Lisfranc prelom je slomljena kost ili kost u određenom području vašeg stopala. Pojavljuje se tamo gde metatarsali, dugačke kosti koje povezuju prste na nogu, pričvršćuju kostima. Ponekad se metatarzalne kosti dislociraju kada doživite frakturu Lisfranc . To je bolna povreda koja može dovesti do značajnog funkcionalnog ograničenja hodanjem i pokretnošću.
Fizikalna terapija posle preloma Lisfranc-a podrazumijeva poboljšanje mobilnosti i snage donjeg kraja kako bi vam pomogao da vratite normalnu sposobnost hodanja. Vaš PT vam može pomoći da se oporavite u potpunosti i vratite na prethodni nivo funkcije i aktivnosti.
Uzroci Lisfranc preloma
Najčešći uzrok preloma Lisfranc-a pada sa noga u nepravilnom položaju. Zamislite da uđete u malu rupu u travi, a zatim iznenada izvrtite iznad stopala. Ovo kretanje može uzrokovati male kosti u stopalima, a zglob koji se zove Lisfranc zglob može potom dislocirati. Ove kosti obično se dislociraju i pomeraju na jednu stranu tokom jeseni, a vezovi koji podržavaju kosti često su rađeni.
Simptomi Lisfranc preloma
Uobičajeni simptomi preloma Lisfranc uključuju, ali se ne ograničavaju na:
- Oticanje stopala
- Bol u nozi
- Teškoće hodanja i pritiska na stopalu
- Otklanja boju ili modrice oko stopala, posebno na dnu stopala
- Vidljiva deformacija u vašoj stopalici
Inicijalno lečenje
Ako sumnjate da imate Lisfranc prelom (ili bilo koju drugu ozbiljnu povredu) do stopala, odmah morate da tražite lekarsku pomoć. Idite kod svog lekara ili odeljenja za hitne slučajeve da biste pregledali stopalo. Rendgen je često izveden da potvrdi ili isključi Lisfranc prelom.
Kada se potvrdi prelom Lisfranc-a, fraktura mora biti smanjena . To znači da se kosti noge moraju staviti u ispravan položaj kako bi se omogućilo pravilno lečenje. Povremeno, možda će biti potrebno uraditi hiruršku proceduru zvanu otvorena redukcija unutrašnje fiksacije (ORIF) kako bi se osiguralo da se kosti noge i zgloba stavljaju u ispravan položaj. Ovo podrazumeva upotrebu vijaka, žice ili žica za stabilizaciju vašeg preloma.
Nakon smanjenja preloma, neophodno je da se noga neobavezuje da bi se razbijene kosti zarastale. Tokom ovog vremena, možda ćete morati da koristite šetač , štake ili druge pomoćne uređaje. Vaš lekar takođe može ograničiti količinu težine koju možete staviti na noge dok se leči. Obavezno pitajte svog doktora o vašim ograničenjima vezanim za težinu i pažljivo pratite ta ograničenja kako biste omogućili optimalno lečenje.
Šta očekivati od fizičke terapije
U početku, nakon povrede možda će vam trebati uputstvo kako pravilno hodati sa svojim hodačem, štakama ili štapom. Terapijski fizioterapeut može vam pomoći da naučite kako hodati pomoću vašeg pomoćnog uređaja i on ili ona može pomoći da se uverite da je ispravno dimenzioniran za vas.
Posle šest do osam nedelja lečenja, vaš lekar će najverovatnije ukloniti lijevanje sa stopala, a fizička terapija može početi da rehabilitira nogu i gležanj.
Vaš lekar može vam propisati gležanj ili nogu za noge za nekoliko nedelja. Ovo vam pomaže u stabilizaciji zglobova u zglobu dok ste normalno pokretni u stopalima i stopalima.
Vaša prva poseta fizičkoj terapiji posle preloma Lisfranc-a će obično uključiti inicijalnu procenu gde vaš fizički terapeut prikuplja informacije o vašoj povredi i trenutnom statusu. Uobičajena oštećenja mjerena tokom ovog imenovanja uključuju:
- Opseg kretanja
- Snaga
- Bol
- Gait
- Oticanje
Nakon prikupljanja informacija o vašem stanju, vaš fizički terapeut može propisati pravilan tretman za povratak normalne mobilnosti.
