Šta trebate znati o uzimanju metformina ako imate PCOS
Ako imate sindrom policističkog ovarijuma ( PCOS ) i koji su mu propisani metformin, šanse su da imate puno pitanja i brige o uzimanju ovog lijeka. Većina žena sa PCOS ima visok nivo insulina koji uzrokuju povećanje telesne težine, žudnje i čak tamne zakrpe na koži. Vremenom, izloženost visokim nivoima insulina može da vam bude insulinska otporna ili pretvorena u dijabetes tipa 2.
Metformin radi na smanjenju insulina i smanjenju rizika od dijabetesa.
Ovaj članak će vam pokazati šta treba znati o uzimanju metformina ako imate PCOS.
Kako funkcioniše Metformin?
Metformin je jedan od najstarijih i najproučenijih lekova dostupnih u Sjedinjenim Državama. Ostala imena za metformin uključuju Glucophage, Glucophage XR, glumetza i fortamet. Iako nije označen za upotrebu kod žena sa PCOS-om, metformin je jedan od najčešćih lekova koji se koriste za upravljanje stanjem. Metformin je proučavan kod djevojčica mlađih od 8 godina, a neki istraživači preporučuju da spreči pojavu PCOS-a. Metformin radi kao senzibilizator za smanjenje proizvodnje glukoze. Metformin smanjuje nivo glukoze i insulina u krvi na tri načina:
1. Ona potiskuje proizvodnju glukoze u jetri.
2. Povećava osetljivost vašeg jetre, mišića, masti i ćelija na insulin koji vaše telo čini.
3. Smanjuje apsorpciju ugljenih hidrata koje konzumirate.
Prosječna doza metformina za žene sa PCOS-om je 1.500 mg do 2.000 mg dnevno.
Zdravstvene prednosti Metformina
Pored smanjenja nivoa glukoze i insulina, metformin može pružiti i druge zdravstvene koristi ženama sa PCOS-om. Metformin može poboljšati ovulaciju i regulirati menstrualne cikluse.
To znači da ako ste seksualno aktivni, trebalo bi da koristite kontrolu rađanja kako biste sprečili trudnoću, čak i ako redovno ne dobijate svoj period. Metformin može čak poboljšati simptome holesterola i hirsutizma kao što su akne i višak rasta dlake. Metformin može pomoći u gubitku težine kada je praćeno zdravom ishranom i vežbanjem, ali nije lek za smanjenje telesne težine. Uzimanje metformina tokom trudnoće može smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa i treba razgovarati sa svojim lekarom.
Šta je sa neželjenim efektima?
Sve u svemu, većina ljudi može dobro tolerisati metformin. Najčešći neželjeni efekti koji su se dogodili kada prvi put počnete da ga uzimate su GI vezani i mogu uključivati mučninu, gas, nadimanje, abdominalni nelagod i dijareju. Neki ljudi smatraju da je verzija metformina sa produženim oslobađanjem nežnija na digestivnom sistemu i bolja tolerancija.
Metformin treba uzimati s hranom kako bi se smanjili neželjeni efekti. Za najbolje rezultate preporučujemo polako povećanje doze metformina tokom nekoliko nedelja. Jelo šećerne i prerađene hrane može pogoršati probavne neželjene efekte metformina i treba ih izbegavati. Možda ćete sarađivati sa registriranim nutricionistom koji je specijaliziran za PCOS pomoć u kreiranju programa obroka koji najbolje odgovara vašim jedinstvenim potrebama.
Metformin može uticati na apsorpciju vitamina B12 . Dugotrajna upotreba i visoke doze metformina povećavaju verovatnoću nedostatka vitamina B12. Nedostatak vitamina B12 može izazvati promene raspoloženja, gubitak memorije i može prouzrokovati trajno oštećenje mozga i nervnog sistema. Trebali bi dopuniti vašu ishranu sa vitaminom B12 i provjeriti svoje nivoe godišnje. Optimalna opseg vitamina B12 treba da bude> 450 pg / mL. Povećani nivoi homocisteina i nivoa metilmalonske kiseline (MMA), zlatni standard u proceni B12, takođe ukazuju na nedostatak B12.
Laktička acidoza je rijetki neželjeni efekat metformina.
Piti alkohol dok se metformin ne preporučuje.
Postoje li prirodne alternative metforminu?
Ne postoji zamjena za metformin, već za one osobe koje to ne mogu tolerisati ili ne žele da uzimaju propisane lekove, postoje i drugi načini za poboljšanje osjetljivosti na insulin ako imate PCOS-bez neželjenih efekata. Najvažnije su sledeće zdrave ishrane i angažovanje u redovnoj fizičkoj aktivnosti. N-acetil cistein je antioksidant koji je prikazan u jednom randomiziranom kontrolisanom suđenju za rad kao i metformin za smanjenje insulina i holesterola kod žena sa PCOS. Pronađeno je da mio-inositol obnavlja ovulaciju koja rezultira većom trudnoćom nego metforminom. Takođe je dokazano da je myo-inositol poboljšava insulin i druge metaboličke aspekte PCOS-a.
> Izvori:
> Bailey, C. i Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574-579
> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F. Prehrambena metforminska terapija (uzrast od 8-12 godina) kod djevojčica sa povremenom pubaršom, s ciljem smanjenja heksutizma, viška antitela i oligomenoreje u adolescenciji. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug; 96 (8): E1262-7. doi: 10.1210 / jc.2011-0555.
> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Efekat intervencije metformina tokom trudnoće na gestacionom dijabetesu Mellitus kod žena s sindromom policističnih ovarijuma: sistematičan pregled i meta-analiza. J Dijabetes Res. 2014; 2014: 381231.
> Oner G, Muderris II. Klinički, endokrini i metabolički efekti metformina i N-acetil-cisteina kod žena sa sindromom policističnih ovarijuma. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.
> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Metabolički i hormonski efekti mio-inositola kod žena sa sindromom policističnih ovarijuma: dvostruko slepo suđenje. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009; 13 (2): 105-110.
> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Metabolički i hormonski efekti mio-inositola kod žena s sindromom policističnih ovarijuma: dvostruko slepo suđenje. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (4): 452-457.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Ishrana, Metformin i Inositol u prekomjerne težine i gojazne žene s sindromom policističkih ovarijuma: efekti na sastav tela]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Procena modifikacije kliničkog, endokrinog i metaboličkog profila pacijenata sa PCOS sindromom tretiranim sa Myo-inositolom]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (3): 239-243.
> Genazzani AD, Prati A, Santagni S, i sar. Diferencijalni odgovor insulina na administraciju mio-inozitola kod pacijenata sindroma policističnih ovarijuma. Ginecol endokrinol. 2012; 28 (12): 969-973.
> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Randomizovano, dvostruko slep plazebo-kontrolisano suđenje: Efekti mio-inositola na funkciju jajnika i metaboličke faktore kod žena sa PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007; 11 (5): 347-354.
> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Osjetnici za senzibiliziranje insulina sami i kod terapije sa R-Fsh za indukciju ovulacije u ženama Pcos. Ginecol endokrinol. 2010; 26 (4): 275-280.
> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-Inositol i njegov značaj u sindromu policističkih ovarijuma: sistematski pregled. Ginecol endokrinol. 2011; 27 (4): 256-62
> Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, JP, i sar. (2007). Myo-inositol kod pacijenata sa sindromom policističnih ovarijuma: novi metod za indukciju ovulacije. Ginekološka endokrinologija, 23 (12): 700-703.