Faza I, II, III i IV i Relapsed NHL
Koji su najbolji tretmani za agresivni ne-Hodgkinov limfom ? Verovatno ste zbunjeni ako ste pogledali sve izbore na mreži. Evo nekoliko stvari koje treba razmotriti.
Kako se odlučuju izbori lečenja
Vi i vaš lekar mogu raditi zajedno kako biste našli najbolji plan lečenja koji odgovara vašem individualnom raku (svi su različiti) i vašim ličnim preferencama u pogledu agresivnosti i neželjenih efekata .
Izbor može obuhvatati hemoterapiju , radioterapiju , terapiju monoklonskim antitelima ili kombinaciju ovih tretmana.
Ova odluka obično se zasniva na više faktora. Najvažnija je faza vaše bolesti . Drugi faktori su takođe važni. Specifični tip ne-Hodgkinovog limfoma koji imate, broj uključenih čvorova , prisustvo limfoma u drugim organima, izveštaji o testovima krvi, pa čak i vaši uzrasti odnose se na vrstu lečenja koja najbolje funkcioniše.
Hemoterapija
Hemoterapija je glavni tretman za Non-Hodgkin bolest. Generalno se koristi kombinacija tri ili više lekova, nešto što se zove kombinovana terapija . Može se zbuniti razumevanje zašto je toliko lijekova potrebno. Lekovi za hemoterapiju rade na različitim tačkama duž puta ćelije koja se deli i umnožava. Pošto su različite ćelije na različitim mestima u procesu podele, neophodni su različiti lekovi kako bi se zaustavio rast svih prisutnih karcinoma.
Sva ili većina lijekova se administriraju kao brze injekcije ili sporo infuzije u vene. Neki se mogu uzimati kao pilule. Postoji nekoliko efikasnih kombinacija lekova. Najčešći se naziva CHOP. Izbor tačnog rasporeda zavisi od vašeg doktora. Hemoterapija se obično primenjuje svake 2 do 3 nedelje za više 'ciklusa'.
Radiacijska terapija
Terapija zračenjem se rijetko koristi samo kod ne-Hodgkinovih limfoma . Može se dodati nakon nekoliko ciklusa hemoterapije. Uzimanje terapije zračenjem je slično dobijanju rentgenskog snimka. Nalazite se ravno na kauču, a mašina isporučuje X-zrake do dela vašeg tela sa udaljenosti. Tretmani za zračenje obično se daju 5 dana u nedelji 3 do 5 nedelja. Ne-Hodgkinov limfom dobro odgovara na zračenje, a nisu potrebne velike doze.
Monoklonalna terapija antitela
Monoklonska antitela , proboj u lečenju mnogih karcinoma, ciljaju jedinstvene molekule na limfomske ćelije i mogu ciljati ove ćelije specifično. Možda vam je poznato kako naša tela formiraju antitela za borbu protiv bakterija i virusa koji ulaze u naše telo. Monoklonalna antitela deluju kao "veštačka antitela" za borbu, a ne bakterije ili viruse, već ćelije raka.
Upotreba monoklonskih antitela, u kombinaciji sa standardnom hemoterapijom, pokazala je odlične rezultate kada se koristi kao početni tretman, kao i tretman za relapsed NHL. Rituksan (rituksimab) je najčešće korišćen lek za monoklonske antitele. Doziraju se kao injekcija svake sedmice na nekoliko nedelja.
Rani faze agresivne NHL: faza I ili faza II
Ako imate agresivni Ne-Hodgkin limfom u I ili II fazi , vaš tretman obično uključuje nekoliko ciklusa hemoterapije praćene zračenjem na područja na koja je bolest pogođena.
Može vam se takođe ponuditi tretman sa monoklonskim antitelima.
Napredni stadion Agresivni NHL: Stage III ili IV faza
Ako imate ne-Hodgkin limfom u III ili IV fazi , možete se liječiti:
- Samo hemoterapija
- Hemoterapija plus terapija monoklonskim antitelima
- Hemoterapija plus terapija monoklonskim antitelima praćena zračenjem na određene oblasti gde bolest ostaje nakon hemoterapije.
Osobe sa visokim rizikom od ponovnog ponovnog lečenja mogu dobiti probnu hemoterapiju velikih doza praćen transplantacijom koštane srži ili matičnih ćelija.
Relapsirani agresivni NHL
Opcije tretmana mogu uključivati:
- Različita kombinacija hemioterapije
- Terapija monoklonskim antitelima
- Visoka doza hemoterapije sa transplantacijom koštane srži ili matičnih ćelija
Najbolji način lečenja nije poznat. Većina pacijenata dobro odgovara na tretman drugog reda, ali trajanje odgovora - koliko dugo traje odgovor - je različito za svaku osobu.
Klinički testovi za agresivni NHL
U toku su mnoga klinička ispitivanja koja traže nove i bolje tretmane za agresivni NHL , ponekad sa manje neželjenih efekata. Postoji mnogo mitova o kliničkim ispitivanjima raka, a šale o tome da su "zamorac" još uvijek se pojavljuju. U stvarnosti, ove suđenja ponekad nude tretmane koji inače nisu dostupni. Razgovarajte sa svojim doktorom kako biste saznali da li je neka od ovih kliničkih ispitivanja pogodna za vas.
Prognoza
Živimo u uzbudljivom vremenu u kojem se mnogi ljudi sa ne-Hodžkinim limfom mogu izlečiti od svoje bolesti. Iako je agresivni NHL bio najbrzi fatalan, sada je u dugom roku u svakom slučaju - možda najbolja vrsta NHL-a koja se razvija. Hemoterapija i drugi tretmani raka rade kako bi se oslobodili brzo rastućih ćelija - a ćelije u agresivnom NHL-u se brzo dele i raste.