Neke aktivnosti i tretmani koje možete iskusiti tokom fizičke terapije uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Terapeutski modaliteti: Otisci i bol mogu biti prisutni u vašoj stopalici, naročito u početku nakon uklanjanja lijevanja i početka pokretanja noge i gležnja. Vaš fizički terapeut može odlučiti da koristi hidromasažne kupke , led, toplotu ili električnu stimulaciju kako bi vam pomogao da kontrolišete bol i otapate u stopalima i zglobu. Poseban tip električnih stimulacija, koji se naziva neuromuskularna električna stimulacija, može se koristiti da bi se vaši mišići relativno dobro dogovorili. Obavezno postavite puno pitanja o upotrebi fizičkih agenasa i modaliteta. Mnogi fizički agensi i modaliteti su pasivni po prirodi, a većina studija pokazuje da uspješna rehabilitacija zahteva aktivno uključivanje u vežbanje i kretanje.
- Trening obuci: Trening obuće je specijalizovano uputstvo i vežbanje kako bi se poboljšala sposobnost pešaka. Vaš fizioterapeut može dati preporuke o tome koji pomoćni uređaj bi bio najbolji za vas u toku vaše rehabilitacije. Možete napredovati od šetača do štapića, a zatim do četvrtastog trske ili standardnog trske, a vaš fizički terapeut može osigurati da pravilno koristite svoj uređaj.
- Terapijska vježba: Terapijska vježba nakon preloma Lisfranc-a podrazumijeva specifične vježbe kako bi se povratila normalna pokretljivost u stopalima i zglobu. Vježbe vježbanja i vježbe ablacije na gležnju mogu vam pomoći da se gležanj i stopala bolje pomeraju. Vježbe fleksibilnosti trebale bi se fokusirati na poboljšanje dužine mišića oko stopala i gležnja. Snaga se može poboljšati određenim vežbama zglobova. Dok napredujete kroz fizikalnu terapiju i dobijate veću mobilnost, mogu se započeti vežbe za balansiranje i proprioception . Ako želite da se vratite na atletiku visokog nivoa, možda će biti neophodne piliometrijske vežbe kako bi vaše telo naviklo na skakanje i sletanje na nogu.
- Ručna terapija: Ručna terapija uključuje vašeg fizioterapeuta pomoću svojih ili njenih ruku da ručno pomerate nogu u određenim pravcima kako biste poboljšali mobilnost. Ako ste imali operaciju, mobilizacija ožiljnih tkiva može biti neophodna da biste poboljšali pokretljivost hirurškog ožiljka na nogama. Zajedničke mobilizacije mogu se obaviti kako bi se poboljšalo kretanje oko zglobova u stopalima i zglobu, mada treba voditi računa da ne mobilišete zglob Lisfranc ili zglobove u blizini mesta preloma.
Nekoliko meseci nakon vaše povrede, trebalo bi da hodate normalno, a bol u stopalima treba biti na minimumu. Ponekad, noga može nastaviti da boli nekoliko meseci duže, a možda ćete imati malo kičme kada hodate, zavisno od težine povrede. Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom i fizioterapeutom ako imate bilo kakvu zabrinutost zbog vaše funkcionalne mobilnosti i ishoda nakon preloma Lisfranc-a.
Ako ste imali ORIF, ponekad vaš lekar možda želi da ukloni hardver koji je korišćen za stabilizaciju kostiju. Ovo bi moglo biti neophodno da bi se normalno kretanje ponovilo u stopalu. Razgovarajte sa svojim doktorom da biste videli da li je ovo opcija za vas nakon Lisfranc preloma. Takođe, kasniju životni artritis može se javiti nakon lizanja Lisfranc-a, posebno ako su spojene površine oštećene u vašoj stopalici.
Reč od
Lifranc prelom može biti bolna povreda koja može ograničiti vašu sposobnost hodanja, rada ili angažovanja u sportskoj ili rekreativnoj aktivnosti. Aktivno uključivanjem u program fizikalne terapije , možete brzo i sigurno vratiti u normalne funkcije i aktivnosti.
Izvor:
Wheeless 'udžbenik za ortopediju.