Šta je PPO i kako to funkcioniše?

Razumevanje preferiranih organizacija provajdera

Da li razmišljate o tome da se prijavite za PPO plan zdravstvenog osiguranja? Pobrinite se da će to odgovarati vašim potrebama razumevanjem kako to funkcioniše. Da li ste već upisani u PPO? Razumevanje kako to funkcioniše će vam pomoći da efikasno koristite svoje zdravstveno osiguranje i izbegnete skupe greške.

Razumevanje PPO-a

PPO označava željenu organizaciju dobavljača. PPO imaju ovo ime jer imaju liste davalaca zdravstvene zaštite kojima više vole da dobiju zdravstvenu zaštitu.

Ako dobijete svoju zdravstvenu zaštitu od ovih preferiranih provajdera, plaćate manje.

PPO su vrsta planova zdravstvenog osiguranja zdravstvenog osiguranja, kao što su njihovi udaljeni rođaci, organizacije za održavanje zdravlja ili HMO. Svi planovi zdravstvenog osiguranja zdravstvenog osiguranja imaju pravila o tome kako morate dobiti zdravstvenu zaštitu. Ako ne pratite pravila upravljanog plana njege, ili neće platiti za tu brigu, ili ćete biti kažnjeni tako što ćete morati da povučete veći deo troškova njege iz svog džepa.

Kako upravljani planovi zdravstvene zaštite zadržavaju troškove

Svi planovi zdravstvene zaštite za njegu imaju ova pravila kako bi se kontrolisali troškovi zdravstvene zaštite. Pravila obično rade na dva načina:

Kako radi PPO

PPO funkcionišu na sledeće načine:

Razlika između PPO i drugih vrsta zdravstvenog osiguranja

Planovi upravljanih nege kao što su HMO, ekskluzivne organizacije za pružanje usluga (EPO) i planovi poslovanja (POS) razlikuju se od PPO-a i jedan od drugog na više načina. Neki plaćaju za van-mrežnu negu; neki ne . Neki imaju minimalnu podelu troškova; drugi imaju velike odbitke i zahtevaju značajna sosvršenja i kopai. Neki od lekara primarne zdravstvene zaštite (PCP) zahtevaju da budu vaši gatekeeper, samo vam omogućavaju da dobijete usluge zdravstvene zaštite sa referencom iz vašeg PCP-a; drugi ne. Pored toga, PPO su obično skuplji jer vam daju više slobode izbora.

> Izvor:

> Humana. HMO vs. PPO: Koji je pravi za vas? 2017.