Smešteni između susednih pršljenova, fugni zglobovi pružaju kičmenu stubu sa integritetom. Oni to rade kolektivno da vode i čuvaju uobičajeni pokreti kičme čini:
- fleksija
- produženje
- lateralna fleksija
- hiperextension
- izvrtanje (rotacija)
Drugim rečima, zglobovi faseta će održavati kičmu preterano izvlačeći, previše se prevlače i drugi prekomerni pokreti.
Zglobovi faseta takođe pomažu sprječavanju kretanja pršljena nad onim ispod njega (zvane spondilolisteza.)
Zglobovi faseta nalaze se iza tela pršljenova i ponašaju se kao vrsta vodilice ili železničke pruge kada pomerate prtljažnik. Pojedinačni pršljenovi povezani su jedan sa drugim sa parovima fasetnih zglobova, dva iznad i dva ispod. Svaki fasetni zglob se sastoji od prozora donje koščice koja se naziva inferiornim zglobnim procesom, koji dolazi od gornjeg vrha, a jedan gore nazvan, koji se naziva superioran artikularni proces, koji dolazi od donjeg četvrta. Ravne površine ovih procesa dodiruju i klize jedni prema drugima. Uz pomoć brojnih ligamenata, tako se pojedinačne 26 kičmene kosti povezuju kako bi napravile kolonu. Zglobovi faseta takođe obezbeđuju stabilnost kičme.
Zglobovi faseta su u obliku, veličini i orijentaciji različito prema površini kičme na kojoj se nalaze.
Ove razlike znače da su određene oblasti kičme prirodno fleksibilniji od drugih.
Zglobovi faseta na vratu su prilagođeni za kretanje u svim pravcima. U gornjem i srednjem leđenju, nazvani grudnom kičmu, aspekti su nagnuti na takav način da olakšavaju dobro rotiranje (okretanje i izvrtanje), ali prisustvo vašeg kaveznog ograde ograničava taj pokret.
U lumbalnom delu, fasetni zglobovi suočavaju se jedni s drugima, koji, za razliku od torakalnih faseta, imaju tendenciju da ograniče vašu sposobnost rotacije (okretanja) niskog leđa.
Zglobna fuga je sinovijalni spoj, što znači da je zatvorena kapsulom od vezivnog tkiva. Kapsula je aptly nazvana fasetna zglobna kapsula.
Oštećenje fasetnih zglobova je jedan od najčešćih razloga za hronični bol u kičmi. Studija iz 2004. godine u BMC mišićno-skeletnim poremećajima procenila je 500 osoba sa nespecifičnim bolovima u leđima i otkrila je da su aspekti odgovorni za 55% slučajeva. Dva od najčešćih problema koji uzrokuju bol u zglobovima uključuju osteoartritis i bubrezi .
Zajednička hipertrofija i artritis
Kosti faseta su obložene sa hrskavicom, što ublažava zglob. Osteoartritis kičme se javlja kada se hrskavica iscrpljuje, što dovodi do kosti na artikulaciji kostiju fasetnog zgloba.
Osteoartritis i / ili degenerativna bolest diska su uslovi habanja koji mogu dovesti do stvaranja osteofita (kost spursa) i / ili fetalne hipertrofije zglobova (uvećanje i oticanje fasetnog zgloba). Kako ove degenerativne promene u kičmi nastaju, prostor u kičmenom kanalu i / ili neuroforamenu može se suziti.
Suženje, zvano stenoza , može dovesti do iritacije kičmene moždine i / ili korena kičmene moždine i izazvati simptome mielopatije i / ili radikulopatije (radikulopatija se često oseća kao bol i nervni simptomi koji padaju niz ruku ili nogu) .
Jedan od važnih pristupa sprečavanju ili upravljanju ovim uslovima je redovno vežbanje. Vježba povećava fleksibilnost kičme, što pomaže u smanjenju krutosti. Takođe jača mišićne mišiće koji će verovatno štititi faset i druge kičmene zglobove. Naravno, trebalo bi da pitate svog lekara za kompletan plan lečenja za zajedničko stanje faseta.
