Uzroci i faktori rizika od virusa hepatitisa C

Hepatitis C virus (HCV) je infekcija koja uzrokuje zapaljenje jetre. Proširuje se kroz kontakt sa krvlju ili telesnim tečnostima zaražene osobe. Najčešći načini na koji možete dobiti HCV infekciju su injektirana upotreba droga, nezaštićeni seks, medicinska procedura koja koristi kontaminiranu opremu ili putem povrede ili rane koja vas otkriva krvnim zaraženom HCV-om.

Uobičajeni uzroci

HCV ulazi u telo i reprodukuje se u telo domaćina (zaražene osobe), posebno usmeravajući jetru. HCV često izbegava imuni sistem tela i uzrokuje bolesti kao rezultat direktnog napada na jetru. Odgovor sopstvenog imunološkog sistema takođe stvara štetno zapaljenje jetre. Jetra je odgovorna za mnoge telesne funkcije, kao što su krvarenje krvi, varenje, apsorpcija hrane i metabolizam, pa zato HCV ima tako široko dejstvo na telo.

Postoji nekoliko poznatih mehanizama pomoću kojih HCV napada telo.

Injektirana upotreba droge

Dijeljenje igala, špriceva ili druge opreme za ubrizgavanje droge dovodi vas do krajnjeg rizika za razvoj HCV-a. Intravenska upotreba droga je odgovorna za većinu HCV infekcija u Sjedinjenim Državama.

Tok HCV bolesti može biti različit za one koji stiču infekciju putem upotrebe droga nego za ljude koji stiču infekciju na druge načine.

Razlozi za to su nejasni, ali ljudi koji su često ponovo izloženi virusu ponovljenim korišćenjem droge, verovatno će ponovo biti inficirani nakon liječenja.

Seksualni kontakt

Hepatitis C se može širiti seksualnim kontaktom, ali se to ne dešava često. Za razliku od virusa hepatitisa B , za koji se zna da je prisutan u semenu i vaginalnim tečnostima, HCV se ne nalazi u značajnim količinama u ovim tečnostima.

Rizik od razvoja HCV-a od seksualnog kontakta povećava se ako imate više seksualnih partnera, imate direktan kontakt sa krvlju, imate seksualno prenosivu bolest ili ste zaraženi HIV-om.

Teško je kvantifikovati broj ljudi koji seksualno stiču hepatitis nasuprot drugim sredstvima. Jedna studija pokazala je da su dugoročni monogamni partneri nekog zaraženog hepatitisom C postali zaraženi oko 4 procenta vremena.

Istraživanja su istraživala da li gej muškarci imaju veći rizik od HCV-a, a studije pokazuju da populacija može biti u većem riziku od sticanja HCV u određenim okolnostima, kao što je nezaštićeni seks sa zaraženim partnerom.

Prijenos materinskog dojenčeta

Samo oko 4 posto novorođenčadi rođenih majkama s hepatitisom C će biti zaražene virusom. Ovo se zove vertikalni raspon. Rizik od vertikalnog širenja skoro udvostručuje ako majka ima i HIV ili ima veće virusno opterećenje (visoka količina virusa u svom tijelu) u vrijeme isporuke. Izgleda da C-sekcija ne povećava rizik od prenosa, ali produženo rupture membrana tokom isporuke dovodi do povećanog rizika prenosa HCV-a od majke do djeteta.

Gotovo sva deca rođena majkama sa HCV imaju antitela za virus.

To ne znači da je dijete zaraženo. Antibodije su imuni proteini koji proizvodi telo kao odgovor na oboljenja koja uzrokuju bolesti kao što je HCV, a ti imuni proteini se prenose na mlade bebe od njihovih majki

Ne postoje dokazi koji ukazuju na to da dojenje može povećati rizik prenošenja HCV od majke na dijete. U stvari, centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Američki kongres akušerstva i ginekologa (ACOG) podržavaju dojenje za majke sa HCV-om.

