Ručni zglob se formira tamo gde se nalaze tri kosti: kost na ruci (humerus), kostna kost (klavikula) i ramena (lopatica na glenoidu). Kada neko održi prelom ramena, bilo koja od ovih kostiju može biti povređena. Određivanje najboljeg tretmana zavisi od specifične povrede. Ovde možete saznati o različitim vrstama preloma ramena i šta se može uraditi za lečenje ovih povreda.
Proksimalni prelomi humerusa
Većina ljudi koji govore o prelomu ramena opisuju prelom proksimalnog humerusa. Proksimalna fraktura humerusa je povreda vrha kosti ruke (humerusa), koja formira kuglu zgloba ramena i zgloba. Prekremeni prelomi humerusa mogu se javiti kod mlađih pacijenata kao rezultat traumatske povrede, a takođe se javljaju kod starijih populacija kao rezultat osteoporoze .
Proksimalne frakture humerusa dolaze u mnogim vrstama, a tretman može da varira od jednostavne trake do operacije zamene ramena . Zbog toga je važno razgovarati sa ortopedskim hirurgom o vašim specifičnim očekivanjima u vezi sa funkcijom ramena, tako da možete pronaći najbolju opciju lečenja.
Frakture klavikula
Prekidi klavikula su najčešći tip frakture ramena, a mogu se javiti iu širokom opsegu starosti od novorođenčadi do starijih. Ogromna većina preloma kravila tretira se jednostavnim odmora i upotrebom obujmice, ali postoje neki prelomi koji bi možda trebali agresivniji hirurški tretman.Glenoidni prelomi
Prekidi glenoida relativno su neuobičajeni. Glenoid oblikuje utičnicu ramena zgloba, i deo je ramena (lopatica). Prekidi glenoida mogu biti povezani sa dislokacijom ramena i često dovode do uporne nestabilnosti ramena ako se ne leče.
Skapularni prelomi
Scapula je naziv ramena. Lopatica je široka, tanka kost, koja takođe oblikuje utičnicu ramena zgloba (nazvan glenoid).
Lopatica je vrlo važna za normalno pokretanje ramena, jer oko 1/3 normalnog pokreta ramena dolazi iz skapula koja se kreće na kavezu rebra, druga 2/3 je kugla i utičnica.
Skapularni prelomi su najčešće povezani sa značajnim traumama. Zbog lokacije ramenskog noža, osobe koje održavaju skapularni prelom takođe treba proceniti za povezane povrede grudnog koša .
Fracture-Dislocations
Dislokacija preloma se javlja kada postoji i slomljena kost i dislokacija zgloba. Najčešći tip preloma dislokacija se javlja sa dislokacijama ramena sa povezanom povredom loptice loptice i sokova nazvana povredom Hill-Sachs .
Mogu se pojaviti i druge vrste preloma sa dislokacijama ramena uključujući prelomne proksimalne prelome humerusa i frakture glenoidnog ramena. Uobičajena tema sa svim ovim povredama jeste da se može desiti ramenska nestabilnost ako prelom leči u lošem položaju.
Lečenje preloma ramena
Svako ko se sumnja da je povredio kosti oko ramenskog zgloba, treba da oceni lekar. Znaci preloma ramena mogu uključivati:
- Mučenje oko ramena (može putovati niz ruku tokom vremena)
- Otkucanje ramena i ruke
- Bol sa jednostavnim pokretima ramena
- Deformitet zgloba
Ako imate ove simptome, verovatno će se dobiti rentgenski snimak da biste utvrdili vrstu i težinu povrede. Ako stepen povrede nije jasan, dodatni testovi mogu pomoći u proceni stanja.
Tretiranje preloma ramena je prilično varijabilna u rasponu od jednostavne imobilizacije do složenih hirurških procedura. Trebali biste razgovarati o opcijama lečenja sa svojim hirurgom koji vam može savetovati o prednostima i protiv različitih metoda lečenja.
Izvori:
Nho SJ, et al. "Inovacije u upravljanju rasprostranjenim prelomima proksimalnog humerusa" J Am Acad Orthop Surg Januar 2007. vol. 15 br. 1 12-26
Jeray KJ. "Akutna klavikularna fraktura srednje klapne" J Am Acad Orthop Surg april 2007 vol. 15 br. 4 239-248