Stiskanje kičmene moždine zbog svodjenja kičmenog kanala
Spinalna stenoza je stanje koje se javlja kada se kičmeni kanal sužava, ograničava ili komprimira nervne korenine i kičmenu moždinu. Često je uzrokovan osteoartritisom kičmene kolone . Uobičajeni simptomi su bol u nogama ili donjem leđu kada stoje ili hodaju.
Suženje kičmenog kanala često se dešava u donjem delu leđima (lumbalima) i vratu (grlića kičma) ili, u retkim prilikama, grudnom predelu kičme (gornji deo leđa).
Simptomi bolova, slabosti ili otopine mogu se javiti u nekoliko područja, u zavisnosti od regiona kičmene moždine koja se oštrica.
Uzroci
Spinalna stenoza može biti urođeno stanje, pri čemu neki ljudi imaju uski spinalni kanal od rođenja. Ali češće je to rezultat degenerativnih promena kičme, habanja koja dovodi do osteoartritisa. Kosti pretrpan od osteoartritisa, zgušnjavanje ligamenta u leđima i izbočeni diski mogu doprinijeti stanju. Ako ste preko 50 godina, imate rizik od kičmenog stenoze. Žene su više ugrožene od muškaraca.
Ostali uslovi koji mogu uzrokovati kičmenu stenozu uključuju zapaljen spondiloartritis, kičmene tumore, traumu ili Pagetovu bolest . Vaši rizici su povećani ako ste imali prethodnu povredu kičme ili operaciju na kičmi.
Simptomi
Ljudi koji imaju lumbalnu kičmenu stenozu često imaju bol u nogama i donji leđa posle šetnje.
Bol se sruši posle sedenja ili nagiba. U slučaju stenoze grlića maternice, pacijenti mogu imati simptome slične lumbalnoj stenozi, ali sa istaknutim bolom u vratu i posebnim osjećajima u rukama, lošim funkcijama nogu ili inkontinencijom. Takođe može biti i otrgnenost, slabost ili grčenje nogu.
Čelik, bešika i seksualna funkcija mogu biti pogođeni i može doći do određenog stepena paralize nogu sa kičmenom stenozom. Zanimljivo je da svi simptomi kod pacijenata sa rendgenskim stenozom ne rađaju. Iz tog razloga, kičmena stenoza se odnosi na stanje u kojem imate simptome, a ne na samu sužnju.
Dijagnoza
Spinalnu stenozu može se dijagnostikovati istorijom i fizičkim pregledom, ali studije slike (rendgenske snimke, CT skeniranje, MRI) se često koriste za procjenu uzroka i ozbiljnosti bolesti. Možda ćete takođe imati elektromiogram (EMG) radi provere funkcije nerva u nogama. Testovi krvi će biti obavljeni kako bi se proverili drugi uslovi koji ste mogli i isključite druge mogućnosti.
Tretman
Vježba je važna za održavanje snage i stabilnosti mišića prilikom hodanja. Možete se pozvati na fizioterapeuta koji vam može pružiti vežbe koje će vam pomoći da održite i ojačate mišiće, naročito u rukama i gornjim nogama. Ovo može pomoći u kontroli bolova. Ako niste bili u mogućnosti da vežbate zbog bolova, možda ćete započeti sa vežbama zasnovane na fleksiji i raditi do pešice ili plivanja tokom 30 minuta, tri puta nedeljno.
NSAID i injekcije kortizona koriste se za kontrolu bola i upale.
Hirurgija je mogućnost kada sve drugo ne uspije. Međutim, većina ljudi sa spinalnom stenozom ne zahteva operaciju. Laminektomija dekompresije uklanja oblik kostiju u kičmenom kanalu i često se vrši i spinalna fuzija.
Izvori:
> Klippel JH. Primer za reumatske bolesti . New York, NY: Springer; 2008.
> Spinalna stenoza. Američki koledž reumatologije. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.