Genetika i faktori životne sredine igraju ključne uloge
Psorijaza je hronični autoimunski poremećaj koji se karakteriše mrlje kože koje su crvene, grube i svrabljive. Može se razlikovati u težini sa nekim slučajevima koji utiču na samo dio tela, dok drugi uključuju celo telo.
Postoji pet glavnih vrsta psorijaze koje su široko definisane po izgledu i delovima tela koje mogu uticati:
- Ploska psorijaza je glavni tip i ima osobine koje obično povezujemo sa uslovima: zapaljene, crvene zakrpe s srebrnom, sjajnom vagu. Osip se najčešće vidi na leđima, skalpama, golimkama i oko pupka.
- Guttatna psorijaza ima lisnate, u obliku zupčanice u obliku ruže u boji lososa i uglavnom se pojavljuje na rukama, nogama, stomaku i grudima.
- Pustularnu psorijazu karakterišu mali, gnojni punci. Isušak se ponekad pojavljuje samo na dlanovima ili podlogama; u drugim vremenima, pokrivaju celo telo.
- Inverzna psorijaza je tipično bolna varijacija koja utiče na preklete kože, poput onih ispod pazuha, genitalija, grudi ili zadnjica.
- Eritrodermička psorijaza se javlja kada osip postane široko rasprostranjen i može biti uzrokovan bilo kojom od gore navedenih varijacija.
Autoimunski poremećaji su oni u kojima se imunološki sistem tela uključuje i slučajevi napada na zdrave ćelije. Kod psorijaze, DNK iz mrtvih ćelija kože pokreće imunološki odgovor kojim odbrambene bele krvne ćelije iznenada budu usmjerene na ubijanje zdravih ćelija na tom području.
Dok je tačan uzrok psorijaze nepoznat, veruje se da kombinacija faktora doprinosi razvoju bolesti.
Genetski uzroci psorijaze
Istraživači su pronašli devet različitih genskih mutacija koje mogu biti uključene u izazivanje psorijaze. Jedna od ovih mutacija, zvana PSORS-1, čini se da je glavni faktor. Mutacije poput ovih mijenjaju kako određene ćelije obično funkcionišu.
Sa psorijazom, čini se da mutacije tzv. "Pomoćne" T-ćelije, vrste imunih ćelija koje efikasno ukazuju na "ubice" T-ćelija u pravcu tkiva i ćelija koje bi trebalo uništiti.
Uzroci imunog sistema psorijaze
U normalno funkcionalnom imunološkom sistemu, bele krvne ćelije proizvode antitela kada su u prisustvu stranih napadača poput bakterija i virusa. Ove bele krvne ćelije takođe proizvode hemikalije koje aktivno stimulišu imunološku odbranu.
Kod psorijaze, bele krvne ćelije iznenada postaju previše stresulisane. Oni počinju da napadaju kožu i pokreću kaskadu događaja koji čine ćelije kože tako da se množe tako brzo da se akumuliraju na površini.
Ciklus kojim normalna koža oblikuje, sazrava i umire traje oko 30 dana. Ali kod psorijaze koža prolazi kroz ovaj ciklus za samo tri do šest dana. Ovo povećanje tempa rezultira u luskavom osipu koji dolazimo da udružimo sa psorijazom.
Overstimulacija ovih ćelija takođe uzrokuje oslobađanje hemikalija koje se zovu citokini, što samo doprinosi zapaljenju.
Ekološki uzroci psorijaze
Neće svi sa genetičkom sklonošću za psorijazu dobiti psorijazu. U nekim slučajevima, aktivacija osnovne genetike se javlja samo u prisustvu okruženja za zaštitu životne sredine .
Ovi eksterni pokretači mogu uključivati:
- povreda kože, uključujući abrazije, opekotine i osip na lečenju
- hladno vrijeme
- stres
- infekcija
- niski kalcijum
- određeni lekovi, kao što su ACE inhibitori, beta-blokatori i litijum
Izvori
- > Habif, T. "Psorijaza". Klinička dermatologija, 4. izdanje. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C. i Barker, J. "Psorijaza i njegovo upravljanje." British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.