Možda ste čuli svog doktora da govori o prognozi vašeg raka (ili drugog zdravstvenog stanja). Koja je definicija prognoze i šta treba da znate o prognozi kako biste doneli najbolje odluke za svoju zdravstvenu zaštitu? Hajde da razgovaramo o tome kako se utvrđuje prognoza i ograničenje statistike koje se koriste, naročito u ovoj eri kada se tretman poboljšava.
Prognoza: Definicija
Prognoza je predviđanje ili procjena šanse za oporavak ili opstanak od bolesti. Većina lekara daje prognozu na osnovu statistike o tome kako bolest deluje u studijama o opštoj populaciji. Ono što to znači je da vaša prognoza nije nešto napisano u kamenu. To je procena ili pretpostavka o tome kako ćete to učiniti, ali generalno, neki ljudi će mnogo bolje i neki ljudi će raditi lošije od onoga što je "prosječno". Malo je ljudi koji su "prosečni" kada je u pitanju njihovo zdravlje.
Prognoza sa rakom može zavisiti od nekoliko faktora, kao što je stadijum bolesti kod dijagnoze, vrsta i podtip kancera, molekularni profil tumora, pa čak i pol.
Prognoza je statistika
Većina informacija koje ćete čuti i pročitati o prognozi vaše bolesti bazira se na statistikama iz studija koje gledaju na druge ljude. Važno je napomenuti da su ovi brojevi samo brojevi i ne gledaju na pojedinačne varijacije.
Većina statističkih podataka je takođe donekle datirana. Na primjer, statistika koja se bavi petogodišnjom stopom preživljavanja za određenu bolest može biti nekoliko godina - i od trenutka kada su prijavljeni, možda su dostupni novi i bolji tretmani. Rak pluća je primer gde "prognoza" bolesti možda nije tačna.
Mnoge statistike o kojima govorimo o preživljavanju su nekoliko godina. Ipak, za lečenje karcinoma pluća odobreno je više novih lekova u poslednjih pet godina nego u prethodnih 40 godina.
Prognoza je različita za svakoga sa rakom
Svaki pojedini rak je drugačiji. Ako u sobi ima 200 ljudi sa stadijumom ne-malih ćelija pluća u sobi, postoji 200 karcinoma koji se razlikuju u molekularnim profilima i drugim važnim varijantama. Povrh svega, svaka osoba ima važne razlike koje utiču na prognoze, kao što su starost, opšte zdravlje, postojeća medicinska stanja i sposobnost toleriranja lečenja. Pogledajte neke od mnogih faktora koji mogu uticati na stopu preživljavanja ljudi sa rakom pluća .
Termini koji se koriste za opisivanje prognosti kod raka
Postoji mnogo pojmova koje vaš lekar može koristiti u razgovoru o vašoj prognozi. Neke od ovih verovatnije će se koristiti od drugih zasnovanih na očekivanom preživljavanju sa rakom. Ostali pojmovi se češće koriste kao dio kliničkih ispitivanja. Neki od ovih uslova uključuju:
Stopa preživljavanja: Stopa preživljavanja je "prosečna dužina vremena od kojih se neko očekuje da preživi kancer i obično se daje na osnovu vremenskog perioda, na primjer," petogodišnja stopa preživljavanja ".
Srednja brzina preživljavanja: Srednja brzina preživljavanja je broj koji određuje vreme nakon kojeg je polovina ljudi sa određenim tipom i stadijumom raka živa, a 50 posto je umrlo. Sa agresivnijim tumorima, kao što je rak pluća, prognostici se često opisuju na ovaj način.
Preživljavanje bez progresije: preživljavanje bez progresije ili PFS se obično koristi za opisivanje odgovora na lečenje raka, i odnosi se na prosječnu količinu vremena tokom kog rak ne raste, ili ostaje stabilan. Za tretmane koji kontrolišu rak, umesto da izleče bolest, preživljavanje bez progresije može biti mjera kako bi se videlo koliko dugo može trajati tretman (prije nego što kancer postane otporan na tretman).
PFS se često koristi prilikom opisivanja tretmana kao što su ciljane terapije za rak.
Preživljavanje bez bolesti: Preživljavanje bez bolesti se odnosi na dužinu vremena da neko ostane bez detektabilnog karcinoma.
Opšti preživljavanje: Opšti preživljavanje odnosi se na prosečnu dužinu vremena kada neko preživi posle dijagnoze raka pre smrti od bilo kog uzroka uključujući i karcinom.
Poboljšanje vaše prognoze
Pored lečenja koje vaš lekar preporučuje, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste poboljšali prognozu . Imajte na umu da neki ljudi mogu podlijegati bolesti uprkos svakom naporu da se bore protiv nje, dok drugi dobro rade bez pokušaja. To je rekao, postoje neke stvari koje pojedinci mogu učiniti da povećaju svoje šanse. Pronalaženje podrške od prijatelja ili zajednice kancera ili učešće u redovnoj vežbi je utvrđeno da poboljšavaju preživljavanje za neke ljude sa nekim oblicima raka.
Reč opreza
Važno je ponovo pokazati koja prognoza znači. Budući da je to statistika, to je procena kako će neko raditi zasnovano na prosječnom ishodu grupe ljudi. Kao što znamo da svi nisu iste visine i težine, znamo da prosek ponekad malo govori za pojedinačnu osobu. Ipak, sa rakom, još je više varijabli uračunato u odnosu na one koje određuju visinu. To je takođe statistika koja se dobija iz prošlosti. Statistika može da vam kaže kako je "prosečna osoba" uradila sa rakom sličnim vašim (ali naravno molekularno različitim) u vreme kada se tretman može razlikovati od danas.
Ako vam je dijagnostikovan rakom, nakon razumevanja ograničenja u proceni prognoze, postoji još jedan korak koji su neki ljudi pronašli pomoćno. Pokušajte da preimenujete statistiku u svoje misli. Na primjer, umjesto razmišljanja da 40% ljudi ne preživi pet godina sa određenim rakom, shvati da 60% ljudi preživi. I imajte na umu da statistika - oni brojevi koje koristimo za procjenu prognoze - izgledaju drugačije od pet godina od danas nego danas.
Takođe poznata kao: stopa preživljavanja
Primeri: Jillu dobila je dobru prognozu o oporavku od njenog raka pluća, jer je pronađena u tako ranoj fazi .
> Izvori:
> Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.net. Razumevanje statistike koja se koristi za vođenje progresije i evaluaciju lečenja. Ažurirano 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate- treatment
> Nacionalni institut za rak. Razumevanje raka Prognoza. Ažurirano 24.11.14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognoza