Osnove o fibratima, klasi lijekova koji smanjuju holesterol

Fibrati, poznati i kao derivati ​​fibrinske kiseline, predstavljaju grupu lekova za smanjenje lipida koji imaju mogućnost da utiču na sve aspekte vašeg lipidnog profila.

Način na koji fibrati smanjuju holesterol je složen. Fibrati aktiviraju protein koji se zove receptor alfa (PPAR-alfa) koji se aktivira sa peroksisomom proliferatorom. Ovaj protein može aktivirati još jedan enzim, lipoprotein lipaza, koji smanjuje količinu apolipoproteina C-III u organizmu.

Na kraju, to rezultira smanjenjem formiranja VLDL i triglicerida i takođe povećava raspad lipida. Fibrati takođe povećavaju nivo HDL povećanjem količine AI i A-II apolipoproteina napravljenih u telu.

Trenutno postoje dva fibratna lijeka odobrena za upotrebu od strane Administracije hrane i lijekova (FDA) u Sjedinjenim Državama:

Fibrati su uglavnom poznati po smanjenju triglicerida i povećanju HDL holesterola. Međutim, oni mogu uticati na sve aspekte vašeg lipidnog profila. Generalno, fibrati mogu:

Kako bi se efikasno poboljšao profil lipida, fibrati se mogu uzimati sami ili u kombinaciji sa drugim sredstvima za smanjenje lipida, kao što su statini ili omega-3 masne kiseline.

Kako biste trebali uzeti Fibrate

Trebalo bi da uzmete svoj fibrat upravo onako kako vam je propisao vaš zdravstveni radnik i sigurno ne biste propustili nikakve doze. Svi fibrat lijekovi su dostupni u obliku tableta i uzimaju usta. Iako možete uzeti obe vrste fibrata sa ili bez hrane; međutim, studije su pokazale da uzimanje fibrata, gemfibrozila, sa obrokom pomaže da se poveća njegova apsorpcija.

Takođe bi trebalo da budete sigurni da nećete propustiti nijedan od vaših sastanaka kod svog zdravstvenog osiguranja, jer će on ili ona morati da nadgleda da li lekovi rade za vas. Vaš zdravstveni radnik će možda morati da izvrši prilagođavanje u terapiji koja smanjuje lipid, u zavisnosti od toga kako odgovorite na lek. Dok uzimate fibrate - ili bilo koju drugu terapiju koja smanjuje lipid - takođe treba pažljivo pratiti ishranu kako biste smanjili holesterol i trigliceride.

Da li postoje neželjeni efekti koje biste trebali tražiti?

Iako se fibrati dobro tolerišu među ljudima koji ih uzimaju, možda ćete doživeti neke neželjene efekte od uzimanja. Najčešći neželjeni efekti uključuju doživljavanje gastrointestinalnih problema, kao što su mučnina, dijareja i bol u stomaku. Ovi neželjeni efekti su obično blagi i, u većini slučajeva, nestaju nakon pokretanja fibrata.

U nekim slučajevima, fibrati mogu povećati vaše jetrene enzime, tako da pored vaših lipida, vaš zdravstveni radnik će takođe periodično pratiti vaše jetrene enzime. Ako imate bolest žučne kese, prepustite svom zdravstvenom osoblju da zna, pošto postoji mali rizik od razvoja žučnih kamenica dok uzimate fibrat. Fibrati mogu takođe uzrokovati uslove koji se nazivaju rabdomioliza.

Iako rijetko, rizik od razvoja ovog stanja dok uzimate fibrate povećava se ako uzimate druge određene lekove uz vaš fibrat ili imate određene zdravstvene uslove.

Fibrati mogu povećati vašu vjerovatnoću da doživite krvarenje ako uzimate razređivač krvi, kao što je Coumadin ( varfarin ). Zbog toga vaš zdravstveni radnik može prilagoditi vašu dozu dok uzima fibrate.

Neželjeni efekti koji se doživljavaju od fibrata su obično blagi, ali trebaju biti dovedeni pažnji vašoj zdravstvenoj službi na pažnju ako postanu smetnjači ili istrajni u određenom vremenskom periodu. Dozvolite svom zdravstvenom licu da obavestite o lekovima koje uzimate - uključujući i bilo koji biljni ili bezalkoholni proizvod - ili medicinske uslove koje imate da bi on ili ona mogli da vas pažljivo prate tokom terapije.

Izvori:

> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Patofiziološki pristup, 9. septembar 2014. godine.

Malloy MJ, Kane JP. Sredstva koja se koriste u dislipidemiji. U: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Osnovna i klinička farmakologija, 13e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2015.