Slično primarnoj polycythemia veri, sekundarna polycythemia je poremećaj koji uzrokuje previše produkciju crvenih krvnih zrnaca. Kada se proizvodi previše crvenih krvnih zrnaca, krv postaje gusta, sprečavajući njegov prolaz kroz manje krvne sudove.
Razlika između njih je povezana sa onim vezanim za poremećaj. Sekundarna policitemija je povezana sa osnovnim procesom bolesti (kao što je COPD), ali primarna policitemija nije .
Uzroci
Zbog toga što je sekundarna policitemija povezana s osnovnim procesom oboljenja, faktori koji utiču na crvene krvne ćelije su obično uzrok. Posao crvenih krvnih zrnaca je da isporuči kiseonik u tkiva tela. Pušenje, na primer, ometa ovaj proces, pa je to uobičajeni uzrok sekundarne policitemije. Ostali uključuju:
- Hronična izloženost ugljen monoksidu
- Hronična bolest srca ili pluća (kao što je COPD)
- Velika visina
- Ciste bubrega
- Tumori mozga, jetre ili materice
Simptomi
Simptomi polycythemia uključuju sledeće:
- Slabost
- Glavobolja
- Utaja
- Laganost
- Kratkoća daha
- Vizuelne smetnje
- Pruritis (svrab)
- Bol u mišićima u grudima ili nogu
- Rudijev teks
- Konfuzija
- Zvoni u ušima (tinitus)
- Spaljivanje ruku ili stopala
Dijagnoza
Merenje nivoa kiseonika u krvi sa testom krvi poznatom kao arterijski krvni gasovi (ABG) može pomoći doktorima da formulišu dijagnozu sekundarne policitemije.
Ostali testovi krvi uključuju merenje nivoa mera eritropoetina i crvenih krvnih ćelija.
Dodatni dijagnostički testovi mogu uključivati:
- Rentgen rentgen
- Elektrokardiogram (EKG)
- Studije slike za određivanje proširenja slezine ili jetre
Tretman
Tretman sekundarne policitemije treba da kontroliše ili eliminiše osnovno stanje.
Oporavak od simptoma može uključivati lijekove kao što su antihistaminici za ublažavanje svraba, ili aspirin za smirenje boli i spaljivanje povezanih sa poremećajem.
Zato što je potrebno vremena za lečenje osnovnog stanja, doktori ponekad koriste flebotomiju (krvoproliće) u pokušaju smanjivanja broja crvenih krvnih zrnaca u krvi. Koliko se pint može povući u jednom okruženju, sve dok ga pacijent može tolerisati.
Prognoza
Ako se već suočavate sa jednim uslovom koji može izazvati sekundarnu polikitemiju, kao što je HOBP ili tumor, saznanje da imate drugu dijagnozu sa kojom biste se nosili razumljivo je frustrirajuće. Želiš da se osećaš bolje, a ne gore.
Zapamtite da je sekundarna policitemija uzrokovana osnovnim uslovom, od kojih je većina poznata i dostupna je više mogućnosti liječenja. Kada se koriguje osnovni uzrok, simptomi sekundarne policitemije obično nestanu. Vaš zdravstveni radnik će vas voditi na najbolji način za rješavanje oba.
Izvor:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Brunner i Suddartov udžbenik medicinsko-hirurške sestre. Osam izdanja. 1996. Lippincott-Raven Publishers.