Kolonoskopija je test koji se koristi za pregled unutrašnjosti debelog creva (debelog creva) . Alat koji se koristi za ovo naziva se kolonoskop , koji je fleksibilna cijev sa sočivima, mala TV kamera i svetlo na kraju. Kroz optičku tehnologiju i video računarski čip, kolonoskop može skenirati unutrašnjost debelog creva i preneti slike crevnog zida na video ekran.
Gastroenterolog (specijalista za probavnu bolest) ili kolorektalni hirurg obično vrši test.
Kolonoskopija se može koristiti za dijagnozu probavnih bolesti (ili ih isključiti!), A takođe je i zlatni standard za skrining i prevenciju karcinoma debelog creva. Rastovi unutar unutrašnjosti debelog creva, koji se zovu polipi , su prekursor kancera, ali se mogu ukloniti tokom kolonoskopije. Nakon što je gotovo, većina ljudi je iznenađena koliko je lako imati kolonoskopiju i da se sledeći dan vraćaju na posao ili školu nije problem.
Zašto imati kolonoskopiju?
Kolonoskopija je korisna u pronalaženju kancera debelog creva , čira, zapaljenja i drugih problema u debelom crevu. Za skrining karcinoma debelog creva preporučuje se kolonoskopija svakih 10 godina nakon 50 godina starosti kod osoba sa normalnim rizikom.
Skrining treba izvesti u mlađem dobu za ljude sa visokim rizikom od raka debelog creva usled porodične istorije karcinoma debelog creva, inflamatorne bolesti creva (IBD) , istorije kancerogenih rasta ili adenomatoznih polipa i naslednih sindroma kao što su famozna adenomatozna polipoza (FAP).
Ženama sa istorijom jajnika, endometrijuma ili raka dojke možda će biti potrebne češće kolonoskopije.
Kolonoskopija može takođe identifikovati izvor rektalne krvarenja ili identifikovati područja upale u debelom crevu. Dodir na kraju kolonoskopa se može koristiti za uzimanje biopsije tkiva u debelo crevo.
Ako se pronađe polip, može se ukloniti pomoću priključka žičane petlje na kolonoskopu. Biopsije i polipi će biti poslati laboratoriji radi daljeg testiranja.
Ljudi sa IBD-om (Crohnova bolest i ulcerativni kolitis) mogu redovnu kolonoskopiju, čak i često kao i svake godine. Ovo je da se pratite bilo kakve upale i da razumete kakav efekat ima bolest na debelo crevo.
Postupak kolonoskopije može trajati do jednog i po sata i često se obavlja u endoskopskom centru ili u bolnici kao ambulantna procedura. Pacijenti su tipično sedirani sa lekovima koji se daju kroz IV, što smanjuje neugodnost. Većina ljudi se ne sjeća testa zbog upotrebe lekova " sumrak spavanja ". Lekar koji obavlja kolonoskopiju provjeriće debelo crevo za:
- debelog creva ili raka rektuma
- krvarenje
- ulkusi
- abnormalni rast ( polipi )
Kako se pripremiti za kolonoskopiju
Da bi lekar dobro pogledao crevni zid, debelo crevo mora biti prilično prazno od stolice . Vaš lekar će vam dati specifična uputstva o tome kako koristiti laksativ i klistirke prije postupka za čišćenje creva. Lekari mogu propisati različite tehnike za određene pacijente.
Na primer, pacijentu sa teškom dijareju možda nije potrebno toliko preparata kao osoba sa zdravijim crevima.
Može biti neophodno pratiti i tečnost za dijete jedan ili dva dana prije postupka, a brzo nakon ponoći noću prije testa. Praktično pratiti uputstva lekara, debelo crevo će biti čisto i bez otpada, pa se bilo koja patologija može lakše videti i dijagnostikovati.
Neki pacijenti mogu takođe prestati da uzimaju određene lekove dan ili dva prije testa. Lekar koji vrši kolonoskopiju će vam dati uputstva, ali je takođe važno postaviti pitanja o uzimanju pilule pre testa.
Instrukcije treba pažljivo pratiti jer ako se priprema nije ispravno uradila, kolonoskopija možda neće biti završena, a onda će biti potrebno reprogramirati. Pacijenti se sediraju tokom postupka, tako da neko drugi mora da dobije uputstva za pražnjenje i vozi kući.
