Lupus (sistemski eritematozni lupus ili SLE) i starenje mogu uticati jedni na druge. Lupus može uticati na normalni proces starenja i normalni proces starenja može uticati na simptome i kvalitet života sa lupusom. Šta biste trebali znati?
Lupus i starenje
Verovatno znate da je lupus životna bolest, i znate kako se danas osećate. Ali kako će vas bolest tretirati dok starate?
Hajde da pogledamo neke od najvažnijih načina na koje starenje može uticati i promijeniti vaše simptome lupusa , i kako lupus utiče na normalni proces starenja. Počećemo sa diskusijom o nekim problemima sa kojima možete da se suočite, kao što ste stariji sa lupusom, ali će takođe diskutovati o nekim od pozitivnih aspekata starenja sa bolestima. Staranje sa lupusom nije sve negativno.
Problemi povezani sa Lupusom i starenjem
Ima smisla da lupus i starenje mogu uticati jedni na druge. Na kraju krajeva, postoje imunološke sličnosti između lupusa i starenja na kliničkom, ćelijskom i molekularnom nivou. Karakteristike kao što je povećani rizik od infekcije i povećana incidenca tumora su uobičajene i za lupus i za starenje. Ali kako se ove osobine prevodi u stvarni život? Šta možete očekivati dok starate sa lupusom?
Simptom Teškoća može da se oporavi uzrast
Mnogi ljudi su oslobođeni da čuju da se aktivnost simptoma vezanih za lupus može poboljšati sa godinama, ali smo saznali da se ozbiljnost simptoma može povećati.
Dio razloga za to je to što, kako ste stariji, ne morate samo da se nosite sa svojim simptomima, već morate takođe da se nosite sa sumom vaše aktivnosti bolesti u prošlosti i štete koju je nanela.
Hronični bol može biti izazovno stanje ne samo zbog bolova, već zbog povećanog rizika od neželjenih efekata vezanih za tretman bolova.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi kao što je Advil (ibuprofen) imaju veću vjerovatnoću da izazovu disfunkciju bubrega ili gastrointestinalno krvarenje, a Tylenol (acetaminophen), čak i pomaže, možda nije najbolji izbor ako imate abnormalnu funkciju jetre. Ono što je moglo da se kontroliše kada ste bili mlađi sa lečenjem vezanim za bol, sada može zahtevati više modaliteta.
Utakmica takođe može biti progresivna, jer sedentarno ponašanje vezano za akumulaciju oštećenja lupusa otežava umor već prisutan.
Šteta vezana za Lupus tokom godina
Oštećenja se akumuliraju tokom godina i mogu dovesti do uništenja zglobova i hroničnog bola. Možda će vam trebati fizikalnu terapiju koja će se baviti krutošću ili zamjenama zglobova kako biste se suočili sa eroziranom hrskavicom na kolenima ili kukovima. Fizička hirurgija ili ortopedska hirurgija može da doprinese dodatnim posjetama, bolovima i troškovima klinike na vaš već potpun raspored za negu lupusa.
Osteoporoza je česta
Uzrast, progresivni gubitak kosti može dovesti do osteopenije ili osteoporoze . Postoji povećan rizik od osteoporoze sa lupusom iz nekoliko razloga. Jedno od njih je da neki od lekova za lupus, kao što su kortikosteroidi (na primer, prednizon) mogu brzo ubrzati gubitak kostiju ( osteoporoza izazvana glukokortikoidom ).
Gubitak kostiju je vidjen kod nekih ljudi nakon samo jedne nedelje upotrebe steroida. Sedentarni način života koji živi sa lupusom često zahteva i povećava rizik. Konačno, čini se da postoji direktna veza između lupusa i gubitka kostiju.
Prekidi zbog gubitka kostiju su češći sa lupusom, posebno prelomima kičme (vretenčara). U stvari, žene sa lupusom mogu biti do pet puta veća vjerovatnoća da doživljavaju prelom povezan sa osteoporozom od onih bez bolesti. Rizik za muškarce sa lupusom je takođe povišen.
Bilo da razvijete osteoporozu, zavisi od mnogih faktora, vaše težine, genetike i da li pušite svi ili ne.
Test gustine kostiju preporučuje se za sve žene starije od 65 godina, a ranije u životu, ako su prisutni faktori rizika - kao što je lupus.
