6 Crvene zastavice koje ste možda pogrešno postavili

Videli ste svog doktora ili zdravstvenog osoblja i opisali svoje simptome po svojoj sposobnosti. Možda ste čak doveli rezultate prethodnih dijagnostičkih testova, laboratorijskih radova, rendgenskih snimaka ili sažetaka iz drugih posjeta lekarima ili drugim kliničarima. Možete napustiti kancelariju sa dijagnozom koja je predstavljena kao sigurna - nema pitanja. Ako ste videli druge zdravstvene radnike, možda ćete dobiti dijagnozu koja potvrđuje ono što su vam drugi dali ili onaj koji može biti potpuno drugačiji. Možda vam se može reći da uopšte ne postoji identifikacija dijagnoze . Možda vam se kaže da iako imate dijagnozu - da je " idiopatski " - medicinski žargon za "nepoznatog uzroka".

1 -

Vaša Intuicija vam govori nešto što je pogrešno

Međutim, možete napustiti kancelariju sa nečim drugim: čulo se da nešto nije u redu. Stvari se ne mogu dodati. Podaci koje ste dobili su izgleda nedosledni i zbunjujući. Niste sigurni da su vaši simptomi dovoljno pažljivo razmotreni. Milioni Amerikanaca dobijaju pogrešnu medicinsku dijagnozu svake godine. Iako je anksioznost zajednička reakcija na primanje medicinske dijagnoze - naročito na ozbiljnu - ne napišite to "čirno osećanje" samo na anksioznost. Intuicija je moćan način da saznamo kada nešto nije u redu. Prati ga. To je deo moćnog instinkta preživljavanja koji svako od nas ima. Ne odbacuj. Može vam spasiti život.

2 -

Vaš doktor vas neće slušati

Jedan od razloga zbog kojih možda osećate taj "stomačan instinkt" da nešto nije u redu ili sumnjate da vam je dato neispravna dijagnoza, jeste da ne osećate da vaš doktor zaista sluša.

Tokom mojih mnogo godina kao registrovana medicinska sestra, čula sam ovu žalbu iznova i iznova - i sam je doživljavala kao pacijent. " Moj doktor jednostavno ne sluša mene." Iako to svakako ne čini najbolju komunikaciju između sebe i vašeg doktora, to ne znači da ste dobili pogrešnu dijagnozu - ali onda opet to može.

Nijedna dva pacijenta ne dožive simptome ili bolesti na isti način, niti opisuju na isti način. Doktori su obučeni da identifikuju obrasce, kategorije ili tipične osobine u vašoj zdravstvenoj istoriji i da prikupljaju dijagnostičke informacije koje sugerišu ono što čuju. Problem je u tome što oni "čuju" ono što govorite, ali možda neće "slušati" to. Ako ono što prijavljujete ne spada u kategoriju, simptomatski obrazac ili tipičnu kliničku prezentaciju, vaša zabrinutost može biti diskontirana. Doktori su pod većim pritiskom nego ikada - da donose kliničke odluke za manje vremena nego ikada. Čak i najsatljiviji i najsposobniji dijagnostičar može napraviti nenamernu grešku sa nedovoljnim vremenom ili ograničenim informacijama.

Sir Vilijam Osler, jedan od četiri lekara osnivača bolnice Džons Hopkins i smatrao se "Otacom savremene medicine" - upućen je: "Slušajte svog pacijenta, on vam govori o dijagnozi". o vašim simptomima koji su koncizni, do tačke i iskreni. Znaš i podelite svoju medicinsku i porodičnu istoriju. Obezbedite tačne informacije o svim vašim lekovima na recept i lekovima bez recepta. Vi imate odgovornost da budete što temeljniji koliko god moguće u pružanju informacija svom lekaru. Zatim, vaš lekar je odgovoran za slušanje. Ako ne osećate da se to dešava, progovorite.

3 -

Pretraživanje informacija predlaže drugačiju dijagnozu

Taj "osjećaj na stomač" vodi do potrage za informacijama koje su na pametnim telefonima ili prstima pretraživača. Vi možda ne morate biti zdravstveni radnik i trebate smjernice za tumačenje ogromne količine informacija dobijenih od sastanka sa "Dr. Google" - ali ćete pronaći informacije koje podržavaju taj osećaj da je nešto "naprosto nije u redu". Možda se može razmotriti drugačija dijagnoza. Vi niste doktor, ali možete biti informisan zdravstveni potrošač koji najviše ugrožava: vaše zdravlje - ili možda čak i vaš život.

Preduzmite pažljive korake kako biste bili sigurni da su vaši internet izvori vjerodostojni, da uporedite originalna istraživanja i da se informacije mogu pronaći u više od jedne, autoritativne reference. Pokušajte da dođete do nekih alternativnih objašnjenja o tome šta bi moglo biti pogrešno, ili o tome šta bi moglo doprineti vašim simptomima - to izgleda kao smisao na osnovu vašeg istraživanja. Napravite pažljivu listu svih vaših izvora, a još bolje - napravite kopije i dovedite ih sa sobom na zakazivanje vašeg sledećeg lekara. Možete pronaći informacije koje sugerišu više od jedne dijagnoze. Ponekad vam dijagnoza može biti tačna, ali možda nije jedina . Razgovarajte o informacijama koje ste pronašli kod svog zdravstvenog osiguranja. Vaš lekar je medicinski stručnjak, ali vi ste najbolji stručnjak za vas . Prava dijagnoza je rezultat trudničkog tima između vašeg doktora i vas. Najbolje odluke o zdravstvenoj zaštiti rezultat su saradnje - a ne konkurencije.

