Ako se sa hroničnom bavljenjem bavite konstipacijom, možete saznati zabrinjavajuće zabrinutost o tome da li takvi često pokreti creva mogu povećati rizik od razvoja raka debelog creva . Izgleda kao relativno jednostavno pitanje, zar ne? Nažalost, odgovor je daleko od jednostavnog. Pročitajte kako biste videli šta je trenutno poznato o eventualnoj povezanosti između hronične zapremine i rizika od raka debelog creva.
Stopa prevalencije zapušenosti i raka kolona
Ako doživljavate hronične zaprtje, daleko ste sami. Procenjuje se da se oko 14% ili svi ljudi redovno bore za zaprtje. Vaš rizik se povećava ako ste ženski i vaš rizik ide napred ako ste stariji od 65 godina (25%!).
Vaš životni rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma je oko 1 od 20, čineći je četvrtim najčešćim tipom raka u SAD. U pogledu smrti vezanih za rak, u Sjedinjenim Američkim Državama, kolorektalni rak se na drugom mjestu nalazi na listi. Srećom, broj ljudi koji umiru od kolorektalnog raka se smanjuje iz godine u godinu. Ovo se pripisuje povećanom skriningu i poboljšanim tretmanima.
Zašto bi postojala asocijacija između zapušenosti i raka?
Istraživači tvrde da hronični zaprtje može podići rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma iz dva razloga:
1 . Hronični konstanti mogu dovesti do povećanja koncentracije kancerogena u stolici (kao što su žučne kiseline i druga jedinjenja).
2 . Hroniĉno zaprtje može dovesti do toga da ovi karcinogoni budu u kontaktu sa ćelijama koje čine deblje crevo i rektum duže vreme.
Konfliktni rezultati istraživanja
Mnoge i manje kliničke studije su sprovedene kako bi se procijenilo da li hronični zaprtje povećava rizik osobe za kolorektalni kancer.
Rezultati studije su bili sukobljeni, dok su neke studije zaključile da postoji rizik, a druge studije zaključuju da takav rizik ne postoji. Neke studije su čak pokazale da hronični konstipacija može smanjiti rizik!
Zašto se studijski rezultati toliko razlikuju? Postoji nekoliko razloga:
1. Mnoge studije koje nisu otkrile nikakav rizik su studije kontrole slučajeva - studije u kojima ljudi koji završe sa rakom upoređuju s onima koji ne rade. Problem sa ovakvom vrstom studije je da rezultati mogu biti pristrasni - drugim rečima, ljudi sa dijagnozom raka debelog creva mogu biti pristrasni da podsete da su redovno doživljavali zaprtu.
2. Mogućnost da nije zapremina koja povećava rizik od raka, ali da je rizik podignut zbog upotrebe laksativa .
Sveobuhvatna meta-analiza (studija koja kombinuje podatke iz višestrukih studija) zaključila je da studije koje nisu studije kontrolisanja slučaja, drugim riječima koje ne pokrivaju rizik od odstupanja od pristanka, u celini nude dokaze da nema povećanja stope raka debelog creva kod ljudi koji doživljavaju hronične zaprtje.
Postojala je jedna velika studija koja je pružila neke dokaze da postoji veza između težine problema konstipacije i povećanog rizika od kolorektalnog karcinoma tokom vremena.
Zanimljivo je da ovaj povećani rizik nije primećen kod onih pacijenata sa teškim zapretjenjem kojeg je vidio gastroenterolog ili oni koji su dobili recept na laksativu. Istraživači zaključuju da možda napori da se direktno reši problem zapremine može smanjiti rizik.
Laksativi i rizik od raka
Rezultati istraživanja su bili jednako pomešani zbog povećanog rizika od raka debelog creva kod ljudi koji redovno koriste laksative. Smatra se da se neki od ovih mešanih rezultata javljaju zato što studije ne odvajaju vrstu laksativa koji se koristi. Studija u kojoj su procenjivani rizici zasnovani na vrsti laksativnog sredstva nalazili su nešto veći rizik od raka debelog creva kod osoba koje su koristile laksative tipa bez vlakna.
Nasuprot tome, oni koji su koristili "vlaknaste laksative", koji su inače poznati kao laksativi ili dodaci vlaknima, imali su smanjen rizik od razvoja raka debelog creva.
Kako smanjiti rizik
Šta je to napraviti od svih ovih konfliktnih informacija? Može donijeti malo mira da zna da istraživanje ne nađe jasnu jaku vezu između hroničnog konstipacije i raka debelog creva. Moguće je da postoji povećan rizik, ali da se ovaj rizik može smanjiti radom sa gastroenterologom na planu lečenja i / ili korišćenjem dodataka sa vlaknima kako bi se olakšali simptomi konstipacije. Svakako, poštujući savete vašeg lekara kada je u pitanju kada se podvrgne pregledu raka debelog creva, takođe možete smanjiti rizik.
Jelo u ishrani sa visokim vlaknima i redovno vežbanje su još dve stvari koje mogu smanjiti rizik od raka debelog creva i verovatno mogu biti korisne i za vašu hroničnu konstipaciju.
Izvori:
Citronberg, J., et. al. "Prospektivna studija o frekvenciji kretanja creva, konstipaciji i laksativnoj upotrebi na rizik od kolorektalnog karcinoma" Američki časopis Gastroenterologija 2014 109: 1640-1649.
Guérin, A., et. al. "Rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma i benigne kolorektalne neoplazme kod pacijenata sa hroničnom konstipacijom" Alimentar Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92.
"Ključne statistike za kolorektalni karcinom" Web stranica American Cancer Society Objavljeno 7. marta 2016. godine.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Udruživanje između zapušenosti i kolorektalnog raka: sistematski pregled i meta-analiza opservacionih studija" Američki časopis za gastroenterologiju 2013 108: 894-903.