Da li je problem dovoljno pažnje?
Seksualna disfunkcija nije neuobičajena kod reumatoidnog artritisa (RA) . Prema riječima - rheumatologist.org, više od polovine osoba sa reumatoidnim artritisom ima neke poteškoće u seksu. Uprkos broju ugroženih ljudi, većina lekara i pacijenata o tome ne razgovaraju.
Seks je važan deo života i predodređenih odnosa. Ako postoji seksualna disfunkcija, ne treba ga zanemariti.
Treba li očekivati od doktora da pitaju da li imamo seksualne probleme? Ili, da li je pacijent odgovoran za otkrivanje onoga što se dešava? Dok je bolni nivo bolova najverovatnije primarni fokus reumatološke konsultacije, lekar ili pacijent može odlučiti da diskutuje o sekundarnim, posledičnim problemima. Nije važno ko to dovodi, dok god neko to radi.
Mnogo toga može učiniti da pomogne ljudima sa reumatoidnim artritisom. Seks i seksualnost ne bi trebalo da postanu stvar prošlosti ili samo sećanje. Reumatoidni artritis ne bi trebalo da vas natera da eliminišete fizičku intimnost iz svog života. Prvi korak je identifikacija i razumevanje potencijalnih problema i utvrđivanje da li je seksualna disfunkcija posledica fizičkih ili psihičkih problema. Zatim idite na pronalaženje rešenja.
Normalna seksualna funkcija prelazi kroz faze od uzbuđenja do opuštanja. Trebalo bi da bude povezano sa osećajem zadovoljstva i osećanjem zadovoljnih i ispunjenih.
Seksualna disfunkcija može poremetiti normalan proces u bilo kojoj tački na tom putu.
Fizički faktori povezani sa seksualnom disfunkcijom s reumatoidnim artritisom
Fizički faktori imaju tendenciju da utiču na stvarni učinak seksualnog odnosa. Ponekad se naziva seksualnom onesposobljenošću. Faktori uključuju:
- Zglobni bol (uticaj bolova u zglobu na seksualnu funkciju odnosi se na težinu bolesti)
- Utješenost (nivo zamora i njegov uticaj se takođe odnosi na težinu bolesti)
- Fizička ograničenja (teškoća sa određenim položajima, često vezana za uključivanje kolka i kolena)
- Sušenje vagine (može biti povezano sa Sjogrenovim sindromom )
- Neželjeni efekti lekova
- Erektilna disfunkcija
Psihološki faktori povezani sa seksualnom disfunkcijom s reumatoidnim artritisom
Psihološki faktori imaju tendenciju da utiču na želju seksualnog kontakta, kao i zadovoljstvo seksualnom aktivnošću. Psihološki faktori uključuju:
- Depresija (povezana sa hroničnom autoimunim bolestom, udružena seksualnom teškoćom)
- Slaba slika tela, nisko samopoštovanje , negativnost (može biti vezano za povećanje telesne težine ili deformacije)
- Anksioznost oko toga šta njihov partner razmišlja i oseća
- Smanjen seksualni / nizak libido
Efekat medikacije
Prema Američkom koledžu za reumatologiju, lekovi koji se koriste za lečenje reumatoidnog artritisa ne utiču na seksualnu funkciju. Bilo je, međutim, bilo slučajeva erektilne disfunkcije prijavljenih kod ljudi koji su bili tretirani metotreksatom , azulfidinom (sulfasalazinom) i plokenilom (hidroksihlorohin) . Libido se može smanjiti kao posledica uzimanja Voltaren (diklofenak) ili Naprosyn (naproksen) .
Antidepresivi lijekovi mogu biti povezani sa gubitkom želje i teškoćama s orgazmom.
Erektilna disfunkcija
Prema rezultatima studija koje je objavio irski istraživački tim, koji su istaknuti na godišnjem sastanku Američkog koledža za reumatologiju 2009. godine, erektilna disfunkcija je češća kod muškaraca sa reumatskim bolestima , naročito reumatoidnim artritisom, u poređenju sa opštom populacijom. Istraživači su takođe povezali nalaz sa povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti kod ljudi sa reumatoidnim artritisom. Zapravo, istraživači nazivaju erektilnu disfunkciju "prepoznatljivog predsjednika" za kardiovaskularne bolesti kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom.
Još jedna studija, objavljena u Egipatskom reumatologu u 2013. godini, ukazala je na to da reumatoidni artritis može uticati na nivo serumskih androgenskih nivoa koji mogu biti uzrok erektilne disfunkcije. Studija je otkrila statistički značajne razlike u nivoima serumskog DHEA (dehidroepiandrosteron sulfata), ukupnog i besplatnog testosterona kada upoređuju muškarce sa reumatoidnim artritisom u grupu zdravih muškaraca.
