Pregled PCOS-a i neplodnosti
Žene sa PCOS sigurno imaju svoj deo frustriranih simptoma , uključujući akne, prekomerni rast kose, baldahanje i povećanje telesne težine. Povrh svega, do 70% žena sa PCOS-om pate od neplodnosti. PCOS je, u stvari, najčešći uzrok ovulativne neplodnosti. Ako imate PCOS i patite od neplodnosti, evo informacija o opcijama lečenja i kako dobiti podršku.
Zašto toliko žena sa PCOS borbom sa neplodnošću?
Značajni znak PCOS-a je nepravilan ili odsutan menstrualni period.
Neke žene sa PCOS-om možda neće dobiti period već mesecima, čak i godina, dok će drugi imati krvarenje nekoliko sedmica po istom vremenu. Mali procenat žena sa PCOS-om će doživeti mesečne cikluse.
Neredovni ili odsutni menstrualni ciklusi u PCOS-u su posledica hormonskog neravnoteža. Normalno, polni hormoni se izlučuju uz stabilan puls. Kod žena sa PCOS-om, luteinizacijski hormon (LH) se sekretira brzom brzinom pulsiranja.
-
Zašto Resveratrol može koristiti žene sa PCOS: Studija
-
9 Saveti za dobijanje tela spreman za trudnoću kada imate PCOS.
Ovo, zauzvrat, šalje signale svojim jajnicima da ispumpavaju viši nivoi muških hormona, kao što je testosteron . Kao rezultat toga, previše LH i testosterona bacaju nivoi drugih seksualnih hormona koji rade na kontroli vašeg menstrualnog ciklusa i utiču na ovulaciju.
U PCOS-u, umesto folikula sazrevanja i puštanja da se oplovi za trudnoću, folikul nikada ne sazre u potpunosti, a ponekad se ne oslobađa iz jajnika. Mala folikula koja se pogrešno naziva "cistama", ponekad okružuju jajnik koji se pojavljuje kao niz bisera na ultrazvuku. To su folikuli koji nikada nisu sazrevali ili su se oslobodili iz jajnika.
PCOS i neplodnost: Opcije tretmana
Neplodnost se obično dijagnostikuje nakon što par nije uspeo u trudnoći duže od 12 mjeseci. Poznavajući rizik, lekari mogu ranije da tretiraju žene sa PCOS-om zbog neplodnosti. Propusti su takođe uobičajeni kod žena sa PCOS-om i mogu biti usled neuravnoteženosti polnih hormona i viših nivoa insulina .
Dok trudnoća može izgledati beznadežno, postojalo je puno pozitivnih medicinskih napretka kako bi se pomoglo ženama sa PCOS-om.
Modifikacije životnog stila
Promene u vašem načinu života mogu značajno razlikovati za regulaciju hormona i pripremu tijela za trudnoću. Ovo, zauzvrat, može poboljšati kvalitet jajeta i ovulaciju, povećavajući šanse za začepljenje. Ako ste prekomerna težina, pokazano je da gubite čak 5% ukupne telesne težine kako biste poboljšali plodnost u PCOS-u. Promena vaše ishrane, vježbe, nivoa stresa i kvaliteta spavanja može pomoći u poboljšanju plodnosti.
Zdrava dijeta
Najbolja ishrana za PCOS je bogata antioksidantom koja se fokusira na umerene količine neprerađenih ugljenih hidrata.
To uključuje voće, povrće, pasulj, sočivo i žitarice, kao što su kinoa i zob. Uključuje masti iz nezasićenih izvora, kao što su maslinovo ulje, orašasti orah, seme, riba i avokado.
Izbjegavanje rafinisanih ili preradjenih izvora ugljenih hidrata, kao što su krekeri, beli hleb, beli pirinač, kačkavalj i slatke namirnice kao što su kolačići, kolači i slatkiši, sugerišu da se smanji nivo insulina i upala.
Ako niste sigurni odakle da počnete, razmislite o konsultaciji sa registriranim nutricionistom koji vam može pomoći u pravljenju održivih promjena u vašoj ishrani.
Redovna fizička aktivnost
Studije pokazuju da redovna vježba može poboljšati ovulaciju i insulinsku rezistenciju. U studijama, žene sa PCOS-om koji su se umereno vežbali tri ili više dana nedeljno imali su bolju plodnost od onih koji su pratili nizak kalorični plan dijete.
Pokušajte i ući najmanje 30 minuta fizičke aktivnosti svakog dana. Ova količina se može podeliti u tri, 10-minutne segmente ili dva 15-minutna segmenta. Šetnja je jedna od najpristupačnijih dostupnih aktivnosti i može se zakazati tokom dana.
Akupunktura
Akupunktura vam može pomoći da zamislite. Pokazalo se da je ovo alternativno lečenje poboljšalo hormonski balans, BMI i debljinu endometrijuma kod žena sa PCOS-om. Akupunktura se može uraditi sama ili u kombinaciji sa pomoćnim tretmanima o plodnosti.
Dopune
Novo istraživanje sada pokazuje prednosti određenih suplemenata za poboljšanje ovulacije, kvaliteta jajeta i obnavljanje hormonskog bilansa u PCOS-u.
Inositol
Uzimanje myo i d-chiro inositola u omjeru 40: 1 pokazalo se da poboljšava kvalitet jajeta i ovulaciju kod žena sa PCOS-om za samo tri mjeseca i može čak i bolje od metformina. U poređenju sa metforminom, kombinacija myo i DCI u odnosu 40: 1 pokazala je znatno bolje rezultate u pogledu gubitka težine, ovulacije i stope trudnoće (46.7 vs.11.2 procenata).
