Klasifikovana po stadijumu HIV-a i lokaciji infekcije
Poremećaji očnih bolesti povezani s HIV-om su česti među ljudima koji žive sa HIV-om, a između 70% i 80 doživljavaju neku vrstu problema sa očima tokom svoje bolesti. Dok su mnogi od ovih poremećaja povezani sa kasnijom stadijumom infekcije - kada broj CD4 osoba pada ispod 250 ćelija / mL (i još više ispod 100 ćelija / mL) - oni se mogu zapravo pojaviti na stadijumu infekcije.
Među poremećajima vezanim za oka povezane sa HIV:
- Ispod 500 ćelija: herpes zoster (šindre) ; Kaposi sarkoma (KS) , limfom , tuberkuloza (TB)
- Ispod 200 ćelija: virus herpes simpleksa (HSV) , pneumokostoza , toksoplazmoza
- Ispod 100 ćelija: aspergiloza, citomegalovirus (CMV) , kriptokokoza , HIV encefalopatija , mikrosporidioza, molluscum contagiosum (MC) , mycobacterium avium kompleks (MAC) , progresivna multifokalna encefalopatija (PML) , varicella-zoster virus (VZV)
Dok su ovi poremećaji povezani sa HIV-om češće izazvani ovim i drugim oportunističkim infekcijama , oni mogu biti i direktni rezultat same infekcije HIV-a, koja se manifestuje promenama - ponekad mala, ponekad duboka - nervnoj i vaskularnoj strukturi samo oko.
Od dolaska kombinovane antiretroviralne terapije (ART) , incidenca mnogih od ovih infekcija je drastično opala, iako ostaju visoke u regionima gdje je pristup terapiji oskudan i / ili kontrola bolesti je loša.
Identifikacija uzroka HIV-a povezanih očnih poremećaja obično počinje određivanjem gdje je infekcija prisutna.
Infekcije Eyelida, suznih kanala i konjunktiva
Poznato kao oksalna adnexa , ovaj deo anatomije oka obezbeđuje zaštitu i podmazivanje samom oku, a uključuje i kapke, suzne kanale i konjunktivu (bele oči).
Najčešće infekcije koje se nalaze u ovim područjima su herpes zoster virus (HSV), Kaposi sarkom (KS) i molluscum contagiosum (poznatiji i kao "bradavice u vodi"). Mikrovaskularne promene - dilatacija vena i arterija, mikro-aneurizmi - takođe se javljaju kod oko 70 do 80 procenata osoba sa HIV-om, i mogu se direktno odnositi na samu HIV infekciju
Infekcije očne adnexe mogu biti prisutne sa bolnim šindrom koja se odvija duž očne nerve do oka; tamni purpurni tumori na i oko kapaka; ili bubam u obliku poxa koji utiču na jedan ili oba kapaka ... Pročitajte više
Infekcije na prednjem delu očiju (kornea, iris i sočivo)
Prednji deo prednjeg dela glavnog dela funkcioniše prvenstveno refrakcijom svetlosti i podešavanjem fokusa potrebnog za vid, a uključuje rožninu, iris, sočivo i prednju komoru (prostirka između rožnjače i irisa). Neke od najčešćih infekcija prednjeg segmenta su virus varicella-zoster (virus koji je povezan sa varenicima i ljiljanima); mikrosporidoza (protozojska infekcija); herpes simplex (virus koji je povezan sa nuklearnim bolovima i genitalnim herpesom); i druge oportunističke gljivične ili bakterijske infekcije.
Mnoge od ovih infekcija se javljaju u kasnijoj bolesti kada imuni sistem HIV pozitivne osobe bude efikasno kompromitovan.
Keratitis, ponekad bolno i srbenje upale rožnjače, jedan je od čestih simptoma u infekcijama prednjeg segmenta, bilo da je izazvan virusom varicella-zoster, herpes simpleksom ili gljivičnom infekcijom kao što su Candida ili Aspergillus ... Pročitajte više
Infekcije na zadnji deo očiju (retina i optički nerv)
Zadnji (zadnji) deo očiju funkcioniše održavanjem oblika očnog zgloba, držeći sočivo na mestu, i pokreću nervne impulse u mozak iz fotoreceptorskih ćelija na zadnjoj strani očiju. Retina, horoid (vaskularni sloj oka) i optički nerv obuhvataju veliki deo zadnjeg segmenta, sa brojnim poremećajima povezanim s HIV-om koji se prikazuju unutar ovih očnih slojeva, češće u kasnijem stadijumu HIV-a.
Poremećaji zadnjeg segmenta - prvenstveno predstavljeni sa vaskularnim promenama mrežnjače - vide se čak 50 procenata do 70 posto osoba sa HIV-om, a može nekada rezultirati upornim ili akutnim oštećenjem mrežnjače (nazvane retinopatijom).
Druge HIV-povezane infekcije posteriornog segmenta su citomegalovirus (jedna od najčešćih očnih infekcija među osobama sa HIV-om); tuberkuloza (TB); toksoplazmoza (česta i lako preneta parazitska infekcija); i kriptokokoza (još jedna zajednička gljivična infekcija s HIV-om) ... Pročitajte više
Infekcije Eye Socket
Iako postoji malo HIV-povezanih infekcija orbitalnog segmenta oka (poznatije i kao okućnica za oči), aspergiloza - gljivična infekcija koja se tipično javlja kod osoba sa naprednom HIV infekcijom - poznato je da izaziva zapaljenje orbitalnog tkiva oka (celulitis) u nekim. Slično tome, limfomi (tumori krvnih ćelija) mogu biti prisutni unutar ovog segmenta, opet obično kada je CD4 pojedinca pao ispod 100 ćelija / mL.
Izvori:
Rocha Lima, B. "Oftalmološke manifestacije u HIV infekciji." Digitalni časopis za oftalmologiju. 29. oktobar 2004. godine; 10 (3): online verzija.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; i Berger, J. "Neuro-oftalmologija pregleda HIV / AIDS-a neurobehajničke HIV medicine". Neurobehaviorna HIV medicina . 17. septembar 2012; 2012 (4): 99-111.