Pogled na krvne markere indikativne za reumatoidni artritis
Da li je moguće imati reumatoidni artritis (ili druge reumatske bolesti) i da ima krvni rad koji je unutar normalnog opsega markera upala? Koliko se dijagnoza zasniva na testovima krvi za upalu ?
Uradite normalne rezultate testa krvi Pravilo za reumatske bolesti?
Većina pacijenata sa reumatoidnim artritisom (RA) ima neke oznake bolesti u krvi.
Ovo može uključivati:
- pozitivan reumatoidni faktor (RF)
- ciklično citrulisano peptidno (CCP) antitelo
- povišene mere upale
- povećana stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
- C-reaktivni protein (CRP) .
Sa druge strane, povremeno pacijent sa RA može imati aktivnu bolest i svi ovi testovi su normalni. Općenito, oni pacijenti bez ovih abnormalnosti u krvi su manje vjerovatno da će razviti oštećenja zglobova. Gotovo svi pacijenti sa lupusom imaju prisustvo antinuklearnih antitela (ANA) ili ako su negativni, SSA antitelo ili antifosfolipidna antitela (povezana sa povećanim rizikom od tromboza kao što su krvni ugurjak ili moždani udar ili pobačaj). Ponovo postoje i pacijenti, iako retki, koji imaju lupus uprkos ovim negativnim testovima. Većina bolesnika sa Sjogrenovim sindromom će obično pokazati povišeni ESR ili imati pozitivnu ANA, RF, SSA ili SSB antitelo u svojoj krvi.
Važno je zapamtiti da, iako su krvni testovi korisni za potvrđivanje dijagnoze i procjene aktivnosti bolesti, važnije je dijagnozirati i liječiti na osnovu kliničke prezentacije pacijenta.
Kako je dijagnostikovan reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis može biti teško dijagnostikovati jer znaci ove bolesti mogu biti suptilni i nespecifični. Na primer, krutost u zglobovima i bolovi zglobova - naročito nakon buđenja - mogu se pripisati različitim vrstama bolesti.
Na kraju, dijagnoza reumatoidnog artritisa najbolje izvodi reumatolog .
Reumatolog je internista (ili pedijatar) koja dobiva dodatnu obuku u mišićnoskeletnoj i autoimunskoj bolesti. Tipično, osoba će se sastati sa svojim doktorom za primarnu zaštitu, koja će potom osumnjičiti artritide i uputiti pacijenta na reumatologa radi dalje evaluacije. Napominjemo, ako sumnjate da imate reumatoidni artritis, važno je upozoriti lekara primarne zdravstvene zaštite na ove probleme.
Dijagnoza reumatoidnog artritisa se zasniva na nekoliko nalaza, uključujući sljedeće:
- anti-CCP (specifična vrsta antitela)
- anemija
- povišen ESR (nespecifičan test za upalu)
- reumatoidni faktor (eventualno prisutan kod 80% ljudi sa reumatoidnim artritisom)
- dijagnostički testovi uključujući rendgen, MR i ultrazvuk
- toplota, otok i bol zglobova
Saveti u vezi sa reumatoidnim artritisom
Ako vi ili vaš voljeni sumnjaju na reumatoidni artritis, neophodno je da primite medicinsku pomoć, dijagnozu i lečenje. Reumatoidni artritis ne samo da dovodi do neposrednije invalidnosti i kompromisa kvaliteta života, već je povezan i sa drugim ozbiljnim bolestima kao što su bolesti srca.
Dijagnoza reumatoidnog artritisa je ozbiljna i menja se životom.
Često ljudi koji su dijagnostifikovani sa reumatoidnim artritisom osećaju se izolovano i tužno. Međutim, budite sigurni da će se sa pravilnim lečenjem i drugim intervencijama u cilju povećanja snage mišića (poput hodanja i drugih vježbi sa niskim učinkom) mnogi ljudi sa reumatoidnim artritisom osećaju mnogo bolje tokom vremena.
Izvor
Odgovor koji je pružio Scott J. Zashin, MD, klinički asistent na Univerzitetu Teksas Southwestern Medical School, Division of Reumatology, u Dalasu, Teksas. Dr. Zashin je takođe lekar u prezbiterijskim bolnicama u Dalasu i Planu. On je član Američkog koledža lekara i Američki koledž reumatologije i član Američkog medicinskog udruženja.