Pregled zapušnjavanja
Kvote su da će u nekom trenutku ili drugom svaka osoba doživeti neprilagođenost konstipacije. Zato je važno naučiti šta da radite za to, da li je to nešto što ste vi ili vaše dijete upravo počeli da iskusite, ili je to nešto što je već neko vrijeme bilo problem.
Šta je zapremina?
Zapuštanje je stanje u kome se kretanje creva otežava. Obično ovo znači da stolice su teške i izazovne da prođu.
Iako se frekvencija kretanja creva može mnogo razlikovati od jedne osobe do druge, zapremina se obično definiše kao kretanje creva koje se javljaju manje od dva do tri puta nedeljno. Pored konstipacije, možda ćete doživeti i abdominalni bol i / ili nadimanje.
Uzroci zapinjanja
Iako je zapremina česta pojava za ljude svih starosnih dobi, verovatnije je da će biti problem za starije, trudnoće i postpartum žene, kao i za ljude koji imaju niži nivo dohotka.
Takođe je verovatnije da doživite zaprtje ako uzimate određene vrste lekova ili ako se oporavljate od operacije.
Postoji širok spektar uzroka zapaljenja. One mogu uključiti faktore i načine života, druge zdravstvene uslove i neke od lekova za različite zdravstvene probleme.
Faktori životnog stila
Često se zapreti zbog bihevioralnih navika, na primjer:
- Ne jede dovoljno hrane koja sadrži vlakna
- Ne pije dovoljno vode tokom dana
- Ne uzimajući u obzir dovoljnu fizičku aktivnost
- Putovanje ili promene u rutini
- Jede previše mlekare
- Biti naglašen
- Ignorišući pozove da koriste kupatilo za kretanje creva
Ostali zdravstveni uslovi
Postoji mnogo zdravstvenih stanja u kojima je zapremina možda simptom, uključujući:
- Rak debelog creva
- Dijabetes
- Sindrom iritabilnog creva (IBS)
- Multipla skleroza
- Parkinsonova bolest
- Trudnoća
- Bolest štitne žlezde
- Kičmena moždina ili povreda mozga
(Važno je napomenuti da se rak debelog creva takođe obično predstavlja sa simptomima gubitka telesne težine, zamora i znakova krvi u stolici .)
Neželjeni efekti leka
Mnogi lekovi koji se koriste za lečenje drugih zdravstvenih stanja mogu izazvati zaprtje kao neželjeni efekat, uključujući:
- Antacidi koji sadrže kalcijum ili aluminijum
- Antiholinergični lijekovi (antispazmodici)
- Antidepresivi
- Antihistaminici (alergijski lijekovi)
- Blokatori kalcijumskih kanala (za visok krvni pritisak)
- Diuretici
- Dodaci za gvožđe
- Lijekovi za narkoticne bolove
- Neki lijekovi za zapljenu
- Neki lijekovi za krvni pritisak
- Neke biljne suplemente
Sprečavanje zatvaranja
Identifikacijom koji faktori u životnom stilu mogu doprineti zapremanju, lakše je shvatiti šta možete učiniti kako biste pokušali da je sprečite da se to dogodi.
Evo pet savjeta:
- Obavezno dodajte puno dijetetskih vlakana u vašu ishranu , uključujući povrće, mahunarke, voće i proizvode od celog zrna.
- Pijte puno vode tokom celog dana.
- Ostanite aktivni!
- Odmah odgovorite na sve zahteve za pokretom creva.
- Ako je potrebno, koristite dodatak vlaknom .
Kada videti svog doktora
Trebalo bi da nazovete svog doktora ako zapremina traje duže od tri nedelje i / ili imate neki od sledećih simptoma:
- Krv u stolici
- Neobjašnjivi gubitak težine
- Teški bol u stomaku
Vaš lekar će uzeti vašu medicinsku istoriju, obaviti fizički pregled i možda naručiti krvni rad. Na osnovu vaše kliničke slike, mogu se preporučiti dodatni testovi. Ako ste stariji od 50 godina, verovatno će vas poslati na kolonoskopiju . Još jedna moguća opcija je fleksibilna sigmoidoskopija .
Ukoliko se pojavi potreba, vaš lekar bi mogao da vam pošalje više specijalizovanog testiranja kako biste pokušali da sakupite informacije o tome šta se nalazi iza vašeg zatvora. Takvi testovi uključuju one koji mjere vrijeme transdukcije kolona (koliko je potrebno za stolicu da se kreće kroz vaš debelo crevo) i anorektalna manometrija koja meri ton i jačinu mišića u vašem anusu i rektumu.
Manje često korišćeni testovi su rendgenografska defekografija i MRI defekografija , od kojih oba identifikuju bilo kakve funkcionalne ili strukturne probleme koji se odnose na pokretanje creva.
Tretman akutne zapremine
Ako doživljavate novi početak konstipacije bez ikakvih navedenih simptoma , pokušajte povećati unos tečnosti i nivo telesne aktivnosti. Takođe, postepeno povećajte količinu dijetetskih vlakana koje konzumirate.
Pored toga, postoje brojne opcije bez posrednika koje možete pregledati ili razgovarati sa svojim doktorom, uključujući:
- Osmotski laksativi : Ovi proizvodi rade tako što povećavaju nivo tečnosti u vašem debelom crevu, time omekšavaju stolicu i pokreću više redovnih potreba za pokretanje creva.
