Da li vam treba Biceps Tenodesis Surgery?

Hirurška procedura i alternative

Biceps tetiva je vezivanje mišića bicepsa do kosti. Biceps mišić se naziva jer postoje dva veziva tetive (dakle, "bi" -ceps) u ramenu, a tu je i tetivna veza mišića ispod lakta. Biceps mišić je važan i za savijanje laktova (fleksija), kao i za pretvaranje prednjeg dela nadole (supinacija).

Sučene suknje bicepsa mogu smanjiti jačinu ovih pokreta i takođe mogu izazvati deformitet biceps mišića.

Biceps Tendon Tears

Najčešći tip suknje bicepsa jeste odred (delimičan ili potpun) jedne od biceps tetiva unutar ramenskog zgloba. Na ramenu su dve vezice biceps tetive, jedna unutar ramena zgloba (duga glava bicepsa), a druga ispred ramena zgloba (kratka glava bicepsa). Povrede proksimalne tetive biceps-a skoro uvek uključuju dugačak glavu bicepsa. Kada se ošteti dug biceps tetive, tretman koji se može smatrati naziva se biceps tenodeza.

Biceps tetive suze u ramenu su uobičajeni izvor boli ramena. Biceps se često smatra glavnim "generatorom bolova" u ramenu, a suze u bicepsu se obično povezuju sa uslovima rotirajućeg manžeta.

Da bi se u potpunosti oslobodio bol u ramenu, možda bi se trebao reći problem biceps tetive. Postoje različiti načini za rješavanje biceps tetivnih problema, kako hirurških, tako i nehirurških tretmana. Biceps tenodesis je jedna od hirurških metoda za rješavanje suza bicepsa.

Biceps Tenodesis

Biceps tenodeza je hirurški postupak koji se izvodi za lečenje oštećenog proksimalnog duga glave biceps tetive.

Biceps tenodesis može biti izveden kao izolovana procedura, ali češće je deo veće operacije ramena, kao što je popravak manžetne rotacije .

Tokom operacije biceps tenezisa, normalna veza tetive bicepsa u ramenom zglobu je odvojena (ako se i nije potpuno razriješila), a tetiva se ponovo ubacuje u kost humerusa (kost na ruci). Kada se tetiva bicepsa potpuno pokvari, očigledno nije neophodno odvojiti tetivu iz ramena.

Ključ za izvođenje biceps tenodeze pomera tetivu iz svog normalnog priključka unutar ramena zgloba na novu lokaciju dalje dole od kosti ruke. Pomicanjem vezivanja tetive bicepsa, ona više nije vezana za ramena zgloba. To dovodi do manje problema niz put, pošto oštećena tetiva bicepsa može izazvati probleme unutar zgloba.

Ko treba Biceps Tenodesis?

Biceps tenodeza se može izvesti za lečenje nekoliko uslova koji uključuju tetivu bicepsa, uključujući:

Ima li alternativa?

Postoje sjajne kontroverze o najboljem načinu lečenja biceps tetive problema u ramenu. Često, najbolji tretman stanja biceps tetive zavisi od uzrasta pacijenta, aktivnosti pacijenta, vrste povrede tetive, kao i drugih faktora.

Druge vrste operacija biceps tetive koje se mogu preporučiti uključuju:

Tenotomija ili Tenodesis?

U toku je debata o tome koja je od ovih hirurških procedura bolja, biceps tenotomija ili tenodeza. Oba postupka imaju prednosti i mane. Obe su razumne opcije, a jedan može biti bolji za neke pacijente, a drugi za druge pacijente. Nema boljeg ili lošeg postupka.

Ljudi generalno odlučuju za biceps tenodeze kada su aktivniji, kao što su sportisti ili ručni radnici, ili ako su zabrinuti za pojavu biceps mišića.

Ljudi bi se mogli opredeliti za biceps tenotomiju ako žele brže zarastanje i žele da izbegnu komplikacije popravljanja tetive i dužeg operacije.

Oporavak od operacije

Hirurški oporavak nakon biceps tenodeze obično je oko četiri do šest nedelja. Međutim, kao što je ranije pomenuto, često se izvršava tenodeza zajedno sa drugim hirurškim procedurama koje mogu zahtevati dugotrajniji oporavak. Ako imate izolovanu proceduru tenodisa, pacijent može očekivati ​​da nosi traku nekoliko sedmica. Mobilnost ruke je počela rano, ali pune aktivnosti ograničene su najmanje tri meseca.

Komplikacije Biceps Tenodeze

Biceps tenodesis može dovesti do hirurških komplikacija. Uobičajene komplikacije koje se mogu pojaviti kod bilo koje operacije ramena uključuju infekciju, probleme liječenja, povrede nerva i bol. Biceps tenodesis zahteva da se tetiva popravi kostima. Da bi ozdravljenje bilo kompletno, tetiva mora ponovo da se poveže na kost. Neuspeh tetive za lečenjem ili neuspjeh uređaja koji drže tetivu tokom lečenja, javljaju se u malom procentu pacijenata.

Izvor:

Nho SJ, et al. Duga glava bicepsa Tendinopatija: dijagnoza i menadzment. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.