Šta se dešava tokom kolonoskopije?
Od pacijenata se traži da uklone svu odeću (čarape ili grudnjak mogu biti dozvoljeni u određenim okolnostima) i da se obuku u bolničkoj haljini. Ponuđač zdravstvene ustanove će primenjivati telesnu temperaturu, krvni pritisak i brzinu disanja (broj disanja u minuti). Elektrokardiografski (EKG) snimci mogu se postaviti na grudni koš kako bi se kontrolisao otkucaj srca, a na prst se može postaviti pulzni oksimetar (uređaj koji mjeri kiseonik u krvi).
Od pacijenata je zatraženo da leže na lijevoj strani na ispitnom stolu. Lekovi će se davati kroz IV da bi se ograničila neugodnost tokom postupka. Zatim, lekar će ubaciti fleksibilni kolonoskop u rektum da započne test. Da bi dobili jasniji pogled, neki vazduh se takođe može pumpati kroz kolonoskop kako bi se otvorio crevni prolaz. Biopsije se mogu uzimati iz unutrašnjosti debelog creva u ovom trenutku.
Nakon testa, IV sedacija je obrnuta, a pacijenti provode vreme u prostoriji za oporavak. Zbog toga što kolonoskop uvodi vazduh u debelo crevo, postojaće naduvavanje koje će se osloboditi propuštanjem gasa iz dna. U mnogim slučajevima, pacijentima se pruži neka hrana (kao što su krekeri) i sok, dok se probudite i spremite se kući.
Kolonoskopski rizici
Rizik tokom kolonoskopije je izuzetno nizak. Postoji rizik da se crijeva može probiti tokom ove procedure, ali je neuobičajeno. Iako mnogi ljudi navode rizike kao razlog za napuštanje kolonoskopije, istina je da su rizici toliko niski da nisu validan izgovor za preskakanje skrininga kolona kolona ili redovne kolonoskopije povezane sa IBD-om.
Nadgledanje nakon kolonoskopije
Pacijenti se obično osećaju pospanim nakon što je procedura završena, pa će prijatelj ili član porodice morati da vozi kući. Ova osoba može takođe pomoći u pamćenju instrukcija lekara nakon ispitivanja. Normalna dijeta se može nastaviti odmah nakon testiranja. Nadoknadu sa doktorom treba zakazati nekoliko dana nakon kolonoskopije, tako da se mogu razmotriti rezultati ili rezultati biopsije.
Kada pozvati doktora nakon kolonoskopije
Zovite svog doktora odmah ako doživite:
- rektalno krvarenje
- slabost
- vrtoglavica
- kratak dah
- palpitacije srca
Ako imate iskustva, obratite se svom lekaru:
- mučnina
- povraćanje
- grčevi
- bol u stomaku
- groznica
- mrzlice
- jaka glavobolja
- boli u mišićima
Reč od
Istina je da kolonoskopija nije ono što bi neko smatrala "zabavno". Međutim, to je neverovatno korisan dijagnostički test. Bez ovog testa koji može da prikaže karcinom kao i uklanja polipove, više ljudi bi razvilo rak debelog creva. Pored toga, ljudi sa drugim probavnim bolestima nikada ne mogu dobiti tačnu dijagnozu ili efikasan tretman. Kolonoskopija je definitivno test vredan kada se preporučuje. Većina ljudi je iznenađena koliko je to lako, a kada se koristi za skrining od karcinoma debelog creva, možda neće biti potrebno ponavljati pet ili deset godina.
> Izvori:
> AGA Patient Care. Projekcija kolorektalnog raka i nadzor radi rane detekcije. Američko gastroenterološko udruženje. 13. februar 2008.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Testovi kolorektalnog raka spasavaju živote. Vitalni znaci. 2013.
Klinički informativni centar Klivlend. Procedura kolonoskopije. Klivlendska klinika. 2013.
> Mahnke D. Kolonoskopija. Dom zdravlja NYU. 2013.
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. Kolonoskopija. Nacionalna klirinška kuća za informacije o digestivnim bolestima. Nov 2014.