Tendonske suze ili rupture su često bolne i zastrašujuće povrede. Ove povrede, koje se obično javljaju u srednjem vijeku, mogu se desiti i mlađim i starijim pojedincima. Najčešća povreda nastupa prilikom podizanja ili povlačenja teškog predmeta, naročito kada nešto klizi ili počinje da pada. Najčešće se osećaju i čuju snap ili pop, a bol se javlja oko ramena ili lakta, zavisno od toga koji deo tetive bicepsa je razbijen.
Izrada dijagnoze oštećene tetive bicepsa je tipično jednostavna, ali odluka o tome kako najbolje tretirati ove povrede može biti komplikovanija. Odlučivanje da li je operacija neophodna, ili čak korisna, može biti komplikovanija i idealan tretman možda neće biti isti za sve.
Biceps Tendon i mišić
Biceps tetive je struktura koja povezuje biceps miši sa kostima. Biceps mišić pomaže u savijanju laktova, ali ima i druge funkcije. Važno je u pokretu pod nazivom suplemente podlaktice. Ovo je kretanje okretanja dlana prema gore, kao što je otvaranje vrata ili okretanje odvijača. Bitka tetiva je takođe važna u svom doprinosu stabilnosti ramena.
Na ramenom zglobu postoje dva proksimalna biceps tetivusa, i jedna distalna biciklistička tetiva na laktu. Razlog zbog toga se naziva biceps ('bi', što znači dvoje) je da postoje dva glavna dela mišića.
Svaki od ovih dijelova mišićnog stomaka ima svoju tetivnu vezu na vrhu ramena, a dva dela se spajaju u jedan tetivni prilog na laktu.
Jedna od tetiva ramena (proksimalni biceps) naziva se duga glava bicepsa, a druga se zove kratka glava bicepsa.
Duga glava bicepsa je skoro uvek deo koji je povređen u slučaju proksimalne povrede bicepsa. Duga glava biceps-a se nalazi unutar ramenskog zgloba, odmah na ivici udubljenja . Kratka glava proksimalnog bicepsa se vezuje za pokretanje kosti ispred ramena koji se zove koracoidni proces.
Biceps Tendon Ruptures
Biceps ruptura tetive je povreda koja se javlja vezivanjem biceps tetive na kosti, čime se tetiva odvaja od kosti. Normalna tetiva bicepsa je snažno vezana za kost. Kada pukotina bicepsa pukne, ova tetiva je odvojena. Nakon rupture bicepsa tetive, mišići ne mogu da povuku kost, a određeni pokreti mogu biti oslabljeni i bolni.
Postoje dvije vrste bicepsa ruptura tetive:
- Proksimalna biceps Tendon Ruptures
Proksimalna ruptura bicepsa tetive je povreda tetive bicepsa na ramenskom zglobu. Ova vrsta povreda je najčešća vrsta povrede tetive bicepsa. Najčešći je kod pacijenata starijih od 60 godina i često uzrokuje minimalne simptome. Kao što je gore rečeno, proksimalne povrede bicepsa tetive gotovo uvek se javljaju na dugačku glavu tetive bicepsa. Povrede kratke glave biceps-a su u suštini nepoznate.
- Distal Biceps Tendon Ruptures
Distalna biciklistička tetiva je povređena oko zgloba laktova. Ovo je obično povreda koja se javlja uz pomoć težine ili sporta kod muškaraca srednjih godina. Mnogi pacijenti koji imaju distalni biceps rupture će imati operaciju za popravku pocepane tetive.
Opcije tretmana
Odlučivanje da li popravljanje bicepsa može zavisiti od brojnih faktora uključujući i starosne dobi pacijenta, nivo aktivnosti pacijenta, koji rukuju povredom, je dominantan ili ne-dominantan i očekivanja za budućnost. Svakako, mlađe, aktivnije, povrede dominantnog ekstremiteta uglavnom se popravljaju.
Međutim, rezultati nehirurškog tretmana nisu toliko loši koliko mnogi misle. Često postoji deformitet u obliku mišića, ali obično gubitak snage je mnogo manji nego što mnogi očekuju. Nonsurgijalni tretman je često opcija. O ovim opcijama lečenja treba razgovarati sa ortopedskim hirurgom koji vam može pomoći da odredite najbolju opciju za vašu situaciju.
Izvori:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Hirurški tretman distalne biceps rupture" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mart; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Ažurirano: 22.08.2012.