Nekome čiji je novi dijagnostikovan limfom, opcije lečenja mogu biti teško razumljive. Postoji skoro 30 vrsta limfoma, mnogo podtipova, a često postoji više mogućnosti lečenja za jednu bolest. Osim toga, nove terapije se stalno pojavljuju, a ono što je istina o opcijama i ishodima čak i pre 10 godina za bilo koji dati limfom možda i danas nije istina.
Evo kratkog vodiča za razumevanje lečenja limfoma .
Pre lečenja
Nakon dijagnoze limfoma i određivanja tačnog tipa Hodgkinovog ili ne-Hodgkinovog limfoma , potrebno je još nekoliko ispitivanja da bi se saznalo količina bolesti - stadijum limfoma - i ispitati druge faktore koji određuju prognozu. Kada su svi ovi testovi i procene završeni, onkolog savetuje pacijenta u vezi sa najboljim mogućnostima lečenja.
Razumevanje vrsta lečenja
Postoje četiri glavna tipa lečenja limfoma:
- Hemoterapija : lekovi koji se primenjuju kao infuzije u venu ili kao pilule. Zajednički programi hemoterapije uključuju ABVD , R-CHOP i CHOP .
- Radioterapija: Visokoenergetski zraci koji su usmereni na tumor. Radioterapija se može isporučiti u malim oblastima ( uključeno zračenje na terenu ) ili na velike površine ( produženo zračenje na terenu ).
- Ciljana terapija, uključujući terapiju antitelima : Takođe se zove biološka terapija, ovo se odnosi na upotrebu lekova kao što je rituksimab koji cilja posebne molekule na površinu ćelija karcinoma. Sa napretkom molekularne medicine, sve više terapija koje se bave novim mehanizmima istražuju se u kliničkim ispitivanjima, a novi agensi i dalje odobrava američka FDA. Inhibitori imunološkog kontrolnog punkta su jedna takva grupa agensa koji se razvijaju, uz moguće primjene u terapiji limfoma.
- Presađivanje koštane srži ili transplantacija matičnih ćelija: Korišćenje visokih doza hemoterapije ili zračenja za ubijanje svih ćelija karcinoma dok spašavanje koštane srži sa transplantacijom srži ili matičnih ćelija.
Za razliku od običnih karcinoma kao što je rak prostate ili rak dojke, upotreba operacije za lečenje limfoma je prilično retka.
Radiaciju je obično poželjna operacija za lečenje izolovane bolesti ograničene na jedno područje. Međutim, mogu se koristiti hirurški pristupi kako bi se dobio uzorak biopsije limfoma tako da se može dijagnostikovati i klasificirati.
Lečenje Hodgkinovog limfoma
Hodgkinov limfom obično se leči hemoterapijom i radioterapijom. Opcije tretmana se zasnivaju na stadijumu limfoma i nekim prognostičkim faktorima. Skoro svi pacijenti dobijaju hemoterapiju, a zračenje se može koristiti u ranoj fazi bolesti obično nakon hemoterapije ili povremeno kao jedini tretman.
Lečenje ne-Hodžkinih limfoma (NHL)
Postoji skoro 25 različitih tipova ne-Hodgkinovog limfoma. Neki od njih se ponašaju veoma različito od drugih. Tretman svih NHL-a nije isti, ali zavisi od tipa limfoma, podtipa i ponašanja određenog podtipa. Hemoterapija je obično glavni tretman. Terapija zračenjem ili monoklonskim antitelima može se dodati u hemoterapiju u nekim situacijama za dodatnu korist.
- Opcije liječenja agresivne ne-Hodgkinovog limfoma - uključuju opcije za grupu običnih NHL-ova, uključujući difuzni veliki B-ćelijski limfom .
- Tretman folikularnih (niske klase) limfoma - liječenje sporih limfoma.
- Lečenje limfoma limfoma - tretman limfoma koji izgleda sporo, ali se ponaša agresivno.
- Gastric MALT limfomski tretman - lečenje tipa limfoma koji utiče na želudac.
- Primarni CNS limfomski tretman - lečenje limfoma koji uglavnom pogađa mozak.
- Tretman kože T-ćelijskog lečenja - tretman limfoma kože.
- Burkitov tretman limfoma - lečenje brzo rastućeg limfoma koji pogađa djecu.
Budući da je NHL tako raznolika grupa, ono što važi za jedan podtip možda nije tačno za drugu. Na primjer, neki pojedinci sa folikularnim limfomom, sporo raste ili indolentni NHL, možda neće zahtijevati liječenje rano, dok agresivni limfomi poput difuznog velikog B-ćelijskog limfoma, ili DLBCL, obično se tretiraju agresivno i često reaguju vrlo dobro hemoterapija.
Istražni tretmani
Što se tiče terapije karcinoma i liječenja limfoma, naročito, prijavljivanje na klinička ispitivanja može ponuditi mnogim pacijentima prednosti više opcija i novih agenata. Možda je to naročito tačno za pojedince koji imaju ono što se naziva "ponovljena ili vatrostalna bolest". Neki limfomi reaguju na isti tretman kao i prvi put, dok drugi pokazuju potrebu za novijim opcijama i različitim kombinacijama.
Pravi meč između pacijenata i kliničkih ispitivanja može uključiti nove pristupe hemioterapiji, terapeutima usmerenim na puteve, imunske strategije ili terapije usmerene na tumor.
Reč od
Ako ste nedavno dobili dijagnozu limfoma, razumevanje tipa i podtipa vaše bolesti je najbolje mesto za početak - čak i pre istraživanja stopa lečenja i različitih terapija.
Vrlo je normalno da imate trkačke misli i osećate se preplavljenim novom dijagnozom (i, opet, na različitim tačkama duž puta na putu ka raku). Razumijevanje vrste limfoma će vas ovlastiti i vašeg doktora da istražite različite opcije za liječenje koje su dostupne. Pored toga, nove terapije limfoma se pojavljuju brzim tempom, pa obavezno istražite sve svoje opcije.