Biceps mišić je veliki mišić ispred ruke koji vam daje snagu pri savijanju laktova, a takođe igra važnu ulogu u funkciji ramena. Postoji nekoliko problema koji mogu da se javljaju sa tetivom bicepsa koja može dovesti do razvoja bolova ramena .
Mnogi ljudi misle o bicepsu samo dalje po ruci i u laktašni zglob, ali u stvari mišići, a konkretnije biceps tetive, takođe imaju važne uloge u funkciji ramena zgloba.
Problemi Biceps tetive mogu se videti izolovano ili kao deo problema sa manžetnom rotacijom u ramenu.
Biceps Tendon
Tetina je struktura koja povezuje mišiće sa kostima, a biceps povezuju tetive na laktovima i ramenskim zglobovima. Na ramenskom zglobu, zapravo su dve tetive koje povezuju biceps sa kostima, zbog čega se mišić naziva biceps: bi, što znači "dva", dodaci na ramenu. Ove priloge nazivaju se "duga glava" bicepsa i "kratka glava" bicepsa. Duga glava bicepsa je gotovo uvijek krivca bicepsa povezanih bolova u ramenu. Zajedno, ove dve tetive se nazivaju tetive "proksimalne bicepsa".
Takođe mogu postojati problemi biceps tetive s vezivanjem mišića na laktu, poznatoj kao tetiva "distalne bicepsa". U lakat ima samo jedna tetiva; prođe ispod grebena spoja lakta.
Najčešći problem bicepsa tetive distalne biceps tetive je pukotina distalni biceps .
Proximal Biceps Tendon problemi
Većina proksimalnih biceps tetivnih problema dolazi na dugačku glavu bicepsa. Kratka glava bicepsa je daleko od ramenskog zgloba i ima čvrstu vezu sa kostima.
Duga glava bicepsa prolazi kroz žleb u kosti ruke, a zatim kroz rotirajuću manžetnu i pričvršćuje kost u predelu ramena ramena . Duga glava bicepsa može imati problema na bilo kojoj od ovih lokacija.
Većina problema dugog glava bicepsa izaziva bol iznad ramena; često ljudi osećaju pucanje ili klik na senzaciju. Pored toga, problemi biceps tetive najčešće su povezani sa problemima rotirajućeg manžeta , tako da u mnogim slučajevima oba ova problema moraju biti tretirana zajedno. Uobičajeni dugačak problem biceps tetive problema uključuju:
- Biceps Tendonitis i suze
Najčešći uzrok biceps bola je zapaljenje tetive . Upala može izazvati oticanje i bol oko tetive bicepsa, a tokom vremena može dovesti do razvoja štete na tetivi, uključujući i suze. Suze unutar tetive bicepsa mogu dovesti do trajnog bola koji ponekad zahteva hirurški tretman. - Biceps Tendon Ruptures
Kada je značajno oštećena, tetiva bicepsa može potpuno da se otrgne iz svog priključka. Ova povreda je često povezana sa suzama sa rotirajućim lancem, a svako sa pukotinom dugačkom glavom biceps-a bi trebalo sumnjati da ima rotatorsku suzu. Tetka se širi u ruku, a deo biceps miša se povlači, uzrokujući bulge unutar bicepsa. Prilikom savijanja bicepsa, ljudi sa pukotinim tetivom često izgledaju kao da imaju mišiće "Popeye" iz izbačenih, uvučenih mišića i tetiva.
- SLAP Tears
Tamo gde tetiva bicepsa ulazi u rame, ona se prikačuje kosti kroz manžetnu hrskavicu koja okružuje ramena zgloba zvana labrum. Biceps tetive može izvaditi laburom od kosti uzrokujući stanje zvano SLAP suzu - vrstu zuba u ramenskom zglobu. - Biceps Tendon Subluxation / Dislokacija
Tetke bicepsa dolaze napred pred rukom u rame. Na prednjoj strani ruke nalazi se žleb za tetiv zvanu bicipitalni žleb - korito u kosti koja stabilizuje tetivu bicepsa. Na vrhu žlebove, rotaciona manžeta drži tetivu u utoru kada se ruka rotira. Kod ljudi sa specifičnim vrstama rotirajućih manžetnih suza, tetiva bicepsa ne može biti čvrsto držana u žlebovima - i može čak i izbaciti iz žleba, što izaziva bolno senzibilizaciju. Kada je tetiva nestabilna, naziva se subluxacija ; kada tetiva potpuno izlazi iz žleba, zove se dislokacija.
Lečenje problema Biceps Tendon
Nisu svi problemi bicepsa tetive tretirani na isti način. U zavisnosti od uzroka stanja, vaš plan lečenja može varirati. Jednostavni tretmani za biceps tetive probleme uključuju odmor, led , antiinflamatorne lekove , fizikalnu terapiju i veštačke vežbe . Ako postoji upala oko tetive, može se razmotriti injekcija kortizona oko tetive.
Mogu se uzeti u obzir hirurški tretmani tetive bicepsa. Najčešći tretmani za biceps tetive probleme uključuju biceps tenotomiju i biceps tenodesis. Tenotomija znači sječiti tetivo dugačke glave bicepsa tako da se tetiva povlači nazad u ruku i dalje od ramena gdje može izazvati bol. Operacija je brza, jednostavna i ima pouzdane rezultate. Neki pacijenti ne vole izgled bicepsa nakon operacije, a neki se žale na grčeve u ruci nakon operacije.
Alternativa tenotomiji se zove biceps tenodeza. Ova operacija se vrši da bi se pomerila veza dugog glava bicepsa izvan ramena, ali ona ponovo prikačuje tetivu kosti. Dakle, mišić zadržava svoju funkciju, a problemi ramena koji se javljaju sa mnogim biceps uvjetima se obično rješavaju. Biceps tenodesis ima duži period oporavka, ali često ima odlične rezultate.
Izvori:
Nho SJ, et al. "Duga glava Bisps Tendinopatija: dijagnoza i upravljanje" J Am Acad Orthop Surg Novembar 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, i sar. "Klinička diferencijacija bolesnih ekstremnih bolova" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Aug; 23 (8): 492-500.