- Stimulantni laksativ : Ovi proizvodi ubrzavaju mišiće u vašem debelom crevu, čime se izaziva potreba za pokretom creva.
- Laksativi ljekovitog stimulansa : Ovi proizvodi sadrže bilje koje imaju svojstva za povećanje volumena tečnosti i brzine kretanja mišića unutar debelog creva.
- Očvršćivači stolica : Oni to rade upravo ono što njihovo ime podrazumeva - omekšajte stolicu. Međutim, oni ne obavezno olakšavaju problem zapušćavanja i zbog toga laksativ može biti najbolji izbor.
Vaš lekar takođe može odlučiti da promeni ili podesi dozu lijeka koji uzimate za drugačije zdravstveno pitanje ako se vjeruje da doprinosi vašem zatvoru.
Kada je zapremina hronična
Hronični zatvor ne treba zanemariti. I postoje neke pridružene komplikacije koje ćete želeti da pokušate da sprečite, uključujući:
Iako istraživanje ne pokazuje snažnu korelaciju između hroničnog zapinjanja i raka debelog creva , postoje neke brige. Zbog toga je važno da radite sa svojim doktorom na izradi plana lečenja. Vaš lekar može vam ponuditi nekoliko lekova za rješavanje vaših hroničnih simptoma, kao što su:
- Amitiza : Ciljanje specifičnih ćelija unutar vašeg digestivnog trakta je da stimulišu oslobađanje više tečnosti, na taj način omekšavajući stolicu i ubrzavajući vaš sistem. Nažalost, otprilike jedan od svakih četiri do pet osoba koji uzimaju Amitizu doživljavaju mučninu.
- Miralax : Ovaj lek je klasifikovan kao osmotski laksativ i sada je dostupan bez recepta. Ima dobru istraživačku podršku za olakšavanje konstipacije, ali možda neće biti efikasna u smanjivanju simptoma abdominalnog bola. Dakle, možda nije dobra opcija ako je takav bol deo slike vaše simptome.
- Linzess : Poznata kao Constella u Evropi, Linzess cilja specifične ćelije receptora u digestivni trakt. Ovo dovodi do povećanja tečnosti unutar creva što pomaže u olakšanju zaprtosti i bolu u abdomenu.
Ostali tretmani za hroničnu konstipaciju uključuju biofeedback i / ili fizikalnu terapiju kako bi se ponovo uvežbali mišići na dnu karlice. Ovo bi moglo biti posebno korisno ako ste dijagnostikovali dyssynergicnu defecaciju . U vrlo, vrlo retkim slučajevima, hirurški postupak može biti naznačen.
Kada je Vaše dete konstitutirano
Konstipacija kod dece je prilično česta, sa simptomima tvrdih, suvih, teško dostupnih stolica i pokreta creva koji se javljaju manje od dva do tri puta nedeljno. U ogromnoj većini slučajeva, takav zaprtje je kratkotrajan i ne ukazuje na ozbiljnije bolesti.
U rijetkim slučajevima, takav zaprtje može dovesti do istih problema koje odrasli doživljavaju, tj. Analne pukotine, hemoridi i rektalni prolaps. Retko će doktor preporučiti dijagnostički test za zaprtje kod dece, ali će se radije oslanjati na istoriju bolesti i fizički pregled kako bi se dijagnostikovala i pružila liječenje.
Deca koja su konstipirana mogu pokazati neka ponašanja koja se nužno ne vide kod odraslih. Oni se aktivno mogu opustiti upotrebom toaleta, stisnuti njihove zadnjice ili stvoriti na neuobičajen način kao da drže stolicu. Takođe možete primetiti znake stolice u pelenama ili donjem vešu. (Velika masa stolice može čak izazvati i dnevne nesreće u urinu ili kreiranje bedeta kod deteta koji je prethodno bio obučen i / ili sušen tokom noći.)
Trebali biste kontaktirati pedijatara vašeg djeteta ako zaprtje traje duže od dvije sedmice ili odmah ako vidite bilo kakve znakove groznice, povraćanja, krvi u stolici, otečenog stomaka ili neobjašnjivog gubitka težine.
Za slučajeve u kojima zapremina ne ukazuje na ozbiljno zdravstveno pitanje, doktor vašeg djeteta će raditi sa vama na planu liječenja kako bi se riješili njihovi simptomi. Ovo može obuhvatiti i objašnjenje bilo kojeg ponašanja straha vezano za korišćenje toaleta ili pokretanje creva i promjenu ishrane vašeg djeteta.
Reč od
Zapština je relativno često ljudsko iskustvo i retko ukazuje na ozbiljnu zdravstvenu zabrinutost. Rad sa svojim doktorom i podešavanje samopombe često je sve što je potrebno za olakšavanje simptoma. Ako simptomi nastave, vaš doktor ima opcije za razvoj optimalnog plana upravljanja simptomima za vas ili vaše dijete.
Izvori:
> Nacionalni institut za dijabetes i dijabetske i bubrežne bolesti "Zapepanje" pristupio je 26. jula 2016. godine.
> "Zapori u djeci" pristupili 26. jula 2016.
> Lee, Y. "Šta je novo u alatki za zapaljenje i fekalna inkontinencija?" Frontiers in Medicine 2014 1: 5.