Mlečna alergija

Alergična na mlečne hranu

Mlečna alergija je najčešća alergija na hranu za djecu i druga je najčešća alergija na hranu za odrasle. Izgleda da se stopa alergije na mleku, slično drugim alergijama na hranu, povećava i utiče na najmanje 3% svih djece. Iako je relativno uobičajeno da deca prevazilaze alergiju na mleko, ponekad u vrlo mladoj godini, alergija na mleku može ostati u odrasloj dobi i čak trajati doživotno.

Uzroci

Kravlje mleko sadrži mnoge alergene, koje se najčešće razlažu u kazein i komponente surutke. Kombinacije surutke uključuju alfa i beta-laktoglobulin, kao i imunoglobulin goveda. Komponente kazeina uključuju komponente alfa i beta-kazeina. Alergije na komponente laktoglobulina imaju tendenciju lakše nadmašiti djeca, dok alergije na komponente kazeina imaju tendenciju da istraju u adolescenciji ili odraslosti.

Kod dece i odraslih koji su predisponirani na alergijske bolesti, telo proizvodi alergijska antitela protiv različitih alergena na mleko. Ova alergijska antitela se vezuju za alergijske ćelije u telu, koje se zovu jarbolima i bazofilima . Kada se konzumiraju mleko ili mlečni proizvodi, ova alergijska antitela se vezuju za mlečne proteine, što dovodi do toga da alergijske ćelije oslobađaju histamin i druge alergijske hemikalije. Ove alergijske hemikalije su odgovorne za alergijske simptome koji se javljaju.

Simptomi

Simptomi alergije na mleko mogu se razlikovati od osobe do osobe. Klasično, alergija na mleko najčešće uzrokuje alergijske simptome kože, kao što su urtikarija (koprivnica), angioedem (otok) , pruritus (svrab) , atopijski dermatitis (ekcem) ili drugi kožni osip. Ostali simptomi mogu uključiti respiratorni trakt ( simptomi astme, simptomi nazalne alergije ), gastrointestinalni trakt (mučnina, povraćanje, dijareja), pa čak i anafilaksija .

Ovi klasični simptomi alergije na mleko su uzrokovani prisustvom alergijskih antitela i nazvani su kao "IgE posredovani".

Mlečna alergija koja nije uzrokovana alergijskim antitelima, takođe se može pojaviti kao "posredovana ne-IgE". Ove reakcije su i dalje uzrokovane imunološkim sistemom, za razliku od reakcija koje ne izaziva imunološki sistem, kao što je intolerancija laktoze . Ovi ne-IgE posredovani oblici mlečne alergije uključuju sindrom indukovanog proteina izazvanog hranom (FPIES) , proktitisom izazvanim prehrambenom proteinom, eozinofilni esophagitis (EoE, koji takođe može biti posredovan IgE) i Heinerov sindrom .

Dijagnoza

IgE-posredovane reakcije na mleko tipično su dijagnostikovane testiranjem alergije , koje se mogu izvesti testiranjem kože ili demonstracijom IgE-a protiv mlečnih proteina u krvi. Testiranje kože je najtačniji način dijagnostikovanja alergije na mleko, iako je testiranje krvi korisno u određivanju kada i ako osoba verovatno ima previše alergije na mleko.

Dijagnoza reakcija reakcije alergijske reakcije mleka bez IgE teže je napraviti, a testiranje alergija nije korisno. Najčešće se dijagnoza vrši na osnovu simptoma i nedostatka alergijskih antitela. Ponekad testiranje na patch može biti od pomoći u dijagnozi FPIES i EoE, a testiranje krvi za IgG antitela se koristi za dijagnozu Heinerovog sindroma.

Tretman

Jedino široko prihvaćeno tretiranje mlečne alergije u ovom trenutku je izbegavanje mleka i mlečnih proizvoda. Oralna imunoterapija (OIT) za alergiju na mleko se trenutno proučava na medicinskim univerzitetima širom sveta, sa obećavajućim rezultatima. OIT podrazumeva davanje veoma malih količina mlečnih proteina oralno ljudima sa alergijom na mleko i postepeno povećavanje količine tokom vremena. Ovo često dovodi do toga da osoba može da toleriše prilično velike količine mlečnih proteina tokom vremena. Važno je, međutim, shvatiti da OIT za alergiju na mleko može biti izuzetno opasan, samo se vrši u univerzitetskim ustanovama pod bliskim medicinskim nadzorom.

OIT za mlečnu alergiju verovatno će biti mnogo godina daleko od toga što vas je obavio lokalni alergičar.

Naučite kako pratiti ishranu bez mleka .

Kako je često povređena alergija na mleko?

Mnoga deca će na kraju prevazići alergiju na mleko, naročito ona sa alergijom posredstvom ne-IgE. Za one sa IgE-posredovanom mlečnom alergijom, možda se ne desi brzo kao što je ranije mislilo. Starije studije sugerišu da 80% dece prerasta mlečnu alergiju do 5 godina starosti; skorašnja studija koja je obavljena na većem broju dece sugeriše da skoro 80% dece prevazilazi alergiju na mleko - ali ne do njihovog 16. rođendana.

Merenje količine alergijskih antitela na mlijeko može pomoći u predviđanju vjerovatnosti osobe koja izlazi iz alergije na mleko. Ako je alergijsko antitelo na mleko ispod određenog nivoa, alergičar može preporučiti izvođenje oralnog ishrane izazvanom mlekom pod medicinskim nadzorom. Ovo je jedini siguran način da zaista vidim da li je osoba prevazišla alergiju na mleko.

Saznajte više o prehrambenim alergijama na hranu.

Izvori:

Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al. Dijagnoza i obrazloženje za akciju protiv alergije na kravlje mleko (DRACMA): zbirni izvještaj. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-28.

Skripak JM, Matsui EK, Mudd K, Wood RA. Prirodna istorija IgE-posredovane alergije na kravlje mleko. 2007; 120: 1172-7.