Arthritis in the neck - cervical spondylosis

1 -

Pregled spondiloze grlića i artritisa vratu

Starenje je neizbežno i sa njim dolazi do habanja na zglobovima kičme. Dok ne možete da zaustavite habanje, možete usporiti brzinu kojom se razvija. Ovaj članak opisuje cervikalnu spondilozu, stanje koje može nastati zbog degenerativnih promjena u kostima i diskovima u vratu.

Manje tehnička imena za ovo stanje su osteoartritis vratu, ili degenerativna bolest diska na vratu.

Tipično, artritis u vratu počinje da se pojavljuje oko 40 godina i napreduje kao godinama. Međutim, muškarci imaju tendenciju da razvijaju spondilozu u mlađoj dobi od žena. Spoljna spondiloza može dovesti do mijelopatije ; u stvari, to je najčešće stanje vrata koja može uticati na kičmenu moždinu.

Artritis - vrat i njegove promene

Artritis u vratu počinje sa osteofitima - aka kost spropa - koji se formiraju na telima kičme .

Koštani spori su odgovor tela na habanje. U kičmi služe svrsi, pomažući da povećaju površinu zglobova i raspoređuju težinu na njoj ravnomernije.

Problem je u tome što kost spursa mogu dovesti do bola kada vrše pritisak na kičmene nerve i / ili kičmeni moždine. Pritisak takođe može uzrokovati utrnutost, slabost i čak inkontinenciju crijeva ili bešike (od kojih se drugi smatraju hitnim medicinskim sredstvima).

Pogledajte gore za sliku o artritisu vrata i ispod, kao io stranicama koje slijede, za detaljnije informacije o simptomima i tretmanima.

2 -

Faktori rizika za artritis u vratu

Starost

Amercian Academy of Orthopaedic Surgerons kaže da je najveći faktor rizika za sperilozu grlića materice, prije svega, godina. Počevši od srednjeg doba (i nastaviti dalje), kažu, artritis u vratu je vrlo često stanje.

Genetika

Nakon starosti, sledeći najveći faktor rizika je genetika. Arthritis u vratu (kao i neke druge vrste problema sa kičmom), može biti u porodici. Ako su vaši hrbtenički kanali i / ili međuregionalni otvori prirodno mali u prečniku, vaš rizik za komplikacije degenerativnih promjena može biti veći. Uz uski spinalni kanal, kičmeni moždina - vrlo osjetljiva struktura koja osjeća osećanja prema mozgu i komandama pokreta od mozga do mišića - ima manje prostora da se stane unutar kolone kosti koju zauzima. Kontakt između kabla i kolone može iritirati kolonu i izazvati simptome.

Pušenje

Pušenje doprinosi i degenerativnoj bolesti diska, i predstavlja još jedan faktor rizika za artritis u vratu.

Faktori psihološkog rizika

Depresija i anksioznost su psihološki faktori rizika za artritis u vratu.

Vaš dnevni rad

Dalje, hajde da pričamo o vašem zanimanju. AAOS kaže da ako vaš posao uključuje mnogo ponovljenog pokreta vrata i / ili rada koji se odvija iznad glave, rizik može ponovo biti veći. Depresija i / ili anksioznost su psihološki faktori rizika.

Trauma

I konačno, traumata, posebno ponavljana trauma, povećava rizik od nastanka spondiloze grlića materice. I pored toga, većini artritisa u vratu nije prethodila trauma.

3 -

Simptomi koji dolaze sa artritisom u vratu

Općenito, medicinska zajednica nije dobro shvatila izvor boli od artritisa vrata. Zapravo, moguće je čak i da nema simptoma!

Simptomi vrata i glave

Kada se pojave simptomi, povremeni bolovi sa povremenim vratima (nazvani cervikalija ) i krutost su najčešći. A oko 1/3 ljudi sa artritisom u vratu takođe ima glavobolje, obično smeštene u donju lobanju (nazvano podsicijalnom). Iako bol i krutost u vratu su veoma prisutni kod ljudi koji imaju artritis vratu, ponekad će glavobolje ugušiti i druge simptome.

Simptomi radikulopatije i mielopatije

Plus, radiuclopatija, kolekcija simptoma uzrokovanih iritiranim ili komprimovanim korenom spinalnog nerva, može pratiti cervikalnu spondilozu. To uključuje igle i igle, bol, utrnutost i / ili slabost koja se spušta jednom rukom (i rukom.) Može se desiti i električna senzacija.

Slično tome, mielopatija, koja je uzrokovana iritacijom tkiva kičmene moždine , još jedan je potencijalni izvor simptoma artritisa vrata.

Ali, za razliku od radikulopatije, mielopatija ima tendenciju da dolazi sporo tokom vremena i može se izraziti u širokom spektru vrsta simptoma. To je uobičajeni uzrok igle i igala. Dalje, ako se simptomi javljaju od viših na vratu (C-3 do 5), možda ćete doživeti sindrom pod nazivom "neprijatne, nespretne ruke", gde pisanje i slične aktivnosti postanu problematične, a takođe mogu uticati na vaše noge.

4 -

Dijagnostikovanje cervikalne spondiloze sa testovima fleksibilnosti i X-zrakom

Kao i kod većine dijagnostičkih procesa u vratu i leđima, vaš doktor će prikupiti informacije o vašem artritisu vrata tako što će uzeti istoriju i obaviti fizički pregled.

