Limfom je rak vrsta bijelih krvnih zrnaca poznatih kao limfociti. MALT limfom je neuobičajen oblik ne-Hodgkinovog limfoma (NHL) . MALT označava limfoidno tkivo povezano sa mukozom. Za razliku od većine limfoma koji počinju rasti u limfnim čvorovima, ovaj tip limfoma obično nastane iz tkiva koji je prisutan u oblogu određenih drugih organa tela.
Postoje različite vrste limfocita, a osoba može razviti limfom u bilo kom od ovih tipova. Na primjer postoje B-limfociti i T limfociti, i stoga postoje B-ćelijski limfomi i T-ćelijski limfomi. MALT limfom je poznat i kao "ekstranodalna marginalna zona B-ćelijskog limfoma", koja prenosi da je to vrsta ne-Hodgkinovog limfoma tipa B-ćelija koja se javlja ne iz limfnih čvorova, već iz drugih organa.
Prevalenca
MALT limfomi predstavljaju samo oko 5% svih ne-Hodgkinovih limfoma. Oni su češći kod starijih osoba, ali mogu se pojaviti kod pojedinaca u dvadesetim i tridesetim godinama. Oni su nešto češći kod žena nego kod muškaraca.
Ugroženi organi
Najčešće pogođeni organ u MALT limfomu je stomak, koji čini skoro 2 od tri slučaja. Kada se MALT limfom razvija u stomaku, može se nazvati i "gastrični MALT limfom". Međutim, i na druge organe deluje MALT limfom.
Ovaj limfom takođe može uticati na pluća, štitne žlezde, žlezde i oči.
Uzroci
MALT limfomi stomaka su povezani sa bakterijskom infekcijom. Helicobacter pylori je vrsta bakterija koja obično zarazi stomak i uzrokuje čireve i gastritis, ili iritaciju i zapaljenje stomačne obloge.
U nekim pojedincima ova bakterija može izazvati MALT limfome. Gastrički MALT limfom nije jedinstven na taj način jer su druge vrste limfoma povezane sa infekcijama sa određenim bakterijama, virusima i parazitima . Ovo ima smisla kada razmišljate o limfnom sistemu, uključujući njegove limfocite, kao deo imunog sistema koji radi na identifikaciji i borbi sa stranim organizmima u našem telu. Širom sveta, približno 20% raka je povezano sa infekcijama. Faktori rizika za MALT limfome takođe uključuju infekciju sa Chlamydophilia psittaci i autoimune bolesti.
Ponašanje
MALT limfomi su limfomi niskog stepena. Polako rastu i ostanu ograničeni na jedan organ relativno dugo. Kada govorimo o limfomima koji sporo rastu, onkologi često koriste termin "indolentni". Većina bolesnika sa MALT limfomom se dijagnozira rano pre nego što se bolest proširio na druge organe i limfne čvorove.
Simptomi
Simptomi MALT limfoma zavise od organa koji je pogođen. Kada MALT limfom utiče na stomak, možda ćete osećati loše reagovanje ili gubitak težine; crne stolice su takođe moguće zbog krvarenja u stomaku. Neki ljudi mogu osećati nejasan bol u stomaku.
Dijagnoza
Za dijagnozu MALT limfoma, doktor će morati da uzme biopsiju iz tumora. Kod MALT limfoma stomaka, ovo obično uključuje endoskopiju. Doktori će takođe testirati prisustvo H. pylori bakterija u stomaku. Ostali testovi koji će se trebati izvršiti uključuju krvne testove, skeniranje stomaka i grudi, kao i test koštane srži .
Staging
Postavljanje limfoma podrazumeva 3 odvojena rejtinga. MALT limfomi se prvo klasifikuju u različite faze, u rasponu od I faze do IV etape na osnovu toga koliko su oni ekstenzivni. Tada se slova A ili B daju na osnovu simptoma.
Postoje i još 2 slova, E i S, u kojima E označava 'ekstra proliferativno' ili izvan limfnog sistema, a S predstavlja prisustvo raka u slezini. MALT limfomi se ne javljaju u limfnim čvorovima, niti se obično šire na druge organe. Većina MALT limfoma je dijagnostikovana u Stage IE, što znači da su prisutne samo u jednom organu i da je izvan limfnog sistema. Samo oko 20% MALT limfoma je u dijagnozi u naprednoj fazi.
Tretmani
Lečenje limfoma MALT-a zavisi od uključenog organa i stadijuma dijagnoze. Kod većine pacijenata, lokalni tretmani poput zračenja ili operacije mogu biti adekvatni za bavljenje oboljenjem, ali sistemska terapija kao što je hemoterapija se često koristi za raka višeg stadijuma i može se koristiti za smanjenje rizika od ponovnog nastanka raka u ranom stadijumu.
Lečenje MALT limfoma stomaka sastoji se od eradikacije infekcije pomoću H pylori. Samo to je dovoljno za eliminaciju karcinoma u velikom procentu ljudi.
Reč od
Upotreba hemoterapije za MALT limfome nije proučavana u istoj meri kao i drugi limfomi. U prošlosti je bilo uobičajeno da se koristi vrsta hemoterapije koja se koristi za nisko-grade ne-Hodgkin limfom. U slučajevima kada režimi antibiotika ne uspiju, postoji dobar konsenzus o činjenici da treba koristiti hemoterapiju, ali manje saglasnost o optimalnom terapijskom režimu.
Izvori:
Nakamura, S. i T. Matsumoto. Strategija lečenja limfoma limfnog tkiva udruženog mukozom. Gastroenterološke klinike Severne Amerike . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. i dr. Kliničko-patološke karakteristike i tretman limfoma marginalne zone limfoidnog tkiva povezanog sa sluzokožom (MALT limfom), CA: Journal of Cancer for Clinicians . 2015 Novembar 24. (Epub ispred otiska).