Na sreću, postoje načini da smanjite rizik. Osiguranje da dobijete adekvatan vitamin D je korisno i ima druge zdravstvene prednosti za ljude sa lupusom. Ako vaš lekar nije nacrtao nivo vitamina D, zatražite ga. Izvori vitamina D uključuju sunčevu svetlost i neku hranu, ali za niske nivoe (ili niske normalne nivoe) može se preporučiti dodatak vitamina D3. Lekovi za gubitak kostiju su takođe dostupni, a pored povećanja gustine kostiju, mogu takođe pomoći u smanjenju rizika od preloma. Zbog povećanog rizika od preloma sa lupusom, neki lekari mogu preporučiti korišćenje lekova ako imate osteopeniju kao i osteoporozu.
Terapija zamene hormona može podići zdravstvene rizike
Hormonska terapija supstitucije (HRT) je poslednjih godina pala u nesvesti zbog povećanog rizika od raka dojke i kardiovaskularnih bolesti. To je rekao, još uvijek ima mnogo žena koje uzimaju ove lekove sa estrogen plus ili minus progesteron.
Žene postmenopauze sa lupusom koji razmatraju HRT treba da diskutuju o prednostima i rizicima kod svojih doktora. U studijama, HRT je povezan sa povećanim rizikom od blage do umerene lupus baklje , ali bez povećanja ozbiljnih raketa. S druge strane, neke žene smatraju da HRT značajno poboljšava simptome menopauze i poboljšava kvalitet života.
Važno je razmotriti činjenicu da žene sa lupusom imaju povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti i krvnih ugrušaka, a HRT može dodatno povećati taj rizik.
Svaka žena je drugačija, i svi ovi faktori moraju biti pažljivo odmereni u donošenju vaše odluke o terapiji zamjene hormona . Imajte na umu da postoje alternativni načini upravljanja vrućim utiscima koji mogu biti vrlo efikasni za neke ljude. Pošto žene koje su imale rak dojke (ili su pod velikim rizikom) ne bi trebalo koristiti HRT, bilo je puno istraživanja o fizičkim merama, kao i biljnim i farmaceutskim lekovima dizajniranim da smanjuju simptome menopauze. Saznajte više o opcijama lečenja za menopauzu .
Pozitivna udruženja
Uglavnom se fokusiramo na negativne aspekte starenja, kao i na to kako starenje negativno utiče na hronične bolesti. Istina je, međutim, da postoje pozitivni aspekti starenja sa bolestima, a ponekad i fokusiranje na ove stvari - tzv. Srebrne obloge - olakšava njihovo suočavanje. Na kraju krajeva, saznajemo da je zahvalnost u životu povezana sa srećom i blagostanjem daleko više od uspjeha, bogatstva ili čak zdravlja.
- Simptom Aktivnost ima tendenciju da poboljša uzrast : kao osoba koja stari, aktivnost lupusa - ili stepen zapaljenja i auto-imuniteta - obično opada. To može dovesti do prilagođavanja u lečenju , uključujući i moguće smanjenje lijekova. Ovo poboljšanje je prilično konzistentno tokom vremena i čini se da nije uticalo na status menopauze.
- Stariji ljudi manje verovatno mogu razviti Lupus Nephritis : Kada lupus utiče na bubrege, on se naziva lupus nefritisom . Neke studije su utvrdile da stariji ljudi imaju manje šanse da boluju od bubrežnih bolesti povezanih sa lupusom, mada ne znamo zašto. Druge studije, međutim, ukazuju na to da se ozbiljnost lupusnog nefritisa može pogoršati sa godinama. Za one koji se suočavaju sa bubrežnim pitanjima, u svakom uzrastu tretman je isti.
- Lupus može otići u remisiju u bilo kom dobu: Lupus remission može doći u bilo kom dobu. Studija iz Italije objavljena u 2015. godini pokazala je da je 37 odsto ljudi sa lupusom koji su dobili standardni tretman otpustili u oporavak najmanje pet godina. Još uvek nema jasne definicije remisije u lupusu, ali u ovoj studiji oni koji su smatrali da imaju produženu remisiju nisu imali kliničke ili laboratorijske znake bolesti i više nisu uzimali ni kortikosteroide niti imunosupresivne lekove.
Briga se o sebi sa Lupusom kao vama
Živite sa lupusom i osećate se dobro kao što možete uključiti više od uzimanja lekova. Čak i bez lupusa, ljudi imaju tendenciju da staraju bolje kada se pažnja posveti pitanjima životnog stila kao što su dijeta i vežbanje. Uzimajući malo vremena da pregledate svoj životni stil i napravite sve potrebne izmene, vredi truda.