4 -

Pilule, pilule, pilule

Često zanemarena oblast u potraživanju dijagnoze ili potvrđivanje jednog - "pilule, pilule, tablete". Uistinu, ovo je često dobro prvo mjesto za gledanje kada se simptomi jednostavno ne sabiraju ili su novi ili zbunjujući. A ako odgovor na probleme i simptome koje ste prijavili svom doktoru rezultiraju u tome što ćete biti stavljeni na sve više "pilule, pilule, pilule" - a vi ostavite lekaru svojom više recepta nego odgovori - smatrajte to glavnom crvenom zastava.

Iako lekovi koje vam se daju mogu biti klinički naznačeni, što je više od onih na koje ste uključeni, to je još zbunjujuće što može postati tačna dijagnoza. Što više lekova na koje ste stavljeni, verovatno će se pojaviti više interakcija lijekova i neželjeni efekti - očekivani ili neočekivani. Takođe, pacijenti postaju stariji, funkcija bubrega i jetre takođe opada, što otežava vašem sistemu da obrađuje lek i ukloni lekove iz vašeg sistema. To može dovesti do dužeg boravka lekova u vašem sistemu, što dovodi do povećanih neželjenih efekata, pa čak i nivoa toksičnog leka. Pročitajte te pamflete za pacijente sa pacijentima koje pažljivo uzimate sa lekovima! Oni često sadrže tragove neželjenih efekata koji mogu uzeti u obzir vaše simptome. Zovite svog farmaceuta. Vaš farmaceut je stručni resurs za interakcije lekova, neželjene efekte i dejstva leka - i često je vrlo voljan odgovoriti na vaša pitanja o vašim lekovima. U mnogim ljekarnicama, možete ušetati i zatražiti konsultaciju. Osim toga, vaš apotekar može imati pristup ne samo receptima koji ste dobili (naročito ako dobijete lekove ispunjene u istoj ljekarni ili istoj grupi apoteka koje imaju centralizovan sistem elektronskih podataka o lekovima), ali takođe mogu pristupiti velika baza podataka o akcijama droga, interakcijama i neželjenim efektima koji mogu rešiti neke zagonetke.

5 -

Ne dobijate bolje

Pratite svoj propisani medicinski režim, razgovarate sa svojim lekovima kako se propisujete, pridržavate se smjernica za dijete i aktivnosti najbolje moguće i preduzimate druge mere koje vam je predložio vaš ljekar. Postoji samo jedan problem: ne postaješ bolji. Ako plan liječenja koji pratite zasniva se na netačnoj dijagnozi, to je možda razlog zbog kojeg vaši simptomi ne reaguju na lečenje. Da li je vaša dijagnoza zasnovana na samo jednom testu ili je izvršeno više od jednog testa kako bi to potvrdili? Da li je bilo koji od vaših laboratorijskih testova ponovljen kada se otkrije da je neuobičajen? Drugom laboratorijom? Da li je vaša dijagnoza zasnovana na informacijama iz testa koji ste primili u prošlosti, što možda ne odražava zastarele informacije o vašem sadašnjem zdravlju? Da li ste sigurni da su rezultati laboratorije koje ste primili zapravo vaši ? Da li ste pronašli greške, nepravilnosti ili nepotpune informacije u vašem medicinskom zapisu? Da li vam je nejasno kako je vaš doktor došao na dijagnozu koju ste dali, posebno ako se vaši simptomi mogu povezati sa drugom dijagnozom? Da li vaše istraživanje otkriva da možda postoji još jedna bolja dijagnostička podudarnost za vaše simptome? Da li ste pitali svog doktora jedno jednostavno pitanje: "Da li je ovo nešto drugo?" Ove jednostavne reči mogu biti dovoljne da saznate zašto se ne postajete bolje.

6 -

Pokušaji da razgovarate sa svojim doktorom opet su obeshrabrujuće

Pokušajte ponovo otvoriti dijalog sa svojim doktorom o vašoj zabrinutosti i dijeliti informacije koje ste našli u svom istraživanju. Mnogi pacijenti se plaše da budu označeni kao "teški" ili kao "pacijenti sa problemom" i kao rezultat toga postanu pasivni ili da odlažu mišljenje ili odluke doktora. Iako ovo može pomoći pacijentima da se osjećaju sigurnim, to svakako ne pomaže u otvaranju komunikacije ili do dna vaših dijagnostičkih problema.

Mnogi pacijenti još uvijek gledaju na doktore kao na "autoritet", a ne na njihovog partnera u lečenju. Prvi ne promovira saradnju, a drugi ne. Podnesite svoju zabrinutost svom doktoru na poštujući način, uz saradnju. Vaš lekar je vaš advokat, a ne vaš protivnik. Najbolji kliničari za koje znam, vrijedi motivaciju koju demonstrirate da učestvujete u svojoj brigi, koliko ste uložili u svoje istraživanje, a oni će poštovati vaše zabrinutosti slušajući. Ako ste otpušteni - ili se osećate diskontirano za prikupljanje informacija o vašem zdravlju - drugog zdravstvenog osiguranja. Trči, ne hodaj.

Sažutan i mudar doktor će smatrati da su vaše misli i zabrinutosti dragocena sredstva u pravljenju dijagnoze i budite spremni pažljivo slušati. Tražeći drugo ili treće mišljenje, ili onoliko koliko želite ili trebate, često mogu napraviti važnu razliku ne samo u potvrđivanju tačne dijagnoze, već iu pronalaženju doktora sa kojim možete izgraditi povjerljivi odnos. Višestruka mišljenja su najvažnija ako je dijagnoza ozbiljna, ili ako se savetuje invazivan ili hitan tretman - poput operacije. Postoji mnogo jakih kliničara koje podržavaju, a ne obeshrabruju uključivanje pacijenata. Pronadjite ga. Tvoj život može zavisiti od toga.