Antiholinergične droge

Balansiranje prednosti i rizika tretmana

Antiholinergici su široka klasa lekova koji se koriste za lečenje različitih medicinskih stanja koje utiču na kontrakciju i relaksaciju mišića.

Oni uključuju lijekove koji se koriste za liječenje prekomerne aktivne bešike, Parkinsonove bolesti , proliva, povraćanja, astme, hronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) , mišićnih spazama, sindroma iritabilnog creva (IBS) i drugih stanja koji uključuju nehotični pokret mišića.

Kako lekovi rade

Acetilholin je supstanca koja proizvodi telo koje funkcioniše kao neurotransmiter. Deluje na nervnim ćelijama kako bi pružio hemijske poruke mozgu. Na taj način, acetilholin može regulisati određene biološke funkcije bilo ubrzavanjem ili usporavanjem.

To uključuje skeletne mišiće uključene u pokret i glatke mišiće pronađene u srcu, želucu, crevima, urinarnom traktu i plućima. Ćelije uključene u kontrakciju ovih mišića imaju nervne receptore. Oni receptivni za acetilholin smatraju se holinergičnim.

Kada su suočeni sa abnormalnom funkcijom mišića, postoje lekovi koji mogu blokirati acetilholin vezivanjem na holinergičke receptore. Bez sredstava za isporuku hemijskih poruka, kontrakcije se mogu zaustaviti i simptomi se oslobađaju.

Mi to nazivamo kao antiholinergički efekat.

Antiholinergični neželjeni efekti

Pored mišićnih kontrakcija, određene vrste acetilholina regulišu memoriju, učenje i senzacije.

Budući da antiholinergični lekovi nisu specifični za vrste receptora koje blokiraju, mogu izazvati niz neželjenih efekata koji utiču na tijelo i um.

To uključuje:

Prednosti antiholinergičkog efekta

Brojni lekovi postižu svoje terapeutske ciljeve zbog antiholinergičkog efekta. Usporavanjem kretanja creva, na primjer, osoba može pronaći olakšanje od dijareje. Slično tome, ograničenje disanja povezano sa astmo i COPD može se poboljšati kada se blokiraju holinergični receptori pluća.

Antispazmodici su jedna vrsta lekova u kojima se antiholinergički efekat smatra korisnim. Iako su neželjeni efekti česti, kratkoročna upotreba u kombinaciji sa malim dozama obično znači da se simptomi mogu upravljati.

Antispazmodični lekovi sa antiholinergičkim efektom uključuju:

Nenamjerni antiholinergični efekti

S druge strane, postoje lekovi koji imaju neželjeni antiholinergični efekat.

Oni uključuju određene antidepresive i antipsihotike koji povećavaju ili smanjuju dopamin i serotonin neurotransmitere kako bi promijenili raspoloženje osobe. U nekim slučajevima, lekovi mogu blokirati acetilholin i dovesti do antiholinergičnih neželjenih efekata.

Izazov je, naravno, da se antidepresivi i antipsihotici često propisuju dugoročno, čineći da je upravljanje simptomima još teže.

Antidepresivi i antipsihotici sa antiholinergičkim efektima uključuju:

Između oba ova ekstrema, postoje vremena kada se antidepresivi sa niskom dozom mogu koristiti za lečenje hroničnog bola i IBS-a. Sličan efekat se postiže i sa određenim antipsihotikom malih doza i Parkinsonovom bolešću.

Vaganje prednosti i slabosti antiholinergičkog efekta, doktori mogu pronaći pravu lijeku i dozu kojom se isporučuje liječenje bez tereta neželjenih efekata.

Reč od

Ako doživljavate netrpeljive neželjene efekte zbog antiholinergičnih efekata lijeka, razgovarajte sa svojim lekarom. U zavisnosti od vašeg stanja, lekar može biti u mogućnosti da smanji dozu ili pronađe odgovarajuću zamenu.

Međutim, ne bi trebalo da prekidate bilo koji lek bez prvog razgovora sa svojim doktorom. To može ponekad uzrokovati loše efekte (posebno kod određenih antidepresiva), osim ako se tretman postepeno ne smanjuje.

> Izvor:

> Fox, C .; Smith, T .; Maidment, I. i dr. "Efekat lekova sa antiholinergičkim svojstvima na kognitivnu funkciju, delirijum, fizičku funkciju i mortalitet: sistematski pregled". Starost i starenje . 2014; 43 (5): 604-15. DOI: 10.1093 / aging / afu096.