Test DEXA skeniranja gustine kosti može vam reći rizik od osteoporoze
Testiranje gustine kostiju preporučuje se za dijagnosticiranje gubitka kostiju i osteoporoze. Najčešći test je dvo-energetska rentgenska apsorptiometrija (DEXA) skeniranje. Osteoporoza izaziva smanjenje koštane mase, često se naziva tanjšanjem kosti. Kada se to dogodi, pacijent sa osteoporozom imaće slabije kosti i ima veći rizik od preloma kostiju .
Ko bi trebao imati test DEXA testa gustine kosti?
Nacionalna fondacija za osteoporozu ima ove kliničke smernice.
Preporučuju DEXA skeniranje u objektu koji koristi prihvaćene mjere osiguranja kvaliteta.
- Sve žene starosti 65 i više godina i muškarci starosti 70 i više godina treba testirati.
- Ako imaju faktore rizika, treba se testirati žene u postmenopauzi i muškarci uzrasta 50-69 godina.
- Ako ste imali prelom odraslih godina i postmenopauzalna žena ili muškarac stariji od 50 godina, test minerala za kost može pomoći u dijagnostici stepena osteoporoze.
Sadašnja preporuka Američke radne grupe za preventivne usluge je testiranje gustine kostiju najmanje jednom za sve žene starosne dobi 65 i više godina, kao i kod mlađih žena čiji faktori rizika podižu rizik od raka je jednak ili veći od one za 65- godišnja bijela žena koja nema dodatne faktore rizika. Ove smernice se pregledaju i ažuriraju.
Faktori rizika za osteoporozu
Neki od uobičajenih faktora rizika uključuju:
- Biti žena
- Napredna starost
- Biti Kavkaz ili Azijat
- Niska masa kostiju
- Biti tanak ili imati mali okvir
- Sedentarni životni stil
- Porodična istorija osteoporoze
- Nedostatak estrogena kao rezultat menopauze, naročito rano ili hirurški izazvan
- Anoreksia nervosa
- Korišćenje određenih lekova
- Pušenje cigareta
- Prekomjeran unos alkohola
Šta je test DEXA skeniranja gustine kostiju?
DEXA označava "dvostruku energetsku rentgensku apsorptiometriju" i smatra se najtačnijim testom za gustinu kostiju.
Dok standardni rendgenski zraci pokazuju promene u gustini kostiju nakon oko 40% gubitka kostiju , DEXA skeniranje može otkriti promjene nakon oko 1% promjene. Skeniranje DEXA traje oko 10 minuta i izlaže pacijentu na manje radijacije nego standardni rendgenski rendgen (oko iste količine izloženosti zračenju kao uzimanje trans-kontinentalnog leta).
Šta znači rezultate testa gustine kostiju?
Rezultati merenja koštane gustine (DEXA skeniranje) su prijavljeni na dva načina: kao T-rezultati i kao Z-rezultati.
T-rezultat upoređuje vašu gustinu kostiju sa optimalnom gustinom kostiju za svoj rod. Prijavljen je kao broj standardnih odstupanja ispod proseka.
- T-rezultat veći od minus-1 smatra se normalnim.
- T-rezultat od minus-1 do minus-2.5 smatra se osta- penijom, a rizik od razvoja osteoporoze.
- T-rezultat manji od minus-2.5 je dijagnostikovanje osteoporoze.
Z-rezultat se koristi da uporedi svoje rezultate sa drugima istog uzrasta, težine, etničke pripadnosti i pola. Ovo je korisno da se utvrdi da li postoji nešto neuobičajeno doprinoseći gubitku kostiju. Z-rezultat manje od minus-1.5 podstiče zabrinutost da faktori koji nisu starenje doprinose osteoporozi. Ovi faktori mogu uključiti abnormalnosti štitne žlezde, neuhranjenost, interakcije medikamenata, upotreba duvana i drugo.
Da li Medicare plaća DEXA skeniranje ?
Smernice Medicare Part B (Medicinsko osiguranje) pokrivaju ovaj test bez ikakvih troškova na svakih 24 mjeseca, ili češće ako su medicinski neophodni. Imate pravo u sledećim slučajevima:
- Vi ste žena čiji lekar određuje da ste na niskom nivou estrogena i da imate rizik od osteoporoze.
- Da procenite vaš odgovor na lekove za osteoporozu
- Ako imate stanje nazvano primarni hiperparatiroidizam
- Ako imate određene kičmene abnormalnosti koje mogu ukazivati na frakturu
- Ako ste na dugotrajnoj terapiji kortikosteroidima, kao što je prednizon
Za dobijanje DEXA skeniranja
- Kaže ako imate osteoporozu
- Korisno predviđanje rizika od slomljenih kostiju
- Određuje potrebu za lečenjem i prati njenu efikasnost
Cons za dobivanje DEXA skeniranja
- Rizik od preloma zavisi od više faktora nego samo gustine kostiju
- Može ohrabriti pacijente da uzimaju nepotrebne lekove
- Izlaže pacijenta nizim nivoima zračenja
> Izvori:
> Nacionalna fondacija za osteoporozu. Klinički vodič za prevenciju i liječenje osteoporoze. Washington, DC: Nacionalna fondacija za osteoporozu; 2013.
> Radna grupa za preventivne usluge u SAD. Skrining za osteoporozu: Izjava o preporuci. Am Fam lekara. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.