Važnost MPV kao deo vašeg kompletnog krvnog broja (CBC)
Možda ste videli slova "MPV" kao deo vašeg kompletnog testa krvnog testa (CBC) , test koji se koristi u testovima zdravstvenog pregleda, kao i za praćenje tretmana za mnoge zdravstvene uslove. CBC test ocenjuje vaše crvene krvne ćelije (ćelije koje nose kiseonik), bele krvne ćelije (ćelije koje se bore protiv infekcije) i trombociti (ćelije koje stvaraju krvotoke). MPV (koji predstavlja srednju količinu trombocita) je mera prosečne veličine trombocita (trombocita), komponenta vaše krvi koja pomaže u krvnom ugrušku.
Na vašem CBC-u ćete imati izveštaj o ukupnom broju trombocita, kao i "trombocitne indekse" kao što je MPV. Primetili ste da postoje i indeksi za broj crvenih krvnih zrnaca i broj bijelih krvnih zrnaca. Ovi indeksi daju tačniji opis svih problema sa vašim krvnim ćelijama. Zapravo, ponekad osoba može imati normalne nivoe krvnih zrnaca, ali abnormalno čitanje na indeksima može upozoriti vašeg doktora na problem. MPV je najkorisniji u određivanju uzroka trombocitopenije, nizak broj trombocita, ali može biti korisan test čak i ako je broj trombocita normalan.
Zašto je prosečna veličina trombocita važna i šta to znači ako je vaš MPV veći ili niži od normalnog opsega? Hajde da razgovaramo o mogućim uzrocima visokog ili niskog MPV-a, kao io tome kako se MPV može koristiti za predviđanje rizika kod ljudi sa nekim zdravstvenim stanjima.
Srednja trombocitna zapremina (MPV) i zdravlje
Trombociti su ćelije odgovorne za formiranje tkiva.
Oni su od suštinskog značaja da nas sprečavaju preterano krvariti kada se isečemo i kontrolišemo krvarenje unutar našeg tela. Kada dođe do laceracije na našoj koži ili unutar našeg tela, trombociti se agregiraju da bi otvorili rupu. Drugi faktori koagulacije (kao što su oni koji su odsutni u hemofiliji) zatim se pozivaju na scenu kako bi sprečili dalje krvarenje.
Trombociti se proizvode u koštanoj srži ćelija zvanim megakariociti. Sami trombociti su samo komadi megakariocita, bez nukleusa, pušteni u krvotok iz srži. Obično su mlađi trombociti veći od starijih trombocita.
Normalni nivoi trombocita i MPV
Gledajući MPV, važno je posmatrati i apsolutni broj trombocita i MPV.
Normalni opseg za trombocite (ovo može varirati između laboratorija) je 150,000 do 450,000 po mililitru. Obično, ljudi mogu tolerisati nivo trombocita do 50.000 uz samo minimalne modrice. Međutim, nivo trombocita ispod 20.000 može biti opasan po život. Indeksi trombocita uključuju:
- MPV (o čemu se ovde govori).
- PDW (širina širenja trombocita). PDW opisuje varijaciju veličine trombocita.
Prilikom određivanja mogućeg uzroka abnormalnog MPV-a, važno je posmatrati da li je broj trombocita normalan, visok ili nizak.
Ograničenja u testiranju / tačnosti MPV
Prvi korak kada lekar vidi da imate abnormalan MPV će biti procena tačnosti testa. Ako izgleda da je možda došlo do greške u izvlačenju krvi, test će se ponoviti.
CBC test zahteva antikoagulisanu krv (krv koja je vučena u cev koja sadrži antikoagulant tako da krv ne ugrize) i obično je vučena u ljubičastu gornju cijev.
Ako se krv izvuče u tubu bez antikoagulanta, ona će uginuti, dajući neuobičajeni rezultat za broj trombocita i MPV. Ako vaš doktor veruje da je došlo do pada, uzorak će biti izvučen. Nekim ljudima je potrebna njihova krv upletena u drugu cijev, jer njihovi trombociti mogu i dalje da udari sa antikoagulantom koji se koristi u ljubičastoj gornjoj cevi.
Kada je vrednost MPV visoka, laboratorija će je obično proveriti diferencijalnom analizom krvi, testom koji razmatra brojeve različitih vrsta bijelih krvnih zrnaca. Technolog će napraviti i obojiti klizište krvi i pogledati pod mikroskopom da vidi da li se trombociti udara zajedno ili ako zapravo imate ogromne trombocite.
To što kažu, neki ljudi zaista imaju velike ili ogromne trombocite zbog uzroka ispod.
Uzroci visokog nivoa trombocita (MPV)
Visok MPV je obično znak da postoji više mladih trombocita koje cirkulišu u vašem krvotoku. Ako ste imali proceduru kao što je velika operacija, vaše telo koristi trombocite za popravku rezova u krvnim sudovima. Kao odgovor, vaša koštana sržica oslobađa više mladih, većih trombocita, a vaš MPV raste.
Procena visokog MPV-a je najkorisnija u određivanju uzroka niskog broja trombocita, a najčešći uzrok je "uništenje", ili se trombociti na neki način uništavaju, kao što su antitela koja proizvodite (pogledajte ITP ispod).
Suprotno tome, visoki MPV sa visokim brojem trombocita često dolazi do primarne ili esencijalne trombocitoze (stanje u kojem telo proizvodi previše trombocita, često zbog genetske mutacije) ili raka.
