25 različitih bolesti i opisa
Dve osnovne kategorije limfoma su Hodgkinov limfom i non-Hodgkin limfom ili NHL. Ne-Hodgkinov limfom je veoma velika grupa bolesti, često sa vrlo različitim simptomima, lečenjem i ishodima. Precizno ime vaše vrste NHL može sadržati niz opisnih izraza koji je teško razumljiv. Evo objašnjenja nekih od ovih izraza.
T-ćelija ili B-ćelija
Limfomi nastaju iz limfocita, vrsta bijelih krvnih zrnaca. Limfociti su 2 tipa: T ćelije i B ćelije. Obojica pomažu u ubijanju zaraznih agenasa, ali na malo različite načine. U zavisnosti od toga koja vrsta limfocita se pretvara u ćeliju kancera u vaše telo, možda ćete imati T-ćelijski ili B-ćelijski limfom. B-ćelijski NHL je češća sorta. Postoji mnogo različitih tipova B ćelija i T ćelijskih limfoma, od kojih se svaki ponaša na različit način.
Visoka, srednja ili niska
Patologi, koji gledaju na biopsiju iz vašeg tumora, često opisuju karcinom u smislu ocene. Vrhunski limfom ima ćelije koje izgledaju sasvim drugačije od normalnih ćelija. Oni imaju tendenciju da rastu brzo. Nisko kvalitetni limfomi imaju ćelije koje izgledaju mnogo više kao normalne ćelije i polako se razmnožavaju. Intermedijarni limfomi spadaju negde u sredini. Ponašanje ovih tipova takođe se opisuje kao indolentno i agresivno.
Indolentan ili agresivan
Ono što patolog opisuje kao visokokvalitetni ili intermedijerni limfom obično raste brzo u organizmu, tako da se ova dva tipa smatraju agresivnim NHL-om . Iznenađujuće, agresivni NHL često reagira bolje na lečenje, a mnogi ljudi sa agresivnim NHL-om su izlečeni ako se dijagnoze ranije.
Najčešća vrsta agresivnog limfoma je difuzni veliki limfom B-ćelija (DLBCL).
Niskokvalitetni NHL, sa druge strane, raste sporo, a ovi limfomi se stoga nazivaju indolentnim NHL-om . Ova grupa NHL-a ne dovodi do prevelikih simptoma, ali je takođe dugotrajna i manja je verovatnoća da će se izlečiti. Najčešća vrsta indolentnog limfoma je folikularni limfom. Ponekad indolentni limfomi mogu da se transformišu u nešto agresivnije.
Nodalni ili ekstranodalni
Većina limfoma su nodalni limfomi, što znači da potiču iz limfnih čvorova. Moguće je, međutim, da se limfomi javljaju gotovo bilo gdje. Kada je limfom uglavnom prisutan u vašim čvorovima, naziva se nodalna bolest. Povremeno, većina limfoma može biti u organu koji nije deo limfnog sistema - poput stomaka, kože ili mozga. U takvoj situaciji, limfom se naziva ekstranodalni . Nodalni i dodatni čvorovi odnose se na primarno mesto bolesti. Limfom se može razviti u limfnom čvoru, a potom se kasnije uključi u druge strukture. U takvom slučaju se i dalje smatra nodalnim limfomom, ali se kaže da ima ekstranodalno uključivanje.
Difuzni ili folikularni
To su još dva izraza koji je koristio patolog.
U folikularnom limfomu, ćelije raka se slažu u sfernim klasterima koji se zovu folikuli. U difuznom NHL-u, ćelije se šire oko bez klastera. Većina vremena lošeg NHL-a izgleda folikularno, a srednji ili visokokvalitetni NHL izgleda difuzno u slajdovima biopsije.
Zajednički ili retko
Ne-Hodgkin limfomi se takođe smatraju uobičajenim ili retkim, na osnovu statističkih podataka kao što je broj novih slučajeva godišnje. Iako uobičajeni oblici NHL-a mogu imati više uspostavljene standarde u praksi i protokole lečenja, obični i retki limfomi se mogu tretirati koristeći različite pristupe, a tretmani su predmet tekućeg istraživanja u kliničkim ispitivanjima.
B-ćelijski limfomi su češći od limfoma T-ćelija. B-ćelijski limfomi uključuju i DLBCL - najčešći agresivni limfom - i folikularni limfom, najčešći indolentni limfom.
Različiti tipovi NHL-a se smatraju retkim limfomima. Primeri uključuju Waldenstrom makroglobulinemiju, primarni limfom centralnog nervnog sistema i primarni tiroidni limfom, koji je skoro uvijek NHL.
Reč od
Postoji mnogo više načina za klasifikaciju limfoma, a svi limfomi ne spadaju u postojeće kategorije. Ponekad će limfom opisati kao "zrelog" limfom, poput zrelog B ćelijskog limfoma ili zrelog T-ćelijskog limfoma. Riječ zrela u ovim slučajevima odnosi se na činjenicu da su kancerozne ćelije dalje u razvojnoj sekvenci limfocita; Drugim rečima, kancer se razvio iz ćelije koja je bila "odrasla" ili bliže završnoj fazi onoga što bi odrasla ćelija normalno bila.
Možda postoje i reference gde se razvija limfom. Na primer, T-ćelijski limfom može biti kutan (na koži). Periferni T-ćelijski limfom se sastoji od grupe retkih i obično agresivnih NHL-a koje se razvijaju iz zrelih T-ćelija.
Izvori:
American Cancer Society. Koja su ključna statistika o ne-Hodgkinovom limfomu?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Planiranje za budućnost: projekcije incidence raka u Švajcarskoj do 2019. BMC Public Health . 2014; 14: 102.
Chihara D, Ito H, Matsuda T, et al. Razlike u incidenciji i trendovima hematoloških maligniteta u Japanu i Sjedinjenim Državama. British Journal of Hematology . 2014; 164 (4): 536-545.
Izrael: Najveća stopa svetova ne-Hodgkinovog limfoma.