanih sredstava manje od 4.500 dolara ($ 5.500 u braku) | |
| Havaji | Hawaii ADAP | Manje od 400% FPL za Havaje | |
| Illinois | Illinois ADAP | Manje od 300% FPL za nove aplikante i manje od 500% FPL za aktivne aplikante upisane prije 1. jula 2011. | Osobe sa prihodima ispod 300% FPL-a se podstiču da se upišu u Plan predostrožnih uslova u Ilinoisu (IPEX), državni plan zdravstvenog osiguranja. |
| Indiana | Indiana ADAP | Manje od 300% FPL | |
| Ajova | Ajova ADAP | Manje od 200% FPL-a, sa odbitkom od 500 USD | Dostupno samo osobama koje nisu kvalifikovane za zdravstveno osiguranje. Međutim, pomoć za osiguranje je dostupna osobama sa prihodima manje od 400% FPL. |
| Kansas | Kansas ADAP | Manje od 300% FPL | |
| Kentucky | Kentaki ADAP (KADAP) | Manje od 500% FPL | |
| Luizijana | Program za zdravstveni pristup u Luizijani (LA HAP) | Manje od 300% FPL | Pri utvrđivanju prihoda domaćinstva, članovi vašeg domaćinstva su svi koji žive sa vama koji su ili povezani krvlju, legalnim brakom ili zakonskim usvajanjem. |
| Maine | Maine ADAP | Manje od 500% FPL | |
| Merilend | Maryland ADAP (MADAP) | Manje od 500% FPL | |
| Massachusetts | Masačusetsov program pomoći u borbi protiv HIV-a (HDAP) | Manje od 500% FPL | Za osobe koje se prijavljuju na HDAP ne postoji ograničenje starosne dobi. Ne morate biti državljanin Sjedinjenih Država da se upišete u ADAP. |
| Michigan | Program podrške lekovima u državi Michigan (MIDAP) | Manje od 450% FPL | U nekim slučajevima, morate se prijaviti za javnu pomoć (program Medicaid ili Program za oduzimanje odraslih naknada) i biti u mogućnosti da pokažete da ste ili bili (a) odbijeni, (b) stavili ste na status čekanja ili (c) stavili status provesti u poslednjih 90 dana. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | Manje od 400% FPL | |
| Missouri | Missouri Program za upravljanje slučajevima HIV / AIDS-a | Bruto prihod na ili ispod 300% FPL | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | Manje od 300% FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Manje od 431% FPL | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Manje od 200% FPL | |
| Nevada | Nevada ADAP | Manje od 400% FPL i likvidnih sredstava manje od 10.000 USD | Likvidna imovina ne uključuje kuću koja se nalazi u vlasništvu i jedan automobil (ili dva automobila u braku). |
| New Hampshire | Program NH CARE | Manje od 400% FPL | Možete se i dalje kvalifikovati za ADAP na osnovu zdravstvenih troškova. Obratite se pozivnom centru CARE da biste se raspitali o kvalifikacijama posebnih okolnosti. |
| New Jersey | AIDS Program za distribuciju lijekova (ADPD) | Manje od 500% FPL | |
| Novi Meksiko | Novi Meksiko ADAP | Manje od 400% FPL | Ne morate biti dokumentovani državljanin ili imigrant SAD da biste se kvalifikovali za ADAP usluge. |
| Njujork | New York State ADAP | Manje od 435% FPL i manje od 25.000 USD u likvidnoj imovini po domaćinstvu | Američko državljanstvo nije potrebno. HIV profilaksa za predizlaznu ekspresiju (PrEP) takođe je dostupna HIV-negativnim osobama sa rizikom od infekcije. Usluge kućne nege su takođe dostupne preko odobrenog provajdera, do cjelokupne koristi od 30.000 dolara. |
| Sjeverna Karolina | North Carolina ADAP | Manje od 300% FPL | Lica na Medicare sa prihodima manjim od 150% FPL-a moraju se prijaviti za subvenciju niske zarade (LIS) sa Upravom za socijalno osiguranje. |
| North Dakota | North Dakota ADAP | Manje od 400% FPL | |
| O hio | Ohio Program pomoći o drogama u državi Ohio (OHDAP) | Manje od 300% FPL | Podnosioci zahteva su dužni da obezbede prihod domaćinstva (uključujući i one od supružnika i izdržavane osobe) prilikom podnošenja zahtjeva. |
| Oklahoma | Oklahoma Program pomoći lekovima za HIV | Manje od 200% FPL za one bez osiguranja | Pomoć za premije osiguranja, ko-plaćanja i odbitaka dostupna onima koji imaju prihod manje od 400% FPL. |
| Oregon | CAREAssist | Manje od 500% FPL | |
| Pensilvanija | Specijalni program farmaceutskih koristi (SPBP) | 500% FPL | |
| Puerto Rico | Portoriko ADAP | Manje od 200% FPL za Puerto Rico | |
| Rhode Island | Rhode Island ADAP | Manje od 400% FPL | |
| S vanjska Carolina | Južna Karolina ADAP | Od manje od 300% FPL do manje od 550% FPL, zavisno od programa | Direktni program izdavanja dozvola (DDP) obezbeđuje lekove preko provajdera poštanskih usluga i dostupan je licima sa prihodima ispod 300% FPL. Program pomoći Medicaid B (MAP) takođe pruža lekove preko dobavljača poštanskih usluga i dostupan je licima sa prihodima ispod 550% FPL. Pomoć u osiguranju premije, primopredaje i odbitna sredstva se obezbeđuju kroz Program pomoći za osiguranje (IAP) i dostupni su osobama sa prihodima ispod 550% FPL. |
| Južna Dakota | South Dakota ADAP | Manje od 300% FPL | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Manje od 400% FPL i imovine domaćinstava manje od 8.000 USD | |
| Teksas | Teksaški program za lečenje HIV-a (THMP) | Manje od 200% FPL | |
| Vermont | Vermont program pomoći lekovima (VMAP) | Manje od 500% FPL | |
| Virginia | Virginia ADAP | Manje od 400% FPL | |
| Vašington | Program rane intervencije (EIP) | Manje od 400% FPL | |
| West Virginia | West Virginia ADAP | Manje od 400% FPL | |
| Wisconsin | Program Wisconsin-a za pomoć HIV / AIDS-u | Manje od 300% FPL | |
| Wyoming | Wyoming Program lečenja HIV-om | Određuje županije prebivališta (pogledajte smernice o trenutnom primanju prihoda ) |