Eozinofilna enteropatija
Eozinofilni esophagitis (EE) je bolest koju karakteriše otok jednjaka (deo tela koji povezuje grlo i želudac) uzrokovan alergijskom bijelom krvnom ćelijom, eozinofilom . Simptomi EE mogu se kretati od jakih zgaga, teškoće gutanja, impekcije hrane u jednjaku, mučnine, povraćanja i gubitka telesne mase. Izgleda da postoje određene razlike u simptomima vezanim za uzrast, a mlađa deca imaju više simptoma gubitka telesne mase, a starija djeca i odrasli imaju impaikaciju hrane i teško gutaju.
Nije baš jasno šta uzrokuje EE, iako je ova bolest možda povezana sa drugim alergijskim oboljenjima, naročito astme . Ljudi sa EE često imaju ličnu ili porodičnu istoriju drugih alergijskih bolesti, kao što su polna groznica, alergija na hranu i astma. Nedavno su postojale studije koje pokazuju povezanost između hrane i ekoloških alergija i EE.
Šta alergički triggers obično uzrokuju EE?
Različite studije su pokazale da pacijenti sa EE imaju pozitivne testove alergije na različite namirnice i da izbjegavanje ovih namirnica dovodi do rješavanja simptoma EE. Hrana za koju se navode da je uzrok EE uključuju mleko, jaja, kikiriki, školjke, grašak, govedinu, piletinu, ribu, raž, kukuruz, soju, krompir, ovas, paradajz i pšenicu. Od ovih, najčešći izazivači hrane su mleko, jaja, pšenica, raž i govedina.
Alergeni za zaštitu životne sredine, kao što su alergeni za mačke, kalupe, mačke, pse i prašume, takođe mogu biti uključeni u razvoj EE.
Kako se EE dijagnostikuje?
Dijagnoza EE se generalno vrši obavljanjem biopsije jednjaka, uz dokaze o eozinofilima koji infiltriraju tkivo esophagusa. Biopsija se obavlja putem endoskopije (kamera ubačena u jednjaku), obično od strane gastroenterologa. Postoji mnogo drugih bolesti koje mogu izazvati eozinofile u tkivu jednjaka, uključujući gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD), parazitske infekcije, gljivične infekcije, inflamatornu bolest creva, određene vrste karcinoma, ponovnu povraćanje i druge.
Ove bolesti treba isključiti pre nego što se dijagnostikuje EE.
Kada se dijagnostikuje EE, alergičar će obično vršiti opsežne testove alergije, uključujući traženje alergija na hranu i alergije na životnu sredinu, kao što su gore navedene.
Kako se tretira EE?
Suđenje izbegavanju hrane za koju osoba ima pozitivne testove alergije je početni oblik lečenja za EE. Međutim, ako osoba ima brojne pozitivne testove alergije, može biti važno da se promeni na ishrani koja se sastoji samo od elementarne formule (proteini razbijeni na najosnovnije građevinske blokove, nazvane amino kiseline).
Kortikosteroidi se često koriste za lečenje EE kada izbegavanje alergijskih trigera neuspješno olakšava simptome. Steroidi se mogu koristiti kao pilule, kao što je prednizon, ili kao topikalna terapija, kao što je korišćenje inhaliranih steroida (Flovent, na primer) koji se tipično koriste za astmu, osim što se lek proguta, a ne udahne. Ovo dovodi do isporuke lekova direktno do jednjaka. Tipično, lekovi za GERD se takođe daju pacijentima sa EE.
Želite nastaviti učiti? Saznajte o sindromu indukovane enterijentom hrane, bolesti koja simulira alergije na hranu kod dece.
> Izvori:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eozinofilni esophagitis: pristup alergije. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eozinofilni poremećaji gastrointestinalnog sistema. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.