Za početak, i ako niste posebno razmišljali o svojoj ishrani i lupusu, naučite kako pravilno uzimati lupus . Dijeta bogata voćem i povrćem i niska pro-zapaljiva hrana je dobar izbor. Možda ćete takođe želeti da dodate protivnetna hrana vašoj ishrani. Iako ne postoje specifične namirnice za koje se pokazalo da menjaju tok lupusa, turmerija začinske (kurkumin) deluje kao zaštitni efekt protiv lupusnog nefritisa - bar kod miševa.
Stres ne samo što nas ostavlja osećanjem "naglašenog", već izaziva oslobađanje stresnih hormona koji mogu imati negativne efekte na mnoge delove tela. Postoji mnogo jednostavnih tehnika upravljanja stresom koje su korisne da li živite sa lupusom ili ne.
Padovi su vodeći uzrok povreda i smrti kada ljudi staraju, a mi već znamo da su ljudi sa lupusom verovatni da će frakturirati kost (posebno kičmu i kukove) kada padnu. Preventivne mjere kao što su uklanjanje tepiha za bacanje, držanje predmeta s stepenica, izbjegavanje ledenih trotoara i uključivanje svjetla kada uđete u kupatilo noću možete sve smanjiti rizik. Uzmite trenutak da biste pregledali mere koje možete preduzeti kako biste smanjili rizik od pada i padova .
Naravno, redovne posete lekara su važne za upravljanje nekim od vaših potencijalnih faktora rizika. Budući da se rizik od srčanih bolesti povećava lupusom, vaš lekar može posvetiti posebnu pažnju faktorima rizika kao što su visoki krvni pritisak, povišeni holesterol i insulinska otpornost ili dijabetes. Tumori su takođe češći kod ljudi sa lupusom, a pošto se rizik od raka povećava sa godinama, važno je pratiti smernice za rano otkrivanje kancera.
Neki ljudi sa lupusom otkrili su da, dok staraju, konačno imaju vremena da prate lupus grupu za podršku. Ove grupe mogu biti izvanredan izvor podrške dok istovremeno pružate pristup najnovijim nalazima istraživanja lupusa. Na kraju krajeva, niko nije motivisan da uči o novim tretmanima i mislima od onih koji žive sa bolestom svakog dana. Ako niste sigurni odakle da počnete, uzmite trenutak da saznate kako pronaći grupu za podršku lupusa , bilo u vašoj zajednici ili na mreži bilo gdje.
Reč od
Lupus i starenje su povezani na više načina, a razumevanje ovih pitanja omogućava vam da budete svoj zastupnik u vašem zdravlju i medicinskoj negi. Uzrast, aktivnost simptoma sa lupusom se često smanjuje, ali simptomi koji su prisutni mogu biti ozbiljniji. Akumulacija štete tokom godina može dovesti do potrebe za zajedničkim zamjenama ili drugim tretmanima.
Rizik od preloma koji se odnose na osteoporozu je mnogo veći kod ljudi sa lupusom nego u opštoj populaciji, a svako treba da ima skeniranje gustine kostiju u određenom trenutku pre nego što stigne do 65 godina starosti (a mnogo i ranije za neke ljude). Ako razvijete gubitak kostiju, postoje lekovi koji mogu smanjiti rizik od loma. To je rekao, praktično oprezno i razmišljanje o prevenciji pada verovatno je jednako korisno.
Pored smanjenja aktivnosti simptoma, rizik od lupusnog nefritisa može smanjiti starost. I, kao i kod ljudi bilo kojeg uzrasta sa lupusom, ponekad se može postići produžena remisija, čak i kod starijih osoba.
> Izvori:
> Bultink, I. i W. Lems. Lupus i prelomi. Aktuelno mišljenje u reumatologiji . 2016. 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. i dr. Efekat menopauzne hormonske terapije na progresiju bolesti u sistemskom lupus eritematozu: sistematski pregled. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
van van Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. i R. Fritsch-Stork. Starenje i sistemski Lupus Erythematosus-Immunosenescence i dalje. Sadašnja nauka o starenju . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. i dr. Rizik rizika i nivoa mineralne gustine kostiju kod pacijenata sa sistemskim eritemskim lupusom: sistematičan pregled i meta-analiza. Osteoporoza International . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. i dr. Produžena remisija kod kavkaskih pacijenata sa SLE: prevalencija i ishodi. Annali reumatskih bolesti . 2015. 74 (12): 2117-22.