Visok MPV sa normalnim brojem trombocita nagoveštava uslove kao što je hipertiroidizam ili hronična mielogena leukemija.
Uslovi koji mogu dovesti do povišenog MPV uključuju:
- Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP): ITP je stanje u kojem imuni sistem uništava trombocite. Stanje idiopatske trombocitopenične purpure ima dugo ime, ali uvažavanje svakog od termina u ITP olakšava ovo razumevanje. Idiopatski je izraz koji se koristi da opiše stanje nepoznatog uzroka. To je lekarski lingo za "nemamo pojma" zašto se to dogodi. Korijenska riječ "trombo" odnosi se na zglob (funkcija trombocita) i "penija" se odnosi na nedostatak, pa se trombocitopenija odnosi na nedostatak trombocita. Purpura je medicinski izraz za modrice, obično prilično velika modrica. (Termin petechiae odnosi se na male crvene oznake na koži (male modrice) koje ne blanše kada pritisnete na njih.)
- Kancer krvi kao što je leukemija.
- Bezalkoholna bolest jetre.
- Genetske abnormalnosti u trombocitima.
- Bernard-Soulier bolest (gigantski plateletni sindrom).
- Droge koje stimulišu koštanu srž, kao što su eritropoetin ili trombopoetin.
- Dijabetes melitus.
- Respiratorne bolesti.
- Sepsis.
- Hipertiroidizam.
- Srčani udar (vidi dole).
- Preeklampsija (toksemija trudnoće) i HELLP sindrom.
- Vještački ventili srca.
Uzroci niske srednje trombocitne zapremine (MPV)
Mogući uzroci niske MPV mogu se razlikovati u zavisnosti od broja trombocita. Nizak MPV sa niskim brojem trombocita može ukazati na poremećaje koji utiču na koštanu srž, koji usporavaju ili smanjuju proizvodnju trombocita, kao što je stanje zvano aplastična anemija . Nizak MPV sa visokim brojem trombocita često označava infekciju, upalu ili rak. Nizak MPV sa normalnim brojem trombocita je uobičajen kod hronične insuficijencije bubrega.
Mogući uzroci niske MPV uključuju:
- Neuspeh kostne srži (starije pločice su manje, tako da je MPV nizak ako koštana sržica ne proizvodi toliko).
- Splenomegalija (proširenje slezine). Uz hipersplenizam, trombociti su često "izolovani" u slezini.
- Hronična otkaza bubrega
- Lijekovi koji suzbijaju trombocitne formacije (kao što su hemoterapijski lekovi).
- Hipotiroidizam.
- Anemija defekcije željeza.
- HIV / AIDS.
Dijagnoza
Dijagnoza visokog ili niskog MPV zavisiće od mnogih faktora, uključujući broj trombocita, broj crvenih krvnih zrnaca i broj bijelih krvnih zrnaca. Može biti potreban test koštane srži ako postoji zabrinutost zbog toga što koštana srži ne funkcioniše ili da je kancer prisutan. Ipak, procena bi mogla biti jednostavna kao i provera testova funkcije štitne žlezde.
Visok MPV, srčana bolest i moždani udar
Poslednjih godina otkriveno je da MPV može pomoći u ranoj dijagnozi srčanih napada. Istraživanje je mlado, ali se smatra da bi viši MPV mogao predvidjeti rizik da će neko sa srčanim oboljenjima imati srčani udar i predvidjeti lošiju prognozu kod onih koji su imali infarkt miokarda. Takođe, povišeni MPV može biti predvidljiv za moždanog udara, kao i pružiti znak za one koji mogu loše uraditi nakon moždanog udara. Studije takođe traže da vide da li povećani MPV može imati bilo kakvu ulogu u predviđanju rizika od nastanka krvnih ugrušaka (duboke venske tromboze i plućne embolije), kao i periferne arterijske bolesti.
MPV Kao marker za prognozu
Pored mogućih uloga u predviđanju ishoda sa srčanim oboljenjima i moždanog udara, studije su utvrdile da MPV može imati prediktivnu ulogu u uslovima kao što su težina sepse kod novorođenčadi, prognoza sa rakom dojke, za razliku od raka jajnika od benignih tumora jajnika , pa čak i kod dijagnostikovanja akutnog apendicitisa.
Donja linija na srednjem nivou trombocita
Srednja zapremina trombocita (MPV) je mera veličine trombocita i može igrati važnu ulogu u dijagnostici bolesti da li je broj trombocita visok, nizak ili normalan. Pored toga što je dijagnostički test, učimo da MPV takođe može biti u mogućnosti da igra prediktivnu ulogu u uslovima kao što su bolesti srca, i ako je tako, može uputiti ljekara na to o kojima ljudi treba više pratiti ili primaju agresivnije liječenje.
> Izvori:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. i dr. Srednje merenje trombocitnog premera za klasifikaciju naslednih trombocitopenij. International Journal of Laboratory Hematology . 2017 16. novembar (Epub ispred otiska).
> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.
> Leader, A., Pereg, D. i M. Lishner. Da li su indikatori obima trombocita u kliničkoj upotrebi? Multidisciplinarni pregled. Annals of Medicine . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. i C. Balduini. Nove uloge za merenje obima trombocita u kliničkoj praksi? . Trombociti . 2016. 27 (7): 607-612.