Lečenje seksualne disfunkcije povezane sa reumatoidnim artritisom
Komunikacija mora prethoditi planu liječenja za seksualnu disfunkciju sa reumatoidnim artritisom. Ako se pronađu rešenja, pacijent mora biti u mogućnosti da svojim lekarima otkrije određene probleme. Jednako važno je i otvorena komunikacija sa vašim partnerom. Samo će biti moguće prevazići takve stvari kao što je strah od izazivanja / dodavanja bola vašeg voljenog ili otkrivanja optimalnih pozicija ukoliko to diskutujete i učinite napor.
Postoje pristupi lečenja koje će Vaš lekar verovatno preporučiti, kao što su uzimanje analgetičkih lekova , toplota (vruće tuš ili električno odjeće) i relaksanti mišića - najčešće, u roku od sat vremena seksualne aktivnosti. Razmotrite opseg pokretnih vežbi, koje vam može naučiti fizioterapeut. Bilo šta što bi moglo raditi da se opusti vaše telo biće korisno.
Seksualnost nije samo čin snošaja. Iako spremnost da budete kreativni može raditi u vašu korist, zapamtite da su dodirne, poljubačke, držanje i skupljanje sve važne intimne akcije. Ne zaboravite da su i vaše emocije u igri. Ako se osećate ljubazni i izražavate ljubav, na bilo koji način, vi ste na pravom putu i možete u najvećem broju slučajeva raditi na najtežim situacijama.
2016 EULAR sastanak adresirao seksualnu disfunkciju s reumatoidnim artritisom
Na godišnjem kongresu Evropske lige protiv revne kulture (EULAR) 2016. godine predstavljeni su rezultati studije da je otkrivena seksualna disfunkcija prisutna u više od jedne trećine pacijenata sa reumatoidnim artritisom koji su još uvijek seksualno aktivni - muškarci i žene. Iako se mogu uključiti mnogi faktori, nije postojala statistički značajna povezanost između seksualne disfunkcije i aktivnosti oboljenja reumatoidnog artritisa (tj. Disfunkcija ne utiče na aktivnost bolesti). Međutim, pronađena je veza između toga da nisu seksualno aktivni i aktivnost bolesti.
Istraživači su takođe analizirali precipitacijske faktore, faktore predispozicije i faktore održavanja koji se odnose na seksualnu disfunkciju sa reumatoidnim artritisom. Precipitacijski faktori uključeni su:
- Neverstvo (33 procenata žena, 6 procenata muškaraca)
- Nesigurnost (32 procenata žena, 16 procenata muškaraca)
- Fizički uzroci (17 procenata žena, 3 procenta muškaraca)
Faktori predispozicije uključeni su:
- Promene slike (14 procenata žena, 21 procenat muškaraca)
- Neverstvo (13 procenata žena, 7 procenata muškaraca)
- Anksioznost (2 procenta žena i 2 procenta muškaraca)
- Gubitak privlačnosti (1,4 procenata žena, 10 procenata muškaraca)
Održavanje ili kontinuirani faktori uključivali su:
- Biološki ili fizički uzroci (11 procenata žena, 15 procenata muškaraca)
- Neverstvo (9 procenata žena, 4 procenata muškaraca)
- Promene u odnosima (9 procenata žena, 19 procenata muškaraca)
- Partnerova seksualna disfunkcija (3 procenta žena, 0,8 procenata muškaraca)
- Depresija ili anksioznost (1,9 procenata žena, 5 procenata muškaraca)
Asocijacija između faktora precipitacije, predispozicije ili održavanja i aktivnosti bolesti nije bila statistički značajna.
Reč od
Ne samo da se seksualna disfunkcija ne rutinsko razmatra između doktora i pacijenata sa reumatoidnim artritisom, ona se ne pojavljuje na zdravstvenim upitnicima koji se koriste za procjenu fizičke funkcije i kvaliteta života. Očigledno, medicinska ustanova mora da radi na tome. Vaš posao je da se fokusirate na ono što možete učiniti kako biste prevazišli seksualnu disfunkciju, nakon što ste identifikovali probleme.
> Izvori:
> Holzman, David C. Reumatologi mogu pomoći pacijentima sa reumatoidnim artritisom da prevaziđu prepreke seksu. Reumatolog. 1. jula 2014.
> Leong, Amye, MBA. Seks i artritis. Američki koledž reumatologije. April 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud i sar. Seksualne performanse kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom - nezapaženi problem. Egipatski reumatolog. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, reumatoidni artritis može biti povezan. Bubrežne i urologijske vesti. 10. decembar 2009.
> Tristano, Antonio G. Uticaj reumatoidnog artritisa na seksualnu funkciju. World Journal of Orthopedics. 18. aprila 2014. godine: 5 (2) 107-111.