N-acetilcistein
N-acetilcistein (NAC) je moćan antioksidant koji se bori protiv oksidativnog stresa i pokazalo se da poboljšava trudnoću i stopu ovulacije kod žena sa PCOS-om u odnosu na placebo.
Vitamin D
Vitamin D nije samo vitamin već i hormon.
Receptori vitamina D pronađeni su na ženskim jajima. Pokazano je da dopunjavanje vitamina D poboljšava kvalitet jajeta i ovulaciju kod žena sa PCOS-om samostalno ili tokom terapije asistirane reprodukcije.
Metformin
Metformin je najčešći lek za dijabetes koji je bio koristan za smanjenje otpornosti na insulin kod žena sa PCOS. Za mnoge žene sa PCOS-om, metformin takođe može poboljšati regularnost menstruacije. Postoje studije koje pokazuju da metformin takođe može smanjiti rizik od pobačaja i gestacionog dijabetesa.
Klomid i Letrozol
Ponekad ženama sa PCOS-om i dalje je potrebna pomoć u poboljšanju njihove ovulacije uprkos prehrani i promenama u životnom stilu. Klomid se tradicionalno daje ženama da poboljšaju ovulaciju. Novije istraživanje pokazuje da letrozol može raditi bolje od klomida kod žena sa PCOS-om. Letrozol ne podiže estrogen kao klomid i izgleda da rezultira manjim brojem rođenih.
Gonadotropini za PCOS
Upotreba gonadotropina takođe može pomoći ženama sa PCOS-om. Gonadotropini su napravljeni od polnih hormona FSH, LH ili kombinacije oba. Vaš lekar može predložiti kombinovanje ovih hormona sa lekovima za plodnost ili ih koristiti sami. Na primer, letrozol sa "okidačem" snimka srednjeg ciklusa LH.
Druga opcija koju vaš lekar može preporučiti je korišćenje gonadotropina sa procedurom IUI (intrauterina inseminacija). IUI podrazumeva postavljanje posebno ispranog semena direktno u matericu putem katetera. Semen može biti od donora sperme ili vašeg partnera.
Glavni rizik od gonadotropina je sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS). Ovo je kada jajnici preopterećuju lekove za plodnost. Ako nije lečen ili ozbiljan, to može biti opasno.
Intrauterinska inseminacija
Intrauterinska inseminacija (IUI) je procedura plodnosti koja se vremenom poklapa sa ovulacijom. Od vašeg partnera će biti zatraženo da proizvede primerak semena. Seme se zatim opere ili se sperma odvaja od drugih elemenata semena i sakuplja se u manji, više koncentrirani volumen. Uzorak se stavlja u tanku, sterilizovanu, meku kateteru i spreman za osemenjavanje. Spekulum, kao i onaj koji se koristi tokom ginekološkog pregleda, nalazi se u vagini, a vaš grlić nežno se čisti. Vaš doktor će ubaciti kateter u vaginu i osloboditi spermu u vašu materničku šupljinu. Vaš lekar vam može dozvoliti da ostanete ležeći nekoliko minuta nakon inseminacije. Stopa uspešnosti za IUI je oko 15% do 20% po ciklusu i variraju na osnovu brojnih faktora, kao što su vaša godina, vrsta stimulacije jajnika, pokretljivost sperme, između ostalog.
In Vitro fertilizacija
In vitro đubrenje (IVF) je invazivnija i skupa procedura plodnosti koja se ponekad koristi ako svi drugi tretmani plodnosti propadnu. IVF podrazumeva korišćenje lekova za plodnost koji se injektiraju za stimulaciju jajnika, tako da će obezbediti dobar broj zreli jajeta. Jaja se zatim vraćaju iz jajnika i spajaju se s semenom u petri jela. Ako se jajna ćelija oplodi, jedan ili dva se prenose u matericu. Ovaj postupak je poznat kao prenos embriona. Dve nedelje kasnije, vaš doktor će narediti test trudnoće da vidi da li je ciklus uspeh.
Kada tražiti pomoć Ako osećate neplodnost
Ako se trudite da zatrudnite, možda ćete želeti da potražite savet reproduktivnog endokrinologa, takođe poznatog kao "lekari plodnosti". Ovi tipovi lekara se specijalizuju za seksualne hormone i imaju tendenciju da imaju ultrazvučne mašine u svojim kancelarijama kako bi utvrdili svoj uzrok neplodnosti i pružiti preporučeni tretman.
Suočavanje sa neplodnošću je teško za žene i parove, posebno kada se čini da svi oko vas zatrudni. Ako smatrate da je neplodnost uzela emotivni put , razmislite o radu sa obučenim stručnjakom za mentalno zdravlje ili pridružite grupi za podršku neplodnosti u svojoj oblasti.
> Izvori:
Ghomian, Randomizovano kliničko ispitivanje o poređenju karcinoma karcinoma dvema različitim inicijacijskim danima lečenja letrozolom kod klomifenskih citrata otpornih PCOS bolesnika u IUI ciklusima. Int J Fertil Steril. 2015 Apr-Jun; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Polycystic ovary syndrome: efekat i mehanizmi akupunkture za indukciju ovulacije. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 Sep 2.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Ishrana, metformin i inozitol u gojaznim i gojaznim ženama s sindromom policističnih jajnika: efekti na sastav tela]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
Ott J et al. Parametri za metabolizam kalcijuma kod žena sa sindromom policističkih jajnika koji prolaze kroz stimulaciju klomifen citrata: prospektivna kohortna studija. Evropski J Endokrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetilcistein za sindrom policističkih jajnika: sistematski pregled i meta-analiza randomizovanih kontrolisanih kliničkih ispitivanja. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.