Uobičajeni uzrok hronične zapušenosti zbog disfunkcije na tjelesnom podu
Dyssynergicna defekcija je zdravstveno stanje sa teškoćom prolazeći stolicu zbog problema sa mišićima i živcima na dnu karlice. Može rezultirati hroničnim zatvaranjem . Dyssynergicna defekcija se smatra rezultatom disfunkcije tkiva dlaka, jer mišići i nervi unutar dlani karlice ne funkcionišu kako treba.
Uobičajeno ime za to je u prošlosti bio anismus.
Otkriveno je da oko polovine pacijenata koji traže lečenje hroničnog zaprljanja imaju dyssynergicnu defecaciju kada su dijagnostifikovani od strane specijalista. Ovo stanje često negativno utiče na kvalitet života, utičući na rad i društveni život onih dijagnostikovanih sa poremećajem.
Uzroci
Pomaže da se bolje razume problem dyssynergicne defekacije ako možete da vidite kako dolazi do donjeg kraja vašeg digestivnog sistema . Vaš rektum leži na dnu vašeg dugog creva. Rektum skladišti stolicu i predstavlja prolaz za stolicu kako bi se izvukao kroz vaš analni kanal, gde na kraju izlazi kroz vaš anus.
Mišići unutar karličnog poda, uključujući i one u vašem abdomenu, rektumu i anusu, moraju svi raditi zajedno za koordinirani prolaz stolice. Miševi vašeg analnog kanala uključuju levator ani mišiće i mišić puborektalisa.
Analni kanal takođe ima dva sfinktera , unutrašnji sfinkter i spoljni sfinkter, koji vam pomažu u održavanju kontinenta.
Kod dyssynergicne defekacije, čini se da je poremećaj koordinacije između mišića koji čine dlaku karlice. Pokušavajući da razume šta se dešava u dysynergijski defekaciji, posebna pažnja se daje puborektalnom mišiću i unutrašnjim i spoljnim sfinkterima anusa.
Nepravilna kontrakcija i / ili opuštanje ovih mišića tokom kretanja creva izgleda da su glavni doprinosioci problemu.
Da bi se stvari dodatno komplikovale, postoje neki dokazi da neki pojedinci koji pate od dyssynergicne defekacije imaju oštećenje u percepciji stolice unutar rektuma. Ovo može dovesti do nedostatka znaka o potrebi pokretanja pokreta creva, čime se pogoršava problem sa zapinjanjem.
Da se sumi, dyssynergicna defekcija je rezultat sledećih problema:
- Oštećena svesnost potrebe za defekatom
- Oštećeni guranje
- Rektalna kontrakcija je neadekvatna
- Kontrakcija puborektalnog mišića kada bi trebalo da se opušta
- Konkretiranje unutrašnjih i spoljnih sfinktera kada treba da se opuste
- Kombinacija bilo kog od gore navedenih faktora
U mnogim slučajevima, ne može se identifikovati nikakav specifičan faktor koji izaziva dyssynergicnu defecaciju. Za neke ljude, problem počinje u detinjstvu. Uočeni su i drugi uzroci:
- Porođaj
- Trudnoća
- Povreda rektuma
- Ponovljeni prolaz tvrde stolice
- Seksualno zlostavljanje
Simptomi
Simptomi dyssynergicne defekcije su paralelni sa hroničnim zapinjanjem.
- Abdominalna nadimanja
- Prekomerno naprezanje
- Osećanje nepotpune evakuacije
- Teška stolica
- Manje od tri kretanja creva sedmično
- Digitalna evakuacija (pomoću prstiju koji pomažu u pokretu creva)
Dijagnoza
Govorite sa svojim doktorom ako sumnjate da je vaš problem sa zapinjanjem možda rezultat dyssynergicne defekacije. Vaš lekar može da preporuči neke dijagnostičke procedure i onda će raditi sa vama kako biste utvrdili plan lečenja .
Alternativna imena
Stanje dyssynergicne defekcije pozvano je širokim spektrom imena tokom godina, uključujući:
- Analni sphincter dyssynergia
- Anismus
- Obstruktivna defekacija
- Paradoksalna puborektalna kontrakcija
- Dyssynergia kardiovaskog poda
- Opstrukcija izlaza na kolenu
- Sindrom spasticnog dna poda
Izvori:
> Dyssynergic Defecation: O zajedničkom uzroku hroničnog zatvaranja. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Disfunkcionalna disfunkcija na tijelu" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Prediktori ishoda anorektalne biofeedback terapije kod pacijenata sa zapreminom" Alimentarna farmakologija i terapija 2011 33: 1245-1251.