Dijagnostički testovi koji se koriste za mjerenje zdravlja jetre
Testovi funkcije jetre (LFTs) su baterija rutinskih krvnih testova, koji svojim lekaru daju ideju o tome koliko vaša jetra radi. Iz ovih istraga, vaš doktor može identifikovati osnovnu disfunkciju jetre, naprezanja lekova koji utiču na jetru ili bolesti jetre, kao što je hepatitis B ili hepatitis C. Postoji nekoliko različitih testova koji uključuju monitoring LFT, uključujući:
Albumin (ALB)
Albumin je protein proizveden od strane jetre koji pomaže u održavanju osmotskog pritiska u krvnim sudovima. Održavanjem ovog pritiska, tečnost ostaje u vaskularnom sistemu umesto da izlazi u tkiva i izaziva edem (otok). Albumin takođe nosi određene minerale u krvotoku.
- Normalne vrednosti: 4 do 6
- Povišen: Obično pokazuje dehidraciju
- Ispod normalne: može ukazati na disfunkciju jetre ili nedovoljan unos proteina
Alkalna fosfataza (ALK PHOS)
Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi u mnogim organima u organizmu, uključujući jetru, sistem za varenje, bubrezi i kosti.
- Normalne vrednosti: 30 do 120
- Povišen: Obično je znak upozorenja da postoji neka vrsta problema sa jetrom, što dovodi do oštećenja jetre ili poremećaja kostiju kao što je rak ili prelom zarastanja
- Ispod normale: Obično nije značajno
Alanin aminotransferaza (ALT ili SGPT)
Ovaj protein se prvenstveno nalazi u jetri. Otpušta se u krv kada postoji neka vrsta oštećenja jetre u jetri.
- Normalne vrednosti: manje od 35
- Povišen: može ukazati da je oštećenje jetre došlo kao rezultat infekcije, lekova, ciroze ili traumatske povrede jetre
- Ispod normale: Obično nije zabrinutost
Aspartat aminotransferaza (AST ili SGOT)
Ovaj protein se prvenstveno nalazi u jetri. Otpušta se u krv kada postoji neka vrsta oštećenja jetre u jetri.
- Normalne vrednosti: manje od 35
- Povišen: može ukazati na oštećenje tkiva kao rezultat opstrukcije, hepatitisa ili ciroze
- Ispod normale: Obično nije značajno
Ukupni bilirubin (TBIL)
Bilirubin je normalna komponenta crvenih krvnih zrnaca. Kada se ove ćelije razbiju, slobodan bilirubin se pušta u krv. Bilirubin se zatim nosi u jetru gde je razbijen i izlučen. Kada jetra ne funkcioniše pravilno, bilirubin se može nadoknaditi u tijelu, uzrokujući žuticu (žutanje kože i očiju).
- Normalne vrednosti: manje od 1.0
- Povišen: obično uzrokovan disfunkcijom sistema koji razbija bilirubin, uključujući obstrukciju ili jetru
- Ispod normale: Obično nije značajno
Razlozi za povećanje enzima jetre kod HIV-a
Kod lečenja HIV infekcije, enzimi jetre mogu se podići iz više razloga, uključujući HIV lekove, koinfekcije vezane za HIV, a u nekim slučajevima i HIV. Među njima:
- Virusni hepatitis se najčešće javlja kod ljudi sa HIV-om, sa skoro 30 procenata koinfektovanih samo hepatitisom C. Bolest može ozbiljno uticati na jetru, uzrokujući fibrozu (ožiljci) i cirozu (hronična degeneracija).
- Određeni antiretrovirusni lekovi mogu uzrokovati hepato-toksičnost (toksičnost jetre), uključujući Viramune (nevirapin) i Aptivus (tipranavir) kada se pojačavaju sa Norvir (ritonavir).
- Poznato je da alkohol i određeni lekovi bez recepta uzrokuju probleme sa jetrom i pogoršavaju hepatotoksičnost vezanu za lečenje. Čak i dijetetski suplementi poput područja St. John's Wort mogu povećati hepatotoksične efekte lijekova kao što je Viramune.
- Bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD) utiče negde od 17% do 33% Amerikanaca i često je povezana sa gojaznošću. Skoro trećina osoba sa HIV-om ima NAFLD bez obzira na infekciju hepatitisa B ili C.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "HIV i virusni hepatitis". Atlanta, Georgia; pristupljeno 3. juna 2015.
> Price, J. i Theo, C. "Bolesti jetre kod HIV-oštećene osobe." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga SAD. "Neželjeni efekti HIV lekova - HIV i hepatoksičnost." AIDSInfo. Vašington, DC; pristupljeno 3. juna 2015.