Udarac i Facet zglobna bol
Bol u stomak nakon automobilske nesreće nije neuobičajen. Dve studije koje su obavili Barnsley i Lord sredinom devedesetih i objavljeni u Spine su našli hronične bolove zglobnih faseta da bi bili uobičajeni, ako ne i najčešći, simptom kod ljudi koji su doživeli udaranje. Ova vrsta fasetnih bolova u zglobu može se osećati kao osetljivost mišića na obe strane centra kičme. (Tu su fugni zglobovi.)
Ako ste bili uključeni u auto-nesreću ili bilo koju drugu traumu u kojoj je vaša kičma bila podvrgnuta udaraču, molimo vas da pogledate lekara. Dobijanje akutne povrede kičme provereno je i rano liječeno je apsolutno ključno za izbegavanje stanja hroničnog bola koji može trajati godine i opljačkati vaš kvalitet života.
Injekcije faseta
Injekcije se koriste za dijagnozu i lečenje bolova zglobova u fasetama. Jedna takva injekcija koja se zove medijalni blok grane smatra se jednim kao jedini definitivan način da se kaže da li je bol u kičmi prouzrokovana oštećenjem fasetnog zgloba. Vaš lekar će ubrizgati lokalnu anestetiku u područje. Ako vam to ublaži bol, ona vam može dijagnozirati problem sa zglobovima. Pregled 2008 medicinskih studija objavljen u Pain Physician-u koji je razmotrio korisnost medijalnih blokova za dijagnosticiranje i lečenje bolova sa fasetom otkrio je umerene dokaze o dugom i kratkoročnom olakšanju. Ipak, upotreba takvih injekcija teži da se ograniči na potvrđivanje da vaš bol zapravo dolazi od zglobova faseta.
Injekcija poznata kao radiofrekventna medijalna neurotomija grana često se daje za dugotrajno olakšanje bola. Takođe se zove RF neurotomija, ova vrsta injekcije zagreva medijalnu granu nerva koji ide do zglobova faseta, što ga smiruje. Ideja je da blokira bilo koji signal za bol, koji dolazi iz zglobova faseta, ali klinički dokazi da ovo zapravo radi je na žalost ograničen.
Uobičajeno je injekcija za bolove sa fasetom dati samo nakon pokušaja četiri do šest nedelja konzervativnog tretmana sa malo ili bez uspeha.
Medicinski način da se kaže facet
Doktori i anatomisti često se odnose na zglobove faseta kao zygapophysial zglobove. Dakle, ako vidite ovaj izraz u vašem kliničkom izveštaju ili dijagnozi, znajte da se odnosi na zglobove faseta na poleđini kičmene kolone.
Izvori:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Sistematski pregled dijagnostičke upotrebe i terapeutske efikasnosti interakcija torakalnih fasetnih zglobova. Bolnički lekar. 2008 Sep-Oct; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Sistemski pregled terapijskih fasetnih zajedničkih intervencija u hroničnom bolešću kičme. Bolnički lekar. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Cervikalni opseg kretanja kod starijih. Arch Phys Med Rehabil. 1993. oktobar, 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Perkutana radio-frekvencijska neurotomija za hronični zigopofizni-zglobni bol. N Engl J Med. 5. decembar 1996. 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsli L, Wallis BJ, Bogduk N. Hronični bol u zigapofizijskom zglobu nakon udara. Studija prevalencije sa placebom kontrolisana. Kičma (Phila Pa 1976). 1996. avgust 1. 21 (15): 1737-44; diskusija 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Rasprostranjenost bolova zglobova u fokusu u hroničnom bolu kičme na grliću, prsnu i lumbalnu regiju. BMC Musculoskelet Disord. 28. maj 2004. 5:15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ortopedija i sportska medicina. Vježba i artritis. UW Medicine website. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Artritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Zadnja promjena: utorak, 26. januar 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Sindrom cervikalne fasete. Medscape. Zadnji put ažurirano: 24. maj 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199