Ova hrskavica je kritična za funkciju ramena i osjetljiva na povrede
Ramenski zglob je zglob i zglob, sličan kičmu. Međutim, utičnica na ramenskom zglobu je izuzetno plitka i stoga inherentno nestabilna. To znači da se kosti ramena ne održavaju na adekvatan način. Potrebna je dodatna podrška - tamo dolazi labrum. Ova hrskavica je važna za pravilno rame, jer razbijen labrum može uticati na kretanje.
Srećom, većina lečenja nije invazivna.
Šta je labrum?
Da bi nadoknadio plitku utičnicu za ramena, spoj imao je manžetnu hrskavicu zvanu labrum koji oblikuje čašu za kraj ručne kosti (humerusa) da se kreće unutar. Mač se kruži plitkom utičnicom na ramenu (glenoidnom) da bi se utičnica dublja.
Ova manžeta hrskavice čini ramenu zglobu mnogo stabilnijom i omogućava veoma širok spektar pokreta (u stvari, opseg kretanja vaše rame može znatno premašiti bilo koji drugi zglob u telu).
Zašto se labrum ruši?
Mač je napravljen od debelog tkiva koji je podložan povredama traume do ramenskog zgloba. Kada pacijent održi povrede ramena , moguće je da pacijent ima pljuvačku suzu. Gavrilo postaje i krhka sa uzrastom, a može se oštetiti i srušiti kao dio procesa starenja.
Nekoliko različitih mehanizama opisano je kao uzroci za superiorne suze u ramenu.
Ponekad je uzrok iznenadna povreda, kao što je snažna kompresija ili iznenadna vuča na ruci. Nasuprot tome, neke povrede labara su rezultat ponavljanja povreda ramena, kao što je slučaj sa aktivnostima bacanja iznad glave.
Mnoge studije su izvršene i identifikovale su specifične pozicije ramenskog zgloba u kojem je labrum posebno rizičan za povredu.
U zavisnosti od aktivnosti i položaja ruke, vaš lekar može odrediti najverovatnije vrstu i mesto ozlijeđivanja.
Simptomi opečenog Labrauma
Simptomi labavog suza zavise od toga gde se nalazi suza, ali može uključivati:
- Bolesni osećaj u ramenskom zglobu
- Lomljenje ramena sa pokretom
- Bol sa specifičnim aktivnostima
Pored toga, neke vrste labralnih suza, posebno Bankartova lezija , mogu povećati potencijal za dislokacije ramena .
Dijagnostikovanje labrum suza
Doktor obično vodi pažljivu istoriju o povredi i bolu koji izaziva probleme. Prilikom ispitivanja, mogu se obaviti određeni testovi za otkrivanje različitih vrsta suza.
Testovi slike se često izvode pored fizičkog pregleda. Redovan rendgenski snimak tipično ne pokazuje abnormalnosti. MRI je obično najbolji test za otkrivanje oštećenja labara.
Ako postoji posebna zabrinutost zbog povrede labara, MR se vrši ubrizgavanjem poboljšanja gadolinijuma (boje) u ramenski zglob. Ova injekcija dramatično poboljšava tačnost MRI u otkrivanju suze.
Vrste labralskih suza
Najčešći obrasci labralnih suza su:
- Slap Tears : Ovo se najčešće vidi u atletičkim bacačima poput bejzbol igrača i tenisera. Razbijena laburom koja se vidi u SLAP suzbijanju je na vrhu ramena gde se tetiva bicepsa pripisuje ramenu.
- Bankart suze : Bankartova suza je labrina suza koja se javlja kada se ram dislocira . Kada ramena izlazi iz zglobova, labrum se razbije i čini rame podložnijim budućim dislokacijama.
- Posteriorna labralna suza : posteriorne labrralne suze su manje uobičajene, ali se ponekad mogu videti kod sportista u uslovima koji se naziva unutrašnje udisanje . U ovom sindromu, maska rotatora i labrum se spajaju zajedno na zadnjoj strani ramena.
Lečenje trbušnog labrauma
Liječenje razbijenog laburom zavisi od vrste suza koja se dogodila. Većina zubnih suza ne zahteva operaciju; Međutim, kod pacijenata koji imaju uporne simptome uprkos konzervativnijim tretmanima, operacija može biti potrebna.
Tipično, prvi koraci su jednostavni koraci kojima se fokusira na omogućavanje telu da zaraste povredu i da upala pređe. Rad sa fizičkim terapeutom može pomoći u poboljšanju mehanike ramena kako bi se stresao oštećen mamac u ramenu. U slučajevima kada je rame nestabilno ili ako jednostavniji postupci lečenja ne uspiju, mogu se uzeti u obzir još invazivni tretmani. Tip tretmana se takođe razlikuje na osnovu specifične vrste suza.
Reč od
Labralne suze su zajednički nalaz u ramenu. Za svaku laburističku suzu potrebna je hirurška terapija, ali ove povrede mogu biti izvor bola i teškoća sa određenim aktivnostima. Dok se većina labaratornih suza može poboljšati nehirurškim tretmanima, labrarne suze koje dovode do nestabilnosti ramena mogu zahtijevati više invazivnih tretmana. Razgovarajte o tome šta je vaša najbolja opcija sa vašim doktorom.
> Izvori:
> Keener JD, Brophy RH. "Superiorne suze ramena ramena: patogeneza, evaluacija i lečenje" J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Prednja glenohumerna nestabilnost: strategija hirurškog tretmana zasnovana na patologiji" J Am Acad Orthop Surg. 2014 maj; 22 (5): 283-94.