Studije potražite potencijalnu vezu između statina i upale
Studije su identifikovale korisne efekte statina , uključujući odnos između statina i upale .
Šta je upala?
Zapaljenje je deo normalnog odgovora tela na povredu ili infekciju. Kada dobijete manju povredu (abraziju ili sečenje), područje oko njega uglavnom crvenka i blago ojača. To su spoljašnji znaci upale, znaci tela mobilisanja u slučaju oštećenja.
To je prirodni deo procesa isceljenja. Ali to nije uvek korisno.
Zapaljenje se javlja kada imuni sistem šalje specijalizirane bele krvničke u oštećenu oblast. Ove ćelije pomažu u borbi protiv bilo kakve infekcije i čišćenja mrtvih ćelija koje su ostavljene iza sebe Isti proces koji se odvija sa rezom, modricom ili zatezanjem, takođe se dešava sa povredama srčanog mišića ili arterija.
Uloga LDL holesterola u zapaljenju
Na isti način, telo šalje imunološke sisteme šokove na vruće tačke cirkulacije - tj. Ploče formirane od lošeg holesterola ( LDL ) u arterijskim zidovima. Nažalost, kada makrofagi uzimaju ove pločice, mogu postati angažovani sa holesterolom i na kraju dodati opštoj masi (i neredu) plaka. Iako je reč o borbi protiv plaka, zapaljen odgovor zapravo čini pluću manje stabilnom i sklonijom rupturijima, a to može dovesti do srčanog udara ili moždanog udara.
Osim toga, upale u srcu i krvnim sudovima dovode do toga da zidovi krvnih sudova postaju "lepljivi" i skloni da privlače dodatne krvne ćelije i holesterol, koji formiraju plak ili gomile na već postojeće naljepne plake. Na kraju, ovaj proces može blokirati protok krvi i kiseonika.
Ako pogođena arterija opet isporuči srce ili mozak, rezultat može biti srčani udar ili moždan udar .
C-reaktivna proteina u zapaljenju
Kada je zapaljenje prisutno bilo gde u telu, specifični proteini se puštaju u krvotok koji se može meriti testovima krvi. Neki testovi, kao što je stopa sedimentacije eritrocita (ESR, ili "sed stopa"), su opća merenja upale. C-reaktivni protein (CRP) je još jedno merenje upale ili infekcije u organizmu. CRP nivoi iznad 10 mg / L su znak da je zapaljenje negdje u organizmu. Međutim, kada je CRP blago povišen, između 1 mg / L i 3 mg / L, vezan je za probleme sa kardiovaskularnim sistemom, odnosno srcem i krvnim sudovima.
Iako su visoki nivoi CRP-a deo prirodnog odgovora tela na nevolje, oni su takođe loše vesti. Oni mogu predvideti srčani udar kod ljudi koji ih ranije nisu imali. U slučaju pacijenata koji prolaze kroz određene operacije srca - uključujući angioplastiku , postavljanje stenta i obilaznicu koronarne arterije - i one koji imaju bolove u grudima u grudima - stabilna angina ili nestabilna angina - ti visoki nivoi CRP-a su povezani sa povećan rizik od srčanog udara ili moždanog udara i veća verovatnoća smrti.
S druge strane, sprečavanje upale pomaže ljudima koji su u riziku od srčanih bolesti. Važni faktori rizika od srčanih oboljenja uključuju visok krvni pritisak , dijabetes , visok holesterol, pušenje ili porodičnu istoriju bolesti srca.
Šta Statiini rade u upali i smanjenju nivoa CRP?
Statini su važna klasa lekova koji smanjuju nivo lošeg nivoa holesterola. Statini pomažu u sprečavanju koronarne bolesti srca, moždanog udara i druge povrede povezane sa previše lošeg holesterola (LDL) u krvi. Oni takođe skromno podižu nivo krvnog nivoa dobrog holesterola ( HDL ). Statini rade blokiranjem enzima koji se zove HMG-CoA reduktaza, koji je neophodan za stvaranje lošeg holesterola iz zasićenih masti u hrani.