Povrede igle u postavkama zdravstvene zaštite

Medicinske sestre, lekari i svi zdravstveni radnici koji rutinski koriste igle dok pruţaju medicinsku negu, su u opasnosti zbog povreda igle.

U stvari, procenjuje se da se godišnje dogodilo više od 600.000 povreda od inglanica, dok su medicinske sestre najviše izložene riziku. U proseku od oko 2 posto povreda od inglina gdje je izložena virusu rezultiraće akutnim hepatitisom C.

Transfuzija krvi

U prošlosti je transfuzija krvi bila uobičajeni način širenja HCV-a. Ljudi koji su imali hemofiliju, talasemiju ili druge bolesti koje zahtevaju višestruku transfuziju posebno su bili izloženi riziku od izloženosti. Međutim, danas je izloženost HCV preko transfuzije krvi veoma retka, jer se donirana krv testira na HCV antitela, kao i na HCV genetski materijal. Stručnjaci veruju da su vaše šanse da dobijete HCV od transfuzije krvi oko jedan od 2 miliona.

Medicinske procedure

Neke medicinske procedure, kao što su transplantacija organa, mogu da vas izlože As s transfuzijom krvi, donatori organa su testirani na virus, kao i na antitela, što predstavlja rizik izuzetno nizak. Vakcinacija sa kontaminiranim iglama takođe može izložiti ljude HVC-u. To nije uobičajeno u razvijenim zemljama jer se obično koriste igle za jednokratnu upotrebu.

Kontakt sa domaćinstvom

HCV se može širiti u domaćinstvu, ali to je retko. Živeti sa nekim ko ima HCV malo će povećati vaše šanse za izlaganje virusu. Rizik od ove vrste širenja može se smanjiti uzimanjem određenih mera predostrožnosti. Na primjer, pošto brijači i četkice za zube mogu u teoriji biti izvor HCV izloženosti, dobra je ideja da ne dijelite ove stavke.

Nepoznato širenje

Postoji relativno mali broj ljudi sa HCV koji ne znaju kako su zaraženi. Ova vrsta širenja poznata je kao sporadična, idiopatska ili infekcija stečena u zajednici. Neke procene ukazuju na to da 10% akutnog hepatitisa i 30% hroničnog hepatitisa rezultira iz nepoznatih izloženosti. Većina stručnjaka veruje da ova vrsta širenja dolazi od kontakta sa kontaminiranom ranom, zaboravljenog visokorizičnog kontakta sa nekim zaraženim HCV-om, ili izlaganjem HCV-u iz medicinske procedure.

Pošto su mnogi ljudi razvili hepatitis C bez izlaganja nekim poznatim faktorima rizika, sada se preporučuje da se testiraju svi odrasli rođeni između 1945. i 1965. godine.

Lifestyle

Postoji nekoliko faktora rizika životnog stila koji mogu povećati vaše šanse da se inficirate sa HCV. Ovi faktori života povećavaju vaše šanse da stupe u kontakt sa kontaminiranom krvlju.

Heath Risks

Nema genetske tendencije sticanja HCV-a ili razvoja teže infekcije. Jedini zdravstveni faktor povezan sa HCV-om je nedostatak imunog sistema, što otežava vašem telu da se bori protiv infekcije. U imunskom deficijencu najčešće se primećuje kod HCV infekcije HIV-om.

> Izvori:

> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, i sar. Rasprostranjenost i korelacija nedavne upotrebe droge među gej i biseksualnim muškarcima u Australiji: rezultati iz FLUX studije. Int J Politika droga. 2018 Feb 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Epub ispred štampanja]

> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, i sar. Patogeneza i značaj steatoze virusa hepatitisa C: ažuriranje strategije preživljavanja uspešnog patogena. Svijet J Gastroenterol. 2014 jun 21; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.

> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, i sar. Seksualni prenos virusa hepatitisa C među monogamnim heteroseksualnim parovima: studija HCVpartnera. Hepatologija. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 Februar 7.