Ko rak pluća pogađa više muškaraca ili žena?
Kad je riječ o raku pluća, riječ je: "Muškarci su sa Marsa i žene su sa Venerine", zvoni istinito. Postoje razlike između načina na koji muškarci i žene razvijaju rak pluća, kao i njihov odgovor na tretman.
Ove razlike su korisne da se posebno primetimo kada žene gledaju statistiku o preživljavanju karcinoma pluća. Statistički podaci obično rade zajedno muškarce i žene, ali za žene, šanse za preživljavanje su veće u svim fazama bolesti.
Upravo počinjemo da saznamo kako genetski i hormonski uticaji igraju ulogu u razvoju karcinoma pluća i šta bi moglo objasniti ove razlike. Kako se muškarci i žene razlikuju u razvoju i reagovanju na rak pluća? Hajde da pogledamo.
Incidenta
Rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka kod žena u Sjedinjenim Državama, što predstavlja skoro dvostruko više smrti od raka dojke. Incidencija karcinoma pluća je veća kod muškaraca nego kod žena, ali žene uhvataju. Procijenjeno je da će 2015. godine dijagnozirati karcinom pluća 117.920 muškaraca i 106.470 žena.
Pušenje
Za razliku od muškaraca, veći procenat žena koje razvijaju rak pluća nikada nisu pušili, a oko 20 odsto smrtnih slučajeva pluća pluća kod žena se dešava u doživotnim nepušačima. Nasuprot tome, smatra se da samo jedan od 12 muškaraca sa rakom pluća nikada nije pušač.
Za oba pola, međutim, važno je napomenuti da je većina ljudi kojima je dijagnostifikovan rak pluća danas nepušači.
Umjesto toga, većina ljudi koji rade pluća pluća su nekadašnji pušači ili nikad pušači, a ne postojeći pušači.
Još jedan problem koji se tiče problema jeste povećanje raka pluća kod nepušača. Ovo nije posledica promene proporcija, već stvarnog povećanja incidence karcinoma pluća kod nepušača .
Starost
Žene imaju tendenciju da budu nešto mlađe, u prosjeku dvije godine, u dobi dijagnoze od muškaraca.
Iako je prosječna starost raka pluća kod žena samo malo manja, ima više mladih žena sa rakom pluća nego mladići.
Rak pluća kod mladih odraslih raste - ne razlikuje se od raka pluća kod starijih odraslih - a porast je naročito visok kod mladih žena koje nikada ne puše. Studije tokom proteklih nekoliko godina ukazuju na to da estrogen može promovisati rast tumora pluća što može dovesti do ranijeg doba dijagnoze kod žena.
Faktori rizika
Neke studije sugerišu da su žene manje podložne kancerogenima u cigaretama i da razviju karcinom pluća nakon manje godina pušenja. Druge studije ne pokazuju povećani rizik od karcinoma pluća kod žena koje puše u poređenju sa muškarcima koji puše.
Takođe je postojala percepcija da je rak pluća češći kod žena koje ne puše nego muškarci koji nisu pušači, ali to se ne čini slučajom u novijim studijama. Iako je procenat žena koje ne puše koji rade pluća pluća više nego muškarci, žene se ne vide kao više osjetljive na druge karcinogene kancer pluća, a to vjerovatno proističe iz većeg broja muškaraca u odnosu na žene koje su pušile u prošlosti.
Vrste
Žene su verovatnije da imaju adenokarcinom pluća od drugih vrsta karcinoma pluća. Incidenca adenokarcinoma pluća takođe se povećava kod muškaraca, ali muškarci su veća vjerovatnost nego žene da razviju skvamozni karcinom pluća i pluća malih ćelija pluća.
Molekularno profiliranje / testiranje gena
Ženama je verovatnije da imaju genetske promene koje se mogu prepoznati u odnosu na njihov rak, nego muškarci. Ovo je važno jer mnoge nove terapije - kao što su mutacije EGFR , ALK i ROS - ciljaju na ove specifične genetske promjene. Preporučuje se da svi sa malim ćelijskim rakom pluća imaju profilisanje gena (molekularno profiliranje) na njihovim tumorima, ali to je posebno važno kod žena zbog tog razloga.
Tretman
Žene istorijski reaguju na nekoliko lekova za hemoterapiju koji se koriste za rak pluća bolje od muškaraca. Jedna od novijih ciljanih terapija , Tarceva (erlotinib), takođe izgleda efikasnija za žene, posebno mlađe žene.
Preživljavanje
Žene su veće šanse da prežive rak pluća u svim stadijumima bolesti. Ova prednost preživljavanja kod muškaraca je najveća kod lokalnih bolesti, gde hirurško lečenje karcinoma pluća pruža veću šansu za lečenje kod žena nego kod muškaraca.
Prevencija
Uncu za prevenciju je vredna funta leka. Postoji mnogo važnih načina na koje se preventivni napadi na plu mogu razlikovati između polova.
S obzirom da je 80 odsto karcinoma pluća kod žena povezano sa pušenjem, najvažniji korak koji žene i muškarci mogu da preduzmu da bi smanjili rizik je da se odrekne pušenja. Rak pluća se javlja kod žena koje ne puše i ima veći procenat od muškaraca, ali i mnoga od ovih drugih izloženosti, kao što je radon u kući, takođe mogu da se spreče.
Reč od
Iako postoji puno rodnih razlika kada je reč o raku pluća, jedno pitanje je isto: stigma. Podizanje svijesti o tome da se rak pluća javlja kod muškaraca, žena i mladih je dobar način otvaranja očiju javnosti, ali je važno ne stvarati nikakve podele istovremeno.
Delimično, zajednica raka pluća je uspjela jer ove podjele nisu postojale. Može biti od pomoći da se istakne neke od ovih rodnih razlika, ali je važno podsetiti sve da svako može dobiti rak pluća, a svi koji imaju pluća pluća su važni.
Izvori:
American Cancer Society. Činjenice i podaci o raku 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. i dr. Kontrastiranje muških i ženskih trendova u mortalitetu koji se pripisuje duvanu u Kini: dokazi iz budućih kohortalnih studija u državama. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. i M. Hanke. Specifični trendi u starosnoj dobi i polu kod smrtnosti raka pluća preko 62 godine u državi sa malim naporom u prevenciji raka. Međunarodni časopis Istraživanja životne sredine i javno zdravlje . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U. i M. Hanke. Smrtnost raka pluća i godina potencijalnog života izgubljen među muškarcima i ženama preko šest decenija u zemlji sa visokom prevalencom pušenja: studija opservacije. BMC rak . 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. i dr. Analiza ultra-dubokog ciljanog sekvenciranja otkriva opterećenje mutacije povezano sa polom i kliničkim ishodom kod adenokarcinomu pluća. Oncotarget . 2016 19. mart.