CHOP je skraćeno ime za kombinaciju različitih lijekova. CHOP je jedna od najčešćih kombinacija lijekova koji se koriste za non-Hodgkin limfom ili NHL . CHOP se koristi za neke uobičajene vrste agresivnih i indolentnih NHL . Sastoji se od četiri različita lekova: ciklofosfamida (Cytoxan), doksorubicina (Adriamycin), vinkristina (Oncovin) i prednizona.
CHOP se takođe često kombinuje sa rituksimabom u režimu R-CHOP .
Prva tri lekova CHEM-ovog hemoterapijskog režima se obično daju kao injekcije ili infuzije vena na jedan dan, dok se prednizon uzima kao tableta pet dana. Najčešće, režim poznat kao R-CHOP dati je u ciklusima 3 nedelje razdvojene nedelje za 6-8 ciklusa.
Droge se daju u CHOP-u borbe protiv ćelija raka na različite načine. Kada se ciklofosfamid koristi kao hemoterapija kancera u CHOP-u, to deluje usporavanjem ili zaustavljanjem rasta ćelija karcinoma u vašem telu. Može imati kolateralna oštećenja u tome što takođe utiče na brzu podelu ćelija u telu koji su zdravi, kao što su oni koji proizvode kose i one koji se nalaze u obliku creva - gubitak kose i gastrointestinalni simptomi su mogući neželjeni efekti.
Doxorubicin se nalazi u klasi lekova koji se zovu antraciklinima, a takođe uspijeva usporavanjem ili zaustavljanjem rasta ćelija karcinoma.
Vinkristin radi na sprečavanju dupliranja ćelija karcinoma, delom napadajući skele cijevi koje ćelijske ćelije koriste za odvajanje i podjelu. Ćelije raka su više osjetljive na hemoterapiju nego normalne ćelije, ali hemoterapija takođe ima efekte na normalne ćelije, što rezultira u predvidljivim profilima neželjenih efekata.
Limfomi tretirani sa CHOP + Rituksimabom
Ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon (CHOP), bio je glavni nosilac terapije tokom nekoliko decenija kod pacijenata sa difuznim velikim B-ćelijskim limfomom (DLBCL). Većina bolesnika sa DLBCL može se izlečiti standardnim rituksimabom + ciklofosfamidom, doksorubicinom, vinkristinom i prednizonom (R-CHOP), međutim, ishodi nisu toliko dobri za one koji ne rade dobro na ovom režimu.
CHOP hemoterapija se koristi za mnoge tipove agresivnih ne-Hodgkinovih limfoma, uključujući i angioimmunoblasti T-ćelijskog limfoma i periferni limfom T-ćelija. Protokol R-CHOP postao je standard za lečenje agresivnih, stadijuma I i kontinuiranog stadija II odraslih NHL i agresivnih, noncontiguous NHL stadija II / III / IV.
Administracija i oprez
Adriamycin se najčešće daje prvi jer može iritirati vaše krvne sudove. Važno je da kažete infuzionoj medicinskoj sestri ako osjećate spaljivanje ili bol na mjestu infuzije . Istog dana, dobićete i sledeća dva lekova: Cytoxan i Vincristine.
Klinika će verovatno preporučiti da imate vozač koji će vas odvesti kući nakon svakog tretmana. Možete videti promenu boje vašeg urina iz crvene boje Adriamycin-a nekoliko dana nakon liječenja.
Zajedni neželjeni efekti
- Gubitak kose: Imaćete potpunu gubitak kose, uključujući kosu na glavi, kao i obrve, trepavice i kosu za tijelo. Obično, ovo počinje dve do tri nedelje nakon lečenja, ali je privremeno i vaša kosa treba da se vrati nakon lečenja.
- Mučnina i povraćanje su česta, od trenutka nakon liječenja do tri dana nakon tretmana.
- Zapest je česta zbog vinkristina, kao i drugih lijekova često daju za mučninu i bol.
- Oštećenja u ustima mogu se pojaviti nedelju dana do dve nedelje nakon tretmana.
- Pitanja o plodnosti: Žene često imaju poremećaj svojih menstrualnih ciklusa i mogu trajno stići u menopauzu. Muškarci mogu prestati da proizvode spermu, smanjujući plodnost. Ovi uslovi mogu biti trajni, tako da biste trebali razgovarati sa svojim doktorom o opcijama plodnosti prije početka lečenja. Sa druge strane, ne pretpostavljajte da ćete biti neplodni tokom lečenja, koristite kontracepciju kako biste sprečili trudnoću.
- Vi ste možda skloniji infekciji tokom CHOP tretmana, jer će privremeno smanjiti vaše bele krvne ćelije i crvene ćelije, što narušava vaš imunološki sistem. Mudro je izbegavati kontakt sa ljudima koji prehlade ili gripom i često operete ruke kako bi sprečili hvatanje virusa ili infekcije.
- Prednizon je steroid i ima mnogo potencijalnih neželjenih efekata, uključujući promene raspoloženja, povećanje telesne težine i oticanje.
> Izvori:
Sehn LH, Gascoyne RD. Difuzni veliki B-ćelijski limfom: optimizirajući ishod u kontekstu kliničke i biološke heterogenosti. Krv. 2015; 125 (1): 22-32.
> Mogući neželjeni efekti ciklofosfamida, doksorubicina, vinkristina i prednizona (CHOP), Nacionalnog instituta za rak, 27. novembra 2013. godine.
> Adult Non-Hodgkin limfomski tretman - za zdravstvene radnike (PDQ®), Nacionalni institut za rak, 15. januara 2016.