Vakcinacije i reumatoidni artritis

Šta biste trebali znati

Većina nas je počela da dobija vakcinaciju kao mlađa djeca. Mi smo vakcinisani da sprečimo bolest. Međutim, neki ljudi brinu o sigurnosti vakcinacije i potencijalnim negativnim posledicama. Vakcina se daje injekcijom, udisanjem ili ponekad gutanjem. Izlaganje vakcini dovodi do stvaranja antitela od strane vašeg tela ( imunološki odgovor ) koji vas onda štiti od bolesti ako ste izloženi određenom patogenu ili toksinu.

Vrste vakcinacije

Postoji nekoliko vrsta vakcina: ubijeni (inaktivirani), živi atenuirani (oslabljena verzija živog virusa ili bakterija) ili podjedinica. Podjedinica, obično proteina ili šećer, može se ekstrahovati iz virusa ili bakterija ili napraviti u laboratoriji. Ubijene vakcine uključuju antraks, koleru, hepatitis A, injekciju gripa, kugu, poliomijelitis i besnilo. Žive atenuirane vakcine obuhvataju tuberkulozu, pršljenu gripa, velikológ, oralni tifus, pileće opekotine, šindre i žutu groznicu. Umanjene vakcine uključuju maligne, zauške i rubele. Vakcine sa proteinskim podjedinama uključuju difteriju, hepatitis B i pertusis. Vakcine protiv šećerne podjedinice uključuju meningokokus, pneumokokus, hemofilus influenzu B (vakcinu sa šećerom sa proteinskim konjugatom) i injektiranje tifoa. Vakcina za antraks trenutno nije dostupna za opštu populaciju, a vakcina protiv malih boginja nije data od ranih sedamdesetih.

Ljudi sa reumatskim bolestima imaju zabrinutost

Zbog toga što vakcina izaziva imunološki odgovor, neki ljudi sa reumatskim bolestima koji uzimaju imunosupresiv ili biološke lekove zabrinuti su za interakciju. Osim toga, neki ljudi sa reumatskim bolestima, kao što su reumatoidni artritis i lupus , pitali su se da li su vakcine bezbedne i efikasne u svom konkretnom slučaju.

Neki se brinu da cepljenja mogu pogoršati njihovo stanje. Drugi ljudi su čak sugerisali da je vakcinacija mogla prouzrokovati njihovu reumatsku bolest. Da li treba da budu zabrinuti? Koje su činjenice?

Siguran za ljude sa reumatoidnim artritisom?

Prema bolnici za specijalnu hirurgiju, pacijenti sa reumatoidnim artritisom koji uzimaju imunosupresivne lekove trebaju izbjeći žive vakcine. Živa vakcina može izazvati infekciju kod nekoga ko uzima imunosupresivne lekove, a takođe može ostati u tijelu i ponovo se pojaviti kod pacijenata liječenih imunosupresivima. Ubijene vakcine, proteini i šećerne vakcine se smatraju bezbednim, čak i za ljude sa reumatskim bolestima koji se liječe sa imunosupresivnim lekovima.

Efektivno za ljude sa reumatoidnim artritisom?

Vakcinacija je najefikasnija kada ljudi sa reumatoidnim artritisom dobro rade (tj. Ne bacaju ), a ne na obiman tretman. Na primjer, pacijenti sa reumatoidnim artritisom koji se liječe sa visokim doznim prednizonom ili imunosupresivima ne proizvode jaka antitela: oni se mogu ostaviti nezaštićenim i nakon vakcinacije. Lečenje, a ne samo bolest, može ometati zaštitu koju pruža vakcina. Pacijenti koji se liječe sa prednisonom sa niskom dozom i dalje mogu stvoriti dobru zaštitu uz vakcinaciju.

Da li vakcina uzrokuje ili uvuče reumatsku bolest?

Mnogi ljudi veruju da su razvili reumatoidni artritis nakon što su dobili vakcinu protiv gripa ili drugu vrstu vakcinacije, verovatno zato što ljudi izgledaju kao paralele između događaja u njihovom životu. Zanimljivo je da sam to učinio: dijagnoziran je sa reumatoidnim artritisom u dobi od 19 godina, a dok sam pretražio svoj um zbog nekog razloga, setio sam se da dobijem vakcinu protiv svinjskog gripa. Povezala sam dva događaja, ali u stvarnosti, tajming je onemogućio.

Jedna studija Sibilia et al, objavljena 2002. godine, pažljivo je razmotrila indukciju reumatoidnog artritisa vakcinom protiv hepatitisa B.

Iako je bilo određeno razmatranje genetske osetljivosti izazvane hepatitisom B vakcinom, istraživači zaključili pojedinačni rizik u odnosu na koristi treba odrediti da li je prikladno primiti vakcinu protiv hepatitisa B. Međutim, saglasnost naučne literature je da vakcine ne izazivaju reumatoidni artritis ili druge reumatske bolesti.

Prema bolnici za specijalnu hirurgiju, s obzirom na pogoršanje postojeće reumatske bolesti, nije bilo mnogo studija. Većina dokaza odnosi se na vakcinaciju protiv gripa kod lupus pacijenata, a zaključeno je da ne postoji pogoršanje lupusa zbog vakcinacije. Iako postoji, navodno, manje studija koje se odnose na reumatoidni artritis, zaključak je isti: reumatoidni artritis nije pogoršan vakcinacijom.

Bottom Line

Postoje tri uzimanja u obzir ove važne informacije o vakcinaciji kod ljudi sa reumatoidnim artritisom:

> Izvori:

> Vakcinacije i reumatska bolest. Michael D. Lockshin, MD. Bolnica za specijalnu hirurgiju. 1.10.11

> Vakcinacija i reumatoidni artritis. Sibilia J. i dr. Annali reumatskih bolesti. Juli 2002.

> Uobičajene vakcine među odraslima ne povećavaju rizik od razvoja reumatoidnog artritisa: rezultati iz švedske EIRA studije. Bengtsson C. i dr. Annali reumatskih bolesti. Juli 2010.