Otvoreni datumi upisa mogu biti različiti
Otvoreni upis je vremenski period svake godine kada se možete prijaviti za zdravstveno osiguranje. Ako se ne prijavite za zdravstveno osiguranje tokom otvorenog upisa, verovatno se ne može prijaviti za zdravstveno osiguranje do sledećeg otvorenog perioda upisa, osim ako ne doživite kvalifikovani događaj.
Ako ste kvalifikovani i prijavite se za zdravstveno osiguranje tokom otvorenog upisa, zdravstveni plan vas mora osigurati.
Kompaniji nije dozvoljeno da koristi rizik za osiguranje ili zahteva dokaz o pouzdanosti, što može otežati zdravstveno osiguranje.
Koje izvore zdravstvenog osiguranja koriste Open Periodi upisa?
Otvoreni periodi upisa su uobičajeni i na mjestu za:
- Medicare
- Zdravstveno osiguranje zasnovano na radu
- Pojedinačno tržišno zdravstveno osiguranje, kao rezultat Zakona o pristupačnoj bazi (prozori za upis primjenjuju se iu razmjenu zdravstvenog osiguranja i izvan berze)
Kada je otvoren upis?
Vrijeme godine za otvoreni upis zavisi od plana zdravstvene zaštite koju izaberete:
- Medicare otvorena upisa od 15. oktobra do 7. decembra svake godine. Imajte na umu da se ovo NE odnosi na planove Medigap, koji nemaju godišnji period upisa. Planovi Medigap-a su dostupni samo bez zdravstvenog osiguranja tokom vašeg početnog upisa ili tokom jednog od veoma ograničenih posebnih upisnih perioda koji se odnose na te planove.
- Otvoreni period upisa u zdravstveno osiguranje zasnovan na poslu određuje vaš poslodavac i može se desiti u bilo koje doba godine. Međutim, to je obično na jesen, tako da nova pokrivenost počinje 1. januara naredne godine.
- Otvoreni upis na individualno tržište (on i off-exchange) značajno se razlikovao u posljednjih nekoliko godina. Počevši od pokrivenosti iz 2018. godine, otvoreni raspored za upis je rešen od 1. novembra do 15. decembra, a svi planovi stupaju na snagu 1. januara naredne godine. Tako otvoreni upis za pokriće 2018. godine započeo je 1. novembra 2017. godine i završio se 15. decembra 2017. godine (sa produžetkom u deset država koje posluju sopstvenom razmjenom ). Ovo je isti vremenski okvir koji se predviđa i za buduće godine. Otvoreni upis za 2018. godinu obeležio je prvi put kada je upis završen pre početka nove godine, a planiranje se ne može izvršiti nakon početka godine (prije 2014. godine upisivanje je bilo dostupno tokom cijele godine na pojedinačnom tržištu, ali u većini državnih osiguranja utvrđena podobnost zasnovana na medicinskoj istoriji aplikanata, što znači da se ljudima sa postojećim uslovima može odbiti pokrivenost, što se više ne dešava, zahvaljujući ACA-u). Saznajte više o otvorenom upisu na individualno tržište .
Poseban upis je izuzetak za otvaranje upisa
Planovi osiguranja koji koriste otvoreni sistem upisa imaju i izuzetak koji vam omogućava da se upišete van otvorenog upisa u olakšavajućim okolnostima, često nazivanim životnim događajima. Znan kao poseban period upisa , ovaj izuzetak vam omogućava da se prijavite za zdravstveno osiguranje ako ste izgubili svoje drugo zdravstveno osiguranje jer:
- Izgubio si svoj posao
- preselio se
- razveden ili oženjen
- postala udovica ili udovac
- stariji od roditeljskog plana
- neka COBRA osiguranje istekne
- ima novu bebu
Nećete imati pravo na poseban period upisa ako ste izgubili svoje drugo zdravstveno osiguranje, jer niste platili mesečne premije , ili ako ste dobrovoljno otkazali ranije pokriće.
Imajte na umu da iako su kvalifikacioni događaji i posebni periodi upisa na pojedinačnom tržištu slični onima koji već dugo postoje za planove koje sponzorira poslodavac, one nisu identične. Evo vodiča koji se posebno odnosi na posebne upisne periode na pojedinačnom tržištu, na i van berze.
Koje vrste zdravstvenog osiguranja ne koriste otvoreni upis?
Većina zdravstvenih osiguravača u Sjedinjenim Državama koristi neku vrstu otvorenog programa upisa koji ograničava prijave na određeno vrijeme svake godine.
Evo nekoliko izuzetaka:
- Medicaid , državno zdravstveno osiguranje, ne ograničava upis na otvoreni period upisa. Ako se kvalifikujete za Medicaid, možete se upisati u bilo koje vrijeme.
- CHIP , program za dečje zdravstveno osiguranje američke vlade, ne ograničava upis na određeno vrijeme, ni.
- Osiguranje za putovanje nije podložno otvorenim ograničenjima upisa. Zbog kratkoročne prirode politika osiguranja putovanja, obično nisu predmet otvorenog upisa. Međutim, neke kompanije za putno osiguranje ograničavaju vašu mogućnost kupovine polise osiguranja putovanja u vremenskom periodu odmah nakon što rezervišete putovanje.
- Kratkoročno zdravstveno osiguranje ne koristi ni otvorene periode upisa. Kao i osiguranje putovanja, kratkoročno osiguranje nije regulirano od strane ACA-a, a planovi su dostupni tokom cijele godine u državama koje im dozvoljavaju. Novo pravilo 2017. godine ograničilo je kratkoročne planove na najduže tri mjeseca, ali se očekuje da će to pravilo biti preokrenuto u skladu sa novim propisima koji su razmatrani od strane savezne vlade (prethodna pravila su dozvolila kratkoročne planove za postojanje do 364 dana, te smjernice bi mogle biti obnovljene, ili bi moglo biti novo pravilo u potpunosti, ali će tromjesečni limit skoro sigurno biti eliminisan).
- U nekim slučajevima, dodatni proizvodi osiguranja . Planovi dopunskog osiguranja koji se prodaju pojedincima su dostupni tokom cijele godine. Ali, ako vaš poslodavac nudi dodatno osiguranje, vaša mogućnost upisa će verovatno biti ograničena na ukupan otvoreni upis vašeg poslodavca.
Više otvorenih mogućnosti upisa
Većina poslodavaca vam omogućava da se prijavite za ili promenite druge beneficije zasnovane na poslom tokom otvorenog upisa. Uopšteno govoreći, dozvoljeno vam je samo da izvršite ove promene tokom otvorenog upisa. Na primjer, možda ćete moći:
- postaviti fleksibilan račun potrošnje ili račun zdravstvene štednje
- se prijavite ili prilagodite iznos, životno osiguranje, invalidsko osiguranje, osiguranje vida, stomatološko osiguranje , pravno osiguranje, dodatna osiguranja i sl.
Takođe poznat kao: godišnji upis, godišnje upisivanje
> Izvori:
> Odeljenje za zdravlje i ljudske usluge, konačna obaveštenja o naknadama i parametrima plaćanja za 2018 . 17. decembar 2016.
> Služba unutrašnjih prihoda, izuzete koristi; Životne i godišnje granice; i kratkoročno, ograničeno trajanje osiguranja . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Vodič za posebne upisne periode na pojedinačnom tržištu. Februar 2017.
> Kancelarija za informisanje i regulatorne poslove, Kancelarija za upravljanje i budžet. > Kratkoročno > Ograničeno osiguranje trajanja (CMS-9924-P). Pregled zaključen 07.02.2013.