Primarni CNS limfom - simptomi, faktori rizika i dijagnoza

Šta je primarni CNS limfom i kako se to razlikuje od drugih limfoma?

Šta je primarni CNS limfom? Koji su simptomi i faktori rizika, i kako se dijagnostikuje?

Primarni CNS limfom - Definicija

Primarni CNS limfom je retka vrsta Non-Hodgkin limfoma (NHL) koja utiče samo na mozak. To može uključiti i sam mozak, meninge (membrane koje usmeravaju mozak), kičmeni mozak ili oči. Ostali oblici limfoma mogu se širiti u mozak nakon što utiču na druge delove tela poput limfnih čvorova.

Međutim, kod primarnog CNS limfoma nijedan drugi deo tela nije pogođen.

Ko dobije primarni CNS limfom?

Primarni CNS limfom je najčešći kod onih u pedesetim i šezdesetim godinama, iako se može desiti u bilo kom dobu. To je mnogo češće kod onih sa supresijom imunološkog sistema tela, kao što je kod AIDS-a. Pogledajte članak o primarnom CNS limfomu i HIV / AIDS-u ako se bavite primarnim CNS limfomom, pored dijagnoze AIDS-a, budući da su tretmani i prognoze mnogo različiti. U mnogim dijelovima svijeta, broj bolesnika sa Non-Hodgkin limfomom je porastao višestruko od kraja prošlog vijeka, iz razloga koji nisu sasvim jasni.

Znaci upozorenja

Skoro svi ljudi sa primarnim CNS limfom imaju agresivnu formu NHL. Opšti znakovi upozorenja uključuju glavobolju i promene u ličnosti i budnosti. Ostali simptomi mogu uključiti mučninu i povraćanje, vizuelne promene, slabost ili paralizu, promene govora ili gubitak memorije.

Simptomi se brzo povećavaju, a većina zahteva od doktora u roku od nekoliko sedmica od početka simptoma.

Ispitivanja i dijagnoza

CT i MR skeni mogu često pouzdano identifikovati tumor mozga kao limfom. Hirurgi mozga trebaju uzeti malu biopsiju iz tumora da bi ga potvrdili kao limfom. To se obično vrši procedurom koja se zove stereotipna biopsija.

Potpuno uklanjanje tumora nije potrebno. Ispitivanje cerebrospinalne tečnosti (CSF) se vrši uzimanjem malog broja tečnosti iz kičmene moždine preko leđa ( kičmena potka ili lumbalna punkcija .) Tada se vrše i testovi kako bi se isključio bolest u bilo kom drugom delu tela, uključujući biopsiju koštane srži i verovatno CT skeniranje vašeg grudi, abdomena i karlice. Tek tada se može nazvati primarnim CNS limfomom.

Lečenje primarnog CNS limfoma

Tretman primarnog CNS limfoma se razlikuje od drugih tipova limfoma. To je zato što vrlo malo lekova koji su korisni u drugim vrstama limfoma mogu doći do mozga. Mreža membrana poznata kao krvna mozga je namenjena zaštiti mozga od toksina, ali i "štiti" mozak od lekova kao što je hemoterapija.

Nekoliko decenija unazad, radioterapija celom mozgu bila je jedini efikasan tretman. Sada, hemoterapija sa nekim lekovima u visokim dozama može bolje da se brine o bolesti i da uspije da prevaziđe probleme sa kojima se suočavala prethodno zbog nedostatka penetracije krvne moždane barijere.

Pored hemoterapije i radioterapije, klinička ispitivanja pronalaze ohrabrujuće rezultate sa transplantacijama perifernih krvnih zrnaca, kao i ciljanu terapiju (naročito na terapiju monoklonskim antitelima).

Pogledajte ceo članak o primarnom lečenju limfoma CNS-a kako biste saznali više o tretmanu.

Ishod i prognosticiranje

Pre razvoja efektivne hemoterapije koja može doći do mozga, rezultati lečenja primarnog CNS limfoma su bili loši. Opstanak bez lečenja bio je u prosjeku samo 1 do 3 mjeseca. Ishodi su se značajno poboljšali tokom poslednjih nekoliko decenija, a novi tretmani se aktivno istražuju u kliničkim studijama. Neki pacijenti sada mogu biti izlečeni, a mnogi drugi mogu sada živjeti duže nego ranije.

Podrška

Ako vam je dijagnostikovan ovaj oblik limfoma, nemojte pokušati sami.

Pomoći se pomoću vaše porodice i prijatelja. Možda imate grupu za podršku u vašoj zajednici, ali ako želite da se povežete sa drugima koji se suočavaju sa istom bolesti kao i vi, postoji prekrasna zajednica limfoma koja je dostupna na mreži sa mnogim drugim ljudima koji se suočavaju sa primarnim CNS limfomom. Sigurno postoje neželjeni efekti lečenja, pri čemu neki ljudi imaju problema sa razmišljanjem i sećanjem , ali takođe postoji mnogo načina da se rade sa ovim simptomima, kako biste mogli normalno da vodite život. Uzmite malo vremena da pogledate kliničke studije ili razgovarajte sa svojim doktorom o novim dostupnim opcijama.

Izvori:

Batchelor, T. Tretman i prognoza primarnog limfoma centralnog nervnog sistema. UpToDate. Ažurirano 15.11.15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma

Nacionalni institut za rak. Primarni tretman limfoma CNS - za zdravstvenog profesionalca (PDQ). Ažurirano 04.02.15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1