MRI za vratni artritis

Kada je u pitanju snimanje (tj. Rendgenski snimci, MRI, CT skenovi i sl.), Zlatni standard je MRI, naročito za određivanje izvora nervnih simptoma kao što su bol, igle i igle, utrnutost ili slabost ruka. Razlog je u tome, MRI može pomoći vašem lekaru da vidi ne samo vaše kosti, već i meke tkiva i živce. Možda joj pomogne da precizno proceni koliko je slobodan prostor ostavljen u oblastima u kojima se nalaze živci, naime, vaš kičmenog kanala i foramena intervertebralne.

X-zraci za vratni artritis

X-zraci se takođe koriste prilikom dijagnostikovanja artritisa na vratu, jer oni dozvoljavaju vašem doktoru da vizualizuje kako poravnanje kičme, uključujući bilo kakvu spondilolistezu, ili proklizavanje klizanja pršljenice, doprinosi centralnoj stenozi kanala. (Spinalna stenoza je progresivan oblik osteoartritisa.)

Ako nemate nervne simptome, možda vam je potreban samo rendgen. Snaga rendgen-a je njegova sposobnost da pokaže šta se dešava s kostima, tako da umesto bola ili drugih simptoma, a jedan može upozoriti vašeg doktora na stvari poput sužavanja u vašem disku, kostima, gubitku krivine vrata, hipertrofija zglobova u fasetama i svako smanjenje promjera kičmenog kanala (kao što je već pomenuto). Takođe može pomoći u klasifikaciji cervikalne spondiloze kod starijih osoba kao blage, umerene ili teške.

CT skeneri za vratni artritis

CT skeniranje (CAT skeniranje) je još jedan dijagnostički test imidžinga koji se obično daju osobama sa cervikalnom spondilozom. CT skeniranje je poput rendgenskog snimka, osim što uzima više slika unutrašnjeg dela tela i stavlja ih zajedno da prikažu poprečni deo područja. Kvalitet slike je bolji od kvaliteta rendgenskog snimka, što može dopustiti vašem doktoru da bolje izučava vaš kičmeni kanal, neuralne foramene i sve promjene u vašim kostima koje su se desile od posljednjeg CT skeniranja.

Myelografija se koristi za vizuelizaciju nervnih korena; Ovde se kičmena moždala da postane kičmeni živac. Postoji i CT mijelografija koju neki praktikanti preferiraju zato što se smatra da imaju manje lažno pozitivnih rezultata (u poređenju sa mijelografijom). CT mijelografija se najčešće koristi kada se radi o operaciji, za razliku od prvog puta ili asimptomatske dijagnoze.

Studija nervne provodljivosti

I konačno, još jedna vrsta testa koju lekari koriste za dijagnozu (ili potvrdu dijagnoze) radikulopatije je studija nervne provodljivosti.

5 -

Artritis u vratu - tretman

Vaš lekar za primarnu zaštitu ili generalni internist može biti u mogućnosti da pruži tretman za vašu sperilozu grlića materice. To je rekao da se mnogi upućuju na specijaliste za artritis vratu. Upućivanje na reumatologe, neurologe i ortopedske ili neurohirurge su uobičajene.

Ali operacija se generalno ne daje za artritis vratu. Umesto toga, konzervativna nega (pogledajte dole za više informacija) može vam pomoći da kontrolišete bol i usporite progresiju bolesti.

Znaci koji su vam potrebni za operaciju uključuju bol koji je teško ili nemoguće kontrolisati i / ili problemi sa nervom, na primjer, igle i igle ili druge električne senzacije, utrnulost i / ili slabost prema jednoj ruci) koji vremenom nastavljaju pogoršati.

Ako vam je potrebna operacija, možda ćete gledati na laminektomiju , poznatu i kao operacija dekompresije.

Fizička terapija za artritis u vratu

Ako su simptomi blagi ili umereni, a ako nemate progresivne probleme sa nervom, možda će vam trebati samo konzervativna nega. Ovo može uključiti jedno ili više od sledećih:

• · Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAILs), uključujući aspirin, naproksen ili ibuprofen kako bi se smanjilo zapaljenje i ublažio bol.
• Analgetici, kao što je acetaminophen (Tylenol) samo za lečenje bolova.
• Injekcije kortikosteroida za lečenje zračenja bola i smanjenje upale.
• · Nervni blokovi za privremeno olakšanje bola.
• · Ograničavanje, ali ne i eliminisanje fizičke aktivnosti.
• · Cervikalni ovratnik za podršku i stabilizaciju tokom perioda zarastanja.
• · Vežbanje i, kao što je već pomenuto, fizikalna terapija.

Upućivanje fizičkim terapeutima vrši se za konzervativnu negu koja može biti prilagođena vašim simptomima i uslovima.

_Izvor:

> AAOS. Cervikalna spondiloza (artritis vratu) OrthInfo. Američka akademija ortopedskih hirurga. Avgust 2015.
_{Rana, S., MD, et. al. Dijagnoza i upravljanje kliničkom prezentacijom cervikalne spondiloze. Medscape website. Poslednje ažurirano: avgust 2015.}