Pored smanjenja nivoa lošeg nivoa holesterola, statini takođe pomažu u smanjenju nivoa krvnog pritiska CRP-a. Iako je efekat blokiranja holesterola prilično dobro shvaćen, mehanizmi za smanjenje CRP i upale nisu u potpunosti poznati. Naučnici veruju da statini blokiraju proteine i imunske ćelije koje se oslobađaju kao deo normalnog procesa inflamacije tela. Smanjenje ovih nivoa proteina efikasno sprečava nastanak upale.
Takođe se čini da dugotrajna upotreba statina rezultira manjom zapaljenošću u srcu i manjim komplikacijama. Studije pacijenata koji prolaze kroz angioplastiku sa stentingom pokazuju da oni koji su uzimali statine pre procedure imali su niže nivoe CRP-a nakon toga i manje su verovale da će imati srčani udar ili umreti tokom godine nakon procedure.
Studije pacijenata koji su imali ishemijske moždane kapi otkrili su da su kratkoročno i do godinu dana nakon moždanog udara, pacijenti koji su uzimali statine imali manje nivoa CRP-a i poboljšali ishod. Ove prednosti uključuju manje neuroloških oštećenja, kao što su problemi govora i kretanja. Takođe je postojala niža incidenca smrti u godini nakon moždanog udara. Pored toga, statini smanjuju rizik od moždanog udara kod ljudi koji su imali akutni koronarni događaj, poput srčanog udara.
Baš kao što prisustvo CRP u krvi može predvideti probleme sa srcem, snižavanje nivoa CRP smanjuje kardiovaskularne rizike od srčanog udara ili drugih kardiovaskularnih događaja, uključujući i moždani udar. Iako je tačan mehanizam još uvijek nejasan, naučnici su uspostavili jasnu vezu između statina i snižavanja nivoa CRP. Štaviše, studije pokazuju da je najveća korist od uzimanja statina na one osobe koje počinju sa visokim nivoima CRP-a; ove prednosti su više nego što se može uticati samo na uticaj na nivo holesterola.
Važno je zapamtiti da smanjenje nivoa CRP-a s statinama nije dovoljno za sprečavanje kardiovaskularnih bolesti. Iako su niži nivoi CRP-a korisni, svaki kardiovaskularni faktor rizika - poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska , pušenja, gojaznosti i / ili visokog holesterola - doprinosi bolesti srca i povećava rizik od srčanog udara ili moždanog udara. Najbolji način da se izbegavaju ovi događaji jeste da provedete, pratite zdravo ishranu sa niskim sadržajem masti i uzimate lekove propisane od strane vašeg zdravstvenog osiguranja kako biste smanjili što više rizika.
Izvori:
Chan, Albert W. i dr. "Odnos zapaljenja i koristi statina posle perkutanih koronarnih intervencija." Tiraž 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario i Francesca Papa. "Upale, statine i ishod nakon ishemičnog moždanog udara." Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Primarna prevencija koronarne bolesti srca i moždanog udara." UpToDate.com. 8. decembar, 2015.
Jonsson N i K Asplund. "Da li pretreatment sa statinima poboljšava klinički ishod nakon moždanog udara? Pilotski slučaj-referentna studija". Hod 32 (2001): 1112-5.
S., et al. za redukciju miokardne ishemije sa agresivnim opadanjem holesterola (MIRACL). "Upala, statinska terapija i rizik od moždanog udara nakon akutnog koronarnog sindroma u MIRACL studiji". Arterioskleroza, tromboza i vaskularna biologija 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mehanizmi pogodnosti smanjenja lipida kod pacijenata sa koronarnim srčanim oboljenjima." UpToDate.com . 16. decembar 2015.
Rosenson, Robert S. "Pregled lečenja hiperholesterolemije." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30. mar2008
Walter, Dirk H. i dr. "Statin terapija, upale i ponavljajuće koronarne događaje kod pacijenata nakon implantacije koronarnog stenta." Časopis Američkog koledža za kardiologiju . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri i James T. Willerson. "C-reaktivni proteini: povezivanje upale na kardiovaskularne komplikacije." Tiraž 